Elikadura nahasteen ikuspegi orokorra
Elikadura nahasteak arazo emozionalak eta konplikazio mediko esanguratsuak sor ditzake. "Elikadura eta elikadura-nahasteak" formalki sailkatuta, Disziplina Mentalen Diagnostiko eta Estatistikako azken bertsioa (V. DSM-5) , elikadura-nahasteak baldintza konplexuak dira osasunarekin eta gizartearen funtzionamenduarekin kalte larriak eragiten dituztenak. Halaber, buruko nahasteen heriotza tasa handiena dute.
Nork eraginda dago?
Sinesmen popularraren kontra, elikadura nahasteak nerabeei eragiten ez diete soilik.
Genero guztiek, adin, lasterketetan, etnia eta egoera sozioekonomikoetan agertzen dira. Hala eta guztiz ere, emakumezkoen diagnostikatu ohi dira.
Maltzurrek elikadura-nahasteen estatusaren azpian agertu ohi dute: emakumezkoek nagusiki lotutako baldintza estigma askotan laguntzen bila eta diagnostikatu egiten dute. Gainera, elikadura-nahasteek ere ezberdina izan dezakete gizonezkoetan .
Elikadura nahasteak haurren artean diagnostikatu dira sei eta adinekoen artean.
Modu horretan, elikadura-nahasteek populazio horietan agerian uzten dituzten modu desberdinek beren izaera ezezaguna laguntzen dute, nahiz eta profesionalek.
Elikadura-nahasteek jatorri etniko guztietako pertsonek eragiten duten bitartean, normalean ez dira zurigorriak baztertzen estereotipo baten ondorioz. Etengabeko nahasteak emakume zuri aberatsek bakarrik eragiten duten sinesmena okerra da, besteak beste, osasun publikoko tratamendu faltak izan ditzaten, biztanle baztertu askoren eskura dagoen aukera bakarra.
Eta ondo aztertu ez arren, postulatu egiten da transexualen populazioen arteko bereizkeriaren eta zapalketaren esperientziak transgenikoen artean jateko ohiturak eta beste nahasteak gehitzen laguntzen duela.
Ohiko motak
- Binge Eating Disorder (BED), azkeneko elikadura-nahasteen trastornoa, ohikoena da. Binge elikadurako zenbait pasarte errepikatzen dira, kontrol-galera sentimendua duten janari kopuru handi baten kontsumoa bezala definitzen dena. Tamaina handiagoa duten pertsonen artean tasarik altuena da. Pisuaren estigma normalean nahasgarria da BEDren garapenean eta tratamenduan.
- Bulimia Nervosa (BN) binge elikadurako pasarte errepikakorrak biltzen ditu, konpentsaziozko jokabideak jarraituz, kontsumitutako kaloria osatzeko diseinatutako aurrebistak. Jarrera hauek oka, barau egitea, gehiegizko ariketa eta laxazio-erabilera izan ditzakete.
- Anorexia Nerbiosoa (AN) elikagaien sarrerarekin murriztu egiten da, gorputzari aurre egiteko baino pisu txikiagoa eta gorputzaren irudia nahastea dakar. Jende askok ez dakite anorexia nerbosa gorputz handiagoetan gizabanakoetan diagnostikatu daitekeela. Anorexia arreta gehien jasotzen duen jateko nahasteak izan arren, gutxienez ohikoa izaten da.
- Beste elikagai eta elikadura nahaste espezifiko bat (OSFED) kategoria anitz da, arazo larriak eta arazoak eragiten dituzten elikadura arazo ugari biltzen dituena, baina anorexia nerbosa, bulimia nerbosa, edo binge elikadura nahasteak ez dituzten irizpide zehatzak betetzen dituzte. OSFEDekin diagnostikatutako pertsonak sarritan sentitzen dute laguntza baliogabea eta desegokia, eta hori ez da egia. OSFED beste elikadura-nahasteek bezain larria izan daiteke eta elikadura subklinikoak nahastu ditzake. Ikerketek erakusten dute elikadura subklinikoko trastornoak dituzten askok elikadura nahasteak garatzea. Elikadura subclinical elikadurak ere fasea deskribatzen duten jende asko berreskuratzeko pasatzen bidez berreskuratzeko osoa bidean.
Beste elikadura nahasteak
- Elikagaien nahasteen nahasketa / murriztapena (ARFID) anorexia nerbioan normalean ikusitako gorputz-irudiak ez diren nahasteak dakartza elikadura murriztua dakar elikadura-nahaste bat da.
- Orthorexia Nerbiosoa ez da elikadura nahaste ofiziala, nahiz eta azken arreta oso erakarri du proposatutako diagnostiko gisa. Elikadura osasungarriaren teoriari atxikitzen zaio, esperientzia osasuntsuak, sozialak eta okupazionalak jasaten dituen puntuan.
Sintomak
Elikadura nahasteen sintoma desberdinak aldatzen badira ere, badira beste arrazoi batzuk ere:
- Ohiko pisu aldaketak edo nabarmen gutxi gorabeherakoak
- Dietaren murriztapena
- Purging, laxative edo diuretiko erabilera agertzea
- Binge elikadura presentzia
- Exceso de ejercicio
- Gorputz irudi negatiboa
Ez da arraroa elikadura-nahasteak dituzten pertsonentzat, batez ere anorexia nerbioarekin dutenak, ez direla gaixorik sinesten. Horren deklarazioa anosognosia da .
Co-gertatzeko gaiak
Elikadura nahasteak maiz gertatzen dira beste buruko nahasteekin batera, gehienetan antsietate-nahasteak, besteak beste:
- Desoreka obsesibo-konpultsiboa
- Antsietate-nahaste orokorra
- Fobia soziala
- Gorputz desmorfiko trastornoa
Antsietate-nahasteak elikadura-nahaste baten hasiera agertu ohi dute. Sarritan, elikadura-nahasteak dituzten pertsonak ere depresioa bizi dute eta perfekzionismoaren neurriak lortu dituzte.
Genetika eta Ingurumena
Elikadura nahasteak gaixotasun konplexuak dira. Ez dakigu behin betiko zer eragiten duten, teoria batzuk existitzen dira .
Badirudi% 50eko elikadura-nahasteak garatzeko arriskua% 80 dela genetikoa dela, baina geneek ez dute aurreikusten elikadura nahaste bat garatzeko. Esan ohi da "geneek pistola kargatzen dutela, baina ingurunea jaurtitzailea".
Zenbait egoera eta gertakari (sarritan deitzen diren "faktore hauskorrak") genetikoki zaurgarria diren elikadura-nahasteen garapena bultzatu edo ekar ditzake. Ingurumeneko faktore batzuk, besteak beste, dietak, pisu estigma, jazarpena, tratu txarrak , gaixotasunak, nerabezaroa, estresa eta bizitza transizionalak dira. Komunikabideetan elikadura nahasteak errua izaten jarraitzen du . Baina komunikabideek elikadura nahasteak eragiten badituzte, denek beharko lituzkete. Ahultasun genetikoa izan behar duzu elikadura-nahasteak garatzeko.
Nola elikadura nahasteak eragiten die osasunari
Elikadura ezinbestekoa da funtzionamendu erregularra delako, elikadura-nahasteak eragin fisiko eta psikikoak eragiten ditzake. Pertsona batek ez du pisu gutxi izan behar elikadura nahaste baten mediku-ondorioak izateko. Elikadura nahasteak gorputzaren sistema guztietan eragiten dute :
- Hezurrak ahulagoak izan daitezke eta ezinezkoak dira.
- Brainsek masa galtzen du, nahiz eta pisu osoa eta iraunkorra berreskuratzeko erabatekoa izan daitekeen eta elikadura osorako jarraitua izan.
- Gaixotasun kardiobaskularrak bi murrizketa eta purgaerari erantzuten diete.
- Hortzetako arazoak auto-induzitutako eragindako bigarren mailako efektuak dira.
Laguntza eskuratzea
Hasierako interbentzioa hobekuntza emaitza batera lotuta dago, beraz, ez da atzeratzen laguntza bila. Bizitza ere ondo mantendu beharra dago ondo lortzean. Eta ondo egongo zarenean, bizitza askoz ere hobea izango zaizu bizitza eskaintzeko. Laguntza formatu desberdinetan eskuragarri dago:
- Zehaztasun handiko arreta. Ohikoa da tratamendua zaintzearen maila baxuenarekin eta aurrerapenarekin goi-mailara egokitu beharra izatea.
- Auto-laguntza. Bulimia nerbosa eta binge elikadura nahastea duten pertsona batzuek auto-laguntzan edo gidatutako auto-laguntzan lagundu dezakete terapia kognitibo-jokabidearen (CBT) printzipioetan oinarrituta. Banakako lana, eskuliburu edo web plataformaren bidez egiten du lan, desordena ezagutzeko eta trebetasunak garatzeko eta kudeatzeko. Auto-laguntza anorexia nerbioarentzako contraindicated da.
- Portaera Konputazionaleko Portaera (CBT). Helduen elikadura-nahasteen tratamendu barneko azterketa onena, CBT normalean honako elementu hauek biltzen ditu:
- Auto-jarraipena paper edo aplikazioen bidez
- Bazkariaren plangintza
- Atzerapenak eta alternatibak
- Ohiko janaria
- Berregituraketa kognitiboa
- Gorputz egiaztapena mugatuz
- Elikagaien esposizioa
- Gorputz irudiaren esposizioa
- Erlauntza prebentzioa
- Familiako Oinarritutako Tratamendua (FBT) . Haur eta nerabeen elikadura-nahasteen tratamendu onena da. Funtsean, familiak tratamendu taldearen funtsezko zati bat dira . Gurasoek normalean bazkari laguntza ematen diote gazteek beren etxeko giroan berreskuratzeko. FBTren beste elementu garrantzitsu bat elikadura-nahasteaz kanpokoa da .
- Etengabeko tratamendu semanala. Hau da tratamendurako sarbidea duten pertsonen abiapuntua, eta terapeuta bat, dietista bat eta mediku medikua barne hartzen dituen talde profesionalak tratatzen ditu. Beste helduentzako tratamendu arrakastatsuak helduentzako elikadura-nahasteen artean dialektika jokabide terapia eta pertsonarteko psikoterapia dira . Berreskurapen kognitiboko terapia anorexia nerbioaren aurkako tratamendu nahiko berria da.
- Tratamendu trinkoa. Arreta maila altuagoa duten pertsonentzako, tratamendua maila anitzetan eskuragarri dago, anbulatorio intentsiboak, ospitalizazio partziala, bizitegi eta ospitaleko arreta mailak barne . Ezarpen horietan, tratamendua ia beti diziplina anitzeko talde batek eskaintzen du.
Laguntza emateko maileguak
Elikadura nahasteak dituzten adingabekoak bazara, jakintsua da zure izenean tratamendua bilatzen duzula. Elikadura-nahasteak dituzten umeei laguntzea oso zaila da, baina zuretzako baliabideak daude . Zure elikadura nahasmendua helduen bat izatea adinakoa bada ere, garrantzitsua da horiek ere laguntzea.
Elikadura nahasteak dituzten pertsonek askotan ez dute uste arazo bat izaten dutelako, familiako kideak eta beste batzuk esanguratsuak zeregin garrantzitsua izan dezaten laguntza lortzeko. Elikadura nahasteak berreskuratzea erronka eta batzuetan luzea izan arren, zalantzarik gabe posible da.
> Iturriak:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Antsietate nahasteen komorbiltasuna Anorexia eta bulimia nerbioarekin. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Gauzak anorexia: nire (edo nire maiteak) elikadura arazoarekin duen harremana? (Almost Effect) (Harvard Unibertsitatea, 2013).