Anorexia nerbosa izateko tratamendu kognitiboak (CRT) tratamendu nahiko berria da. Teknika jatorriz garuneko lesioak jasaten dituzten pazienteentzat garatu zen eta duela gutxi eskizofrenia eta beste osasun mentala duten gaixoak egokitu dira gaixoak anorexia nerbosa barne. Praktikaren bidez, estrategia kognitiboak eta pentsamendu trebetasunak hobetzeko adimen ariketak dira.
Zailtasun kognitiboak
Anorexia nerbosa duten pazienteei buruzko ikerketak defizit kognitiboak erakusten ditu. Orain arte, bi kognitibo lehen defizitak identifikatu eta zuzendu ziren CRT zati gisa:
Malgutasun kognitiboa (mentalak eta portaera estrategiak aldatzeko edo aldatzeko gaitasuna). Anorexia gaixoak normalean pentsamendu zurruna erakusten du gaixoaren fase akutuan eta pisua berreskuratzeko orduan. Elikagaiak jan ditzaketen arau zurrun gisa adieraz daiteke, jarrera arruntak eta zailtasun anitzeko tasak. Ohiturak eten egiten direnean, oso egoera larria izaten dute.
Koherentzia zentrala duten arazoak (xehetasunekin eta irudi handiagoarekin arreta gutxi dakiokeen kezka). Anorexia duten pazienteek xehetasunak bideratzen dituzte, baina irudia handiago ikusteko. Esate baterako, elikagai jakin baten kaloria edukia edo gantzaren edukia bezalako xehetasunak kezkatu ahal izango lukete eta elikadura-sarrerarekin zerikusia duten testuinguru zabalagoa kontuan hartu ezin daiteke.
CRT esku-hartzeek bi defizit hauei aurre egiten diete gaixoaren pentsamendu prozesuan , haien pentsamenduen edukia baino. Tradiziozko esku-hartzeekin alderatuta, CRTk ez du bereziki elikadura-nahasteen sintomak zuzenean tratatzen, hala nola pisua eta forma kezkak edo dieta murriztapena.
Beti tratamendu tradizionalekin batera ematen da eta ez da anorexia nerbioarentzako tratamendu autolikal bat izateko diseinatu.
Terapia kognitiboa eta neuropsikologia
CRTn, terapeutak pazienteari neuropsikologiko zereginak, puzzleak, jolasak eta bizitza errealeko beste jarduera batzuk ematen dizkie, malgutasun kognitiboak eta / edo koherentzia zentrala. Malgutasun kognitiboa garatzeko erabil daitezkeen jarduera neutralen adibideak honakoak dira:
- Errutina jokaera baten ordena aldatzea (hau da, ohean prest egitean hortzak brotxatu aurretik ordez aldatzen hasi aurretik)
- Produktu beraren beste marka bat hautatzea (adibidez, garbiketa-hornidura)
- Jateko beste leku batean eserita
Garuneko prestakuntza eta jarduerei esker, trebetasun eta estrategia berriak ikasi egiten dira. Terapeutak psikopedagogia ere eskaintzen du pazienteari pentsamendu prozesua ulertzen laguntzeko, pazienteari ariketa kognitiboetan egindako jokaerari buruzko gogoeta egitea eta bizitza errealean jokabideak parekatzea marraztea.
Espero izatea malgutasun kognitiboa eta zentraltasun koherentea praktikatuz gero, eremu neutroagoetan gaixo kognitibo berriak aplikatu ahal izango zaizkio elikadura-lanei. Esate baterako, prestakuntza dutenez, janari berriak probatzeko prest daude edo orekan oinarritzen dira bazkari planean eta elikagai bakarreko nutrienteak ez dira bogged.
CRTren entsegu klinikoak umeak, nerabeak eta anorexia nerbioarentzako gaixo helduak izan dira. Aurretik egindako ikerketek erakusten dute CRT gaixo gehienak direla. Emozionalki kargatutako edukia ez delako, CRT gaixoak oso gaixo dauden eta aurrez prestatutako gaixoak ez dira hain emozionalak, jateko arazoak dituzten jokabide aldaketak egiteko. TRT tradiziozko tratamenduen eraginkortasuna hobetzeko balizko tratamendua desagerrarazteko, gaitasun kognitiboak hobetzeko, bizitza kalitatea hobetzeko eta elikadura-nahasteen sintomak murrizten dituztela dirudi.
Etxean probatu ditzakezun jarduerak
CRT formala ez den arren, jolas eta puzzle bitxi askok malgutasun kognitiboak eta koherentzi zentralak handitu ditzakete.
Hona hemen hemen egin ditzakezun ekintzetarako ideia batzuk:
- Q-bitz eredu-bloke multzo bat da, modu desberdinetan, karta multzoen diseinuei lotzeko. Osagaiak integratzeko ardatza da.
- Ezarri karta joko bat da, bat datozen elementuen arabera irizpide desberdinen arabera (adibidez, itzalak, koloreak, irudiak eta elementu batzuk). Aldaketa multzoari aurre egiten dio. IPhones eta tabletak aplikazioetarako ere eskuragarri dago.
- Ordezko erabilerak hitzezko set-shifting joko bat da, parte-hartzailea erronka ohiko erabilerarako ohiko erabilera alternatiboekin batera. Adibidez, sagar bat jateko ordez, erditik moztu daiteke eta kolorea oihal gainean zigortzeko erabiltzen da. Jokoaren puntua erabiltzearen trukaketa da (ez duzu ordezko erabilera egin behar!)
- Ordu punta-puntako logika eta arazoen konponbidea da. Pentsamendu abstraktuari aurre egiten dio eta ez du bereziki aldaketarik edo koherentzi zentralaren barruan kokatzen.
- Hitz bilaketak. Zeregin horren ardatza garrantzitsua da informazio garrantzitsuena versus informazio garrantzirik gabekoa, zentralaren koherentziaren alderdi bat.
Joko hauek erreproduzitzen ez badira kognitiboak konpontzearen terapia. Anorexia nervosa buruko gaixotasun larria da eta, normalean, profesionalen talde batek tratamendua behar du. Amore edo anorexia nerbioaren edo beste elikadura-nahaste bat izanez gero, tratamendu tratamendu hornitzailearekin tratatu behar duzu.
> Erreferentziak:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Berriztapen kognitiboaren terapia terapeutikoa berrikustea, anorexia nerbio-garapena, gaur egungo egoera eta etorkizuneko ikerketarako eta praktika klinikorako inplikazioak. Aldizkako nahasteen aldizkaria . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK eta Lock, JD (2014). Kognitiboa konpontzea > Haurrentzako eta nerabeentzako terapia > Tchanturia, K., Konputazio kognitiboen terapia (CRT) elikadura eta pisu nahasteak.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Anorexia Nerbioaren tratamendu kognitiboak konpontzea .