Beharbada, anorexia nerbioaren sintoma kezkagarri eta beste elikadura murriztaile batzuei, batez ere familiako kideei eta tratamendu profesionalei dagokienez, gaixoaren ustea ez dela gaixo da. Ez da sinestearen ondorio arrunta gaixo dagoela, ez duela ondo lortzen.
Izan ere, gaixoaren arazoaren kezka eza anorexia nerbioaren ezaugarri nagusiak izan dira.
1873. urte aldera, Ernest-Charles Lasègue, anorexia nerbosa deskribatzeko lehenengo bat izan zen doktore frantsesak idatzi zuen: "Ez dut sufritu behar, eta ondo egon behar da", formula monotonoa da. "Ikasketa klinikoak, Vandereycken doktoreak jakinarazi duenez, "gaixotasunen ukapena" jakinarazi dute anorexia nerbioen gaixoen% 80aren inguruan. Anorexia nerbio-pazienteen populazio batzuetan, ehuneko hori txikiagoa izan daiteke. Konstantakopoulosek eta lankideek egindako azterketetan, anorexia nerbioaren gaixoek (% 24) azpigaia izan zuten ikusmenaren narriadura larria. Halaber, anorexia nerbiosoa murrizten duten pazienteek anorexia nerbosa duten pazienteek baino ez zuten lortu, eta, ondorioz, binge-purge azpikontratudunek baino.
Anorexia nerbioaren diagnostiko-irizpideak "gorputz-pisua edo forma" moduaren inguruko nahasteak "pazienteak oso emaztea izan daiteke, baina uste dute gehiegizko pisua dela.
Diagnostic and Statistical Manual of Disorders Mental, Fifth Edition (DSM-5), states: "anorexia nerbio duten pertsonek maiz izaten dute arazoa edo arazoa ukatu".
Anorexia nerbioaren inguruko lehen idatzietan, arazoaren kontzientzia falta hau sarritan deuseztatu zen, teoria psikodinamikoak nagusi zirela deskribatu ondoren.
Hala eta guztiz ere, baldintza berriagoak izan dira anosognosia . Epe hori jatorriz neurologoek erabiltzen zuten sindrome neurologikoa deskribatzeko, garuneko kaltea duten pertsonek gabezia jakin baten kontzientzia sakona izan dezaten. Anosognosia, edo kontzientziarik eza, oinarri anatomikoa du eta burmuineko kalteak eragiten ditu.
Duela gutxi, esaldi eskizofrenia eta nahaste bipolarra bezalako baldintza psikiatrikoak ere aplikatu ziren. Brain irudigintzako ikerketek badirudi urteogoiaren eta baldintza horien artean garunaren arteko lotura adierazten dutela. Gaixotasun mentala duten Nazioko Aliantzak (NAMI) adierazten du eskasofrenia duten pertsonen% 50ek eta nahaste bipolarrak dituzten pertsonen% 40a eragiten duela eta nahaste hori duten pazienteek askotan ez dutela botikak hartzen.
Antsietatea nerbioarekiko urteokosia aplikatzea zentzuzkoa da, badakigu garunaren desnutrizioa eragiten duela . 2006ko paper batean, Vanderycken doktoreak idatzi zuen: "Anorexia nerbioaren kasu askotan, emozionaltasunaren aurkako indiferentziari dagokionez nahaste neurologikoetan deskribatutako anosogniosiarekin bat dator". 1997an, Casper doktoreak idatzi zuen: Desnutrizioaren ondorio potentzialki arriskutsuengatik kezkak iradokitzen du informazio kezkagarriak ez liratekeela tratatuko edo ez liratekeela kontzientziatuko. "Garun malnutrikoa edo kaltetua duen norbait ezin da argi eta garbi pentsatu defentsa mekanismo emozionala ukatzeko.
inplikazioak
Urtsozosia lentearen bidez anorexia nerbioaren begiradak adar garrantzitsuak ditu. Pertsona batek buruko gaixotasun larria pairatzen badu eta bizitza arriskuan jartzen duen konplikazioek ez dute uste gaixorik dagoenik, tratamenduarekiko errespetua izan daiteke. Horrek arazo medikoetarako arriskuak handitzen ditu eta baita gaixotasun luzea ere. Pertsonek ezin diotela tratamenduari begira jarri, hau da, duela gutxi arte, anorexia nerbioarentzako tratamendu komuna. Hori dela eta, tratamendu trinkoagoa izateko beharra izaten da, esaterako, bizitegi laguntza. Horregatik, familia tratamendua (FBT) arrakastatsuagoa izan daiteke: FBTn, gurasoek gaixoaren elikadura osasuntsua berreskuratzeko portaera jasangarria egiten dute.
Anosognosia familiako kideentzat nahasia izan daiteke. Gaixorik ez badagoela dirudi edota berreskuratzeak desegokitzen badirudi agertzen den jateko nahaste bat bazara, aitortu ez direla desafiatzaileak edo erresistenteak. Litekeena da ulermen gai ez direla. Zorionez, motibazioa ez da behar berreskuratzeko, zure maiteak adin txikikoa bada edo helduar gaztea nor den ekonomikoki menpeko. Tratamendua sendoa eta sendoa izan daiteke.
Vandereycken doktoreak "elikadura nahasmendua duen norbaitekin komunikatzen duela dio, baina ez da erraza". Hiru lagunentzako estrategia proposatzen du:
- Erakutsi laguntza eta kezka (bestela, uncaring izango duzu);
- Enpatia eta ulermena adierazi. eta
- Egia esan.
Laburbilduz, anosognosia garuneko baldintza da; ez da ukapena bera. Zorionez, burmuina berreskuratzen da eta pisu osasuntsura itzultzen da. Motibazioa eta ezagutza normalean gizabanakoek beren berreskurapenaren gainerakoa aurrezteko garaian itzuliko dute.
Irakurketa gehiago
Ikasketen inguruko azterketak buruko gaixotasunetan anosogniosia tratamenduen sustapen zentroaren bidez eskuragarri dago. Laura Collinsek anonisia neroniaren nosognosiari buruz idatzi du.
Iturriak
Casper, RC (1998). Behavioral activation and lack of concern, core anorexia nervosa sintomak? Elikadura nahasteen Nazioarteko Aldizkaria, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Elikadura nahasteak aztertzea: korrelazio kliniko eta kognitiboak. Medikuntza psikologikoa , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Anorexia Nerbioaren gaixotasunak ukatzea - Kontzeptu-azterketa bat: 1. zatia. Adierazpen eta ebaluazio diagnostikoa. Europako Eating Disorders Review , Vol. 14 (5), sep-oct 2006, 341-351.