Ospitaleratzea eta ospitaleratzea
Elikadura nahasteak tratamendua konplexua da. Tratamendua ez da normalean hornitzaile askok (mediku medikua, psikoterapeuta, dietista, dietista eta psikiatra, besteak beste), baina Estatu Batuetako sistemak elikadura-nahasteak bereizten dituen arreta-sistema dauka.
Gehien-gutxieneko intentsiboen artean sailkatutako arreta mailak honakoak dira:
- Ospitaleko medikuak ospitale medikoan 24 orduko arreta eskaintzen du. Hau normalean ez da medically egonkorra duten pazienteentzat eta medikuaren jarraipen biribila behar du, eta horrek barne-fluidoak, hodi iturriak eta etengabeko jarraipen-seinaleak izan ditzake.
- Etxebizitza tratamendua (RTC) 24 orduko arreta eskaintzen du medikoki egonkorrak direnentzat, baina portaerak eta otorduak kontrolatzeko biribildu behar dira.
- Ospitalizazio partzialak (PHP) pazientea etxean lo egin eta eguneko tratamendu zentro batean parte hartzeko aukera ematen du. Partikularrek programan parte har dezakete astean bost eguneko gutxienez, eguneko sei eta 11 ordu bitarteko denbora normalean. Janari gehienak tratamendu zentroan egiten dira, baina gaixoek etxeko bazkariak dituzte.
- Ospitalez kanpoko tratamendu intentsiboa (IOP) astean bi edo hiru eguneko programazio hiru orduak hartzen ditu normalean. Zaintza maila honetan, bezeroak etxean bizi da eta askotan eskolara joateko edo bertaratzeko gai da. Normalean bisita bakoitzeko bazkari edo otordu bat tratamenduaren parte da.
- Kanpoko tratamenduak astean behin edo bi aldiz bitarteko bilerak egiten ditu, terapeuta eta / edo dietista batekin .
American Psychiatric Association (APA) garapenerako gidak garatu ditu. APAren jarraibideak honako hauek dira:
Gaixoaren hasierako arreta-maila zehazteko edo arreta-maila desberdina aldatzeko egokia den ala ez, garrantzitsua da gaixoaren egoera fisiko orokorra, psikologia, portaerak eta gizarte-egoerak kontuan hartzea, baizik eta parametro fisiko bat edo gehiago konfiantza izatea, hala nola, pisua.
Hau da iraganeko pisua, asistentzia mailaren determinatzaile bakarra izan arren, sarritan gertatu izan dena.
APAk irizpide irizpideak zehazten dituen taulak eskaintzen ditu arreta maila urrats bakoitzean. Irizpide hauek ondorengo faktoreak dira:
- Mediku egoera
- suicidality
- Pisua (pisu osasungarriaren ehuneko gisa)
- Berreskuratzeko motibazioa, kooperatibismoa, ikuspegia eta gaitasun obsesiboak kontrolatzeko gaitasuna barne
- Tratu txarrak, substantzia erabilera, depresioa eta antsietatea barne
- Egitura jateko eta pisua hartzeko beharrezkoak
- Gaitasun konbultsiboa kontrolatzeko gaitasuna
Gogoeta askok indibiduoaren tratamendu maila egokia zehazten laguntzen dute. Tratamendua behar bezala hasi behar da sintomak kudeatzeko eta tratamendu-ezarpen eraginkorrena lortzeko arrakastaz berreskuratzeko beharrezkoak diren arreta-maila. Sarritan, eta beharbada agian, sintomak larriak dituzten pazienteek tratamendua areagotu egiten dute eta pixkanaka maila txikiagoetara jaisten da.
Bestalde, tratamendu-baliabideak mugatzen direnean, ikertzaile askok eta tratatzen duten profesionalek medikoki egonkorragoak diren "hurbilketa zaintzako" hurbiltzen dihardute. Zainketa arreta hurbil batean, esku-hartze maila baxuena lehenengoa da eta pazienteak ez badira hobetzen, hurrengo goi-mailako arreta-mailaraino igotzen dira.
Zainketa irizpideen ikuspegietan, esku-hartze maila txikiena auto-laguntza edo norbere laguntzako gidatua izan daiteke.
Hala eta guztiz ere, pertsona batek ez du medikoki egonkorra izan eta anorexia nerbioetan kasu batzuetan tratamendua ez da auto-laguntzarekin edo auto-laguntza gidatuarekin hasiko. Desadostasunaren larritasuna kudeatzeko laguntza profesionala behar da.
Azkenean, aseguru-konpainia askok, neurri handi batean, kostuen murrizketa bultzatuta, beren jarraibideak dituzte eta gaixo batek sarbidea duen tratamendu-maila dictate dezake.
Aurretik aipatutako faktore guztiak, tratamendu eta aseguruen eskuragarritasuna kontuan hartu behar diren bitartean, zainketa maila desberdinetarako adierazle orokorrak daude:
Mediku ospitaleratzea
Pazienteek tratamendua edo transferentzia egin dezakete uretara hurrengoa baldin badago:
- bihotz-tasaren edo odol-presioa ezegonkorra
- pisu galera esanguratsua eta / edo elikagaien ukapena
- ariketa ez gelditzeko
- kontrolatzeko beharra jan ( hodi elikadura barne)
- Purgatzea ez da gainbegiratu beharrik
- etxetik gertu tratamendu aukerak falta dira
- pentsamendu suizidak presentzia handia duen lethality edo asmo
- ospitalizazio behar lukeen beste nahaste psikiatrikoen presentzia
Egoitza
Egoitza-egoitza batean sartzen den pertsona medikoki egonkorra izan beharko luke, beraz, fluidoak eta hodi bidezko elikadurak ez dira beharrezkoak izango. Alabaina, eguraldiaren eta ikuskapenaren maila altua behar dute eta ariketa eta araztea saihestea, arrazoizko motiboak, muturreko antsietatea, beste arazo psikiatrikoak eta / edo autoerregulaziorako ezintasunak direla eta.
Ospitalizazio partziala
Tratamendu-maila honetarako, pazienteek medikoki egonkor egon beharko lukete, baina normalean kanpoko egitura behar dute jateko eta / edo pisua irabazteko eta purgatzeko edo egikaritzeko. Gaitasunak beren kabuz kudeatzeko gaitasuna dute denbora eta gaueko epe laburrei eta / edo beren bizitzak beste batzuek laguntza eta egitura batzuk eman ahal izateko gutxienez. Tratamendu zentro baten ondoan bizi behar dute egunero eta egunero aurrera egin ahal izateko.
Anbulatorio intentsiboa
Erizain tratamendu intentsiboko gaixoek medikoki egonkorra izan behar dute eta berreskuratzeko lan egiteko motibazio handia dute. Normalean, denbora gutxian parte hartu behar dute, modu independentean jan ahal izan dezaten, konpultsiboa egikaritzeko eta purgatzeko. Beste batzuek egitura eta laguntza emozionala eskaintzeko gai izan ohi dute eta astean hainbat aldiz bidaiatzeko tratamendua bezain hurbil egon behar dute.
anbulatorioan
Anbulatorioan tratamendua duten pazienteak medikoki egonkorra eta motibazio egokia izan behar dute. Bazkariak kudeatzen dituzte, baita ariketa konpultsiboa ere, eta araztea murrizten dute. Beste batzuek laguntza eta egitura emozionala eskaintzen dute eta tratamendu hurbiletik bizi.
Oharrak azpimarratzekoa da Nerabeentzako Familiako Oinarritutako Tratamenduak gurasoen gurasoei laguntza eta egitura eta otorduak ematearen aldeko apustua egiten duela eta, hortaz, bizitegi, PHP edo IOP zaintzako egoeretan egon daitezkeen nerabeak modu seguruan kudeatzeko aukera ematen du etxean gurasoak .
Berreskurapena bidaia bat da eta elikadura-nahasteak dituzten paziente askok tratamendu desberdinak dituzte. Erreakzioak arruntak dira eta prozesuaren zati bat ez da gomendagarria, aurrerantz mugitu aurretik beste urrats batzuk eman behar badituzu.
> Iturria:
> American Psychiatric Association. American Psychiatric Association Praktiken jarraibideak nahaste psikiatrikoak tratatzeko: 2006ko konposizioa . American Psychiatric Pub, 2006.