Erreakzioak gertatzen dira eta ez dira gomendagarriak. Hala ere, ez dute esan nahi huts egin duzula edo inoiz ez duzula berreskuratuko. Konfigurazio horiek benetan berreskuratzeko prozesuaren zati arrunta dira eta berreskuratzeko ikaskuntza eta indartzea eskaintzen dute.
Lehenik eta behin definitu terminoak: A lapse edo irristaka sintoma txiki baten agerraldia da, berregituraketa binge elikadura edo purga maizen errepikatzeaz ari den bitartean.
Lapse bat gertakari bakar bat delako ez du nahitaez errekastoa eragin. Horrez gain, lapur bati erantzuten dionean, errekurtso bihurtzen den ala ez adierazten du.
Datuen azterketa: Bulimia-nerbioaren barrutitik arrakastaz tratatu diren birritan tasak% 31tik% 44ra iristen dira, berreskuratzeko lehenengo bi urteetan. Horrela, atsedenaldi bat izan baduzu, enpresa onean zaude. Zenbait ikerketek recessed aurreikusten duten bezeroen ezaugarriak (kaloria murriztapena, deskarga sintomak eta gorputzaren irudiak nahastea bezalako ezaugarriak) saiatu dira; Hala eta guztiz ere, nire esperientzia klinikoan, uste dut ikerketa-lerro lagungarri batek gertakari estresagarrien ekarpena sintomatologia fisiko eta psikologikoari (eta erreakzioei) ekar diezaiokeela.
Grilo eta lankideek egindako ikerketaren arabera (2012), bulimia nerbosa duten gaixoen eta elikadura-nahasteen arteko erlazioa aztertu zuten bizitzako gertakari estuak eta gaixotasunen arteko erlazioa aztertu zuten (AKA EDNOS, gaur egun beste elikadura-nahaste jakin bat bezala ezagutzen dena).
Ikerketan, ikertzaileek Life Events Ebaluazioa administratzen dute, 59 gertaera negatiboak eta 23 gertakari positiboak ebaluatzen dituena, estresa estaltzen duten domeinuetan sailkatuta, hala nola lana, eskola, gizarte / adiskidetasuna, maitasuna, familia, osasuna eta finantza. Azterketa honek azpimarratu duenez, bizitza estresgarri negatiboak gerta litezke, batez ere laneko estres handiagoa (adibidez, lanean zailtasun larriak, ezarritakoak edo tiroak) eta estres gizarte handiagoa (adibidez, lagun bat apurtu edo galdu).
Faktore berberak beste ikasketetan aurkitu dira, beste osasun-emaitza batzuk eragin negatiboak (adibidez, hotz arrunta suspertzea).
Nire lan klinikoekin ixtorio eta atzerapenekin lotutako bezeroekin lan egiten dudanean, lagungarria da antzeko tresna bat aurkitzea, Gizarte errebisioaren kalitatearen eskala , zuzeneko gertakari estresagarrien zerrenda. Neurri hori 1967an argitaratu zen Holmes eta Rahe. Inbentarioaren helburua gaixoen zerrendetan identifikatutako ingurumen-gertakizunak katalogatzea izan zen, gaixotasun psikiatrikoaren agerpena baino maizago. Epaimahaiak Life Change Unit (LCU) eskalak ekitaldi horiei esleitzen dizkie. Eskala horrelako kasuetan sartu zen: ezkontidearen heriotza (LCU puntuazio altuena esleitu zitzaion 100), familiako kide itxia (63), haurdunaldia (40), finantza egoeraren aldaketa (38) eta seme-alabak etxetik ateratzea 29). Nahiz eta positiboak positiboak diren gertaerak, hala nola, ezkontza (50), sartzen dira askotan estresarekin.
Eskala argitaratu zutenean, Holmesek eta Rahek gertakariak gehitu zitzaizkien. Horrela, zure ezkontidea hil eta errenta gabe utziko bazenio eta ume bat etxetik irten zen aldi berean, zure LCU puntuazioa 100 + 40 + 29 = 169 izango litzateke. Ikertzaileek 300 puntu baino gehiagotan adierazi zuten 300 gaixotasun arriskuan dauden pertsonak.
150 eta 299 bitarteko puntuazioa gaixotasunaren arrisku moderatua adierazten du (kategoria altuena baino% 30 txikiagoa). Gutxienez 150 puntuko puntuazioa gaixotasun arrisku bakarra da.
Holmes-Rahe eredua nagusiki kritikatu du porrota banakako aldea kontuan hartuta. Eskala horrek eragiten du estresatzaile bakoitzak modu berean eragiten duela jendea, eta ez da nahitaez egia; Adibidez, pertsona batzuek dibortzioa oso estresagarria izan daiteke, beste batzuentzat erliebea izan daitekeen bitartean.
Baliteke psikometrikoki soinu tresna izatea, baina nik uste dut klinikoki lagungarria dela bezeroek ulertzen dutena noiz eta zergatik gerta daitekeen.
Bizitza-gertakarien kuantifikazioa bezeroei arreta gutxi eman diezaieketen estresoreei laguntzen die. Berriki berpiztu bazenuen, merezi du neurri hori egiaztatzea, norberak bere burua administratzeko eta zure bizitzan azkeneko estresatzaileak identifikatu ahal izateko.
Sarritan, bezeroek sintomak itzultzeko esperientzia dutenean, bizitza estresagarria eta / edo trantsizioak izaten dira, hala nola, unibertsitatera joaten edo lan berri bat hasten. Hau ez da harritzekoa: gaizki moldatutako jokabideak atzeratu egiten dira, gainjarritako edo ingurune ezezagun bati aurre egiteak eta aurrez aurre dauden trebetasun osasungarriagoak oraindik ez dira arrazionalizatu.
Berriki berpiztu egin baduzu, garrantzitsua da zer gertatu zen berrikustea eta pista berreskuratzeko plana egitea. Lapse edo errekastoa nola erantzuten duen lapseak gertatu baino garrantzi handiagoa du. Hasieran eta diligentziari aurre egiteko, iraungitze bakar bat saihestu daiteke berreskuratzea edo zure berreskurapena benetan berreskuratzea.
Hona hemen zer egin ditzakezun iradokizun batzuk:
- Aitortu eta aitortu lapse edo recidiva gertatu dela
- Ez zaitez irabiatu; praktikatu auto-errukia
- Lortu pista berreskuratzeko.
- Zure laguntza-sarearen edota tratamendu-taldearen laguntza lortzeko.
- Saiatu zer faktore lapse / recidiva lagunduta identifikatu eta etorkizuneko antzeko egoerak nola kudeatu ahal izango duzu.
- Identifikatu teknikak eta aurrez aurre berreskuratzeko laguntzen duten estrategiak (berriro, berriz, berriro erabili ahal izango duzu (adibidez, janari-erregistroak, arduratsuak diren bazkari plangintza, etab.).
- Gogoan izan, agian, booster saio bat edo bi tratamendura itzultzea.
Kasu gehienetan, lapurreta edo atzerapena ondorengo tratamendua jatorrizko tratamendua baino baxuagoa da eta laster litekeena da berreskuratzeko bide onean.
> Iturriak:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Erliebea ulertzea eta prebenitzea. American Psychologist, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Stressful Life gertakariak Inventorying gisa Psikopatologiako Arrisku faktoreak gisa: Inmategoruntza aldakortasunaren arazoaren ebazpenaren aurrean, Boletin psikologikoa, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Etengabeko bizitzako gertakariak aurreikusten dute Haurduntza Etengabeko Prestakuntza Ondorengo Remission: > Six Year > Prospective Outcomes. Elikadura nahasteak nazioarteko aldizkaria, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Bulimia Nerbioarekin pazienteen aurreikuspenen aurkako erasoaldia, norberak lortzen zuen estetika jokabide kognitiboaren bidez. Psikiatria Orokorraren Artxiboa , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). Gizarte errebalorizazioen balorazio eskala. Revista de Psicosomática de Investigación, 11, 213-218 .
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), Relapse Prevention: Mantenimendu estrategiak Tratamendu gehigarriak egitea , Guilford, New York, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Bulimia Nerbiosiaren birpizkundean balorazioa eta iragarpena. American Journal of Psychiatry. 151, 738-43.