Elikadura nahasteen tratamenduen ikuspegi orokorra
Duzu edo maite duzun elikadura-nahaste bat diagnostikatu bada, beldurra sentitu ahal izango duzu eta ziur zer egin hurrengo. Beste buruko nahasteen artean ez bezala, elikadura-nahasteek ondorio mediko larriak dituzte. Ondorioz, profesionalen talde batek gehien erabiltzen ditu.
Jaiotza-nahasteak hain konplexuak direnez, tratamendua non dagoen jakitea eta nola sartzen den jakitea ezinbestekoa sentitzen da.
Elikadura-nahasteak dituzten pazienteek tratamendua jaso dezakete hainbat ezarpen anbulatorioetan, ospitaleez kanpoko klinikan, ospitale-ezarpenean edo antzekoetan.
Tratamenduaren alderdiei buruz gehiago jakitea, besteak beste, helburuak, tratamendu-hornitzaileak, tratamenduaren ezarpenak, tratamenduaren osagaiak eta ordainketa eta betetze-gaiei buruzkoak.
Zein dira zeinetan eragiten dieten nahasteen tratamendua?
Aseguruen hornitzaileak maiz esaten du zein tratamendu-maila estaldura ekonomikorako prest dauden jakiteko, agian ez duzu horrelako tratamendua esaten duenaren zati handi bat (poltsikoan tratamendua ordaintzeko prest egon ezean).
-
Arrazoiak Elikadura Variety handitzeko Nahaste Disorder berreskuratzea
-
Elikadura nahasteak tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak
Ohikoa da tratamendu-maila txikiagoa izatea eta laguntza-maila handiagoak aurrera egitea beharrezkoa denean. Gainera, tratamendu intentsiboak jasotzen badituzu, ziurrenik pixkanaka-pixkanaka areagotu egingo zara arreta-maila txikiagoetara, tratamenduak aurrera egin ahala eta hobetzen lagunduko duzu. Normalean tratamendu-taldeko kideek erabaki ohi dute aseguruen hornitzaileekin batera.
Gutxienez intentsiboko gutxieneko mailak honakoak dira:
- Kanpoko tratamenduak normalean bakarka hornitzen duen banakako ordu bakar bat ematen du, astean behin edo bitan.
- Bihotzez kanpoko tratamendu trinkoa (IOP) astean bi edo hiru saio izan daitezke, ordu gutxitan, etxean bizi eta agian eskolara joaten edo joaten.
- Hospitalizazio partzialeko programak (PHP) astean bost egunez ospatzen dira egunean sei edo 11 orduz, etxean lo egin ahal izateko.
- Egoitza-tratamenduko zentroak (RTC) 24 orduko arreta ematen diete medikoki egonkorrei, baina gainbegiratzea eskatzen dute.
- Medikuntza ospitaleratzeak 24 orduko laguntza eskaintzen du medikuaren gainbegiraketa egiteko.
Zaintza maila altuko abantaila handien artean estres murriztua, gainbegiratze mediko handiagoa, segurtasun handiagoa, laguntza emozionala eta bazkari laguntza .
Nor da elikadura nahasteen tratamendua?
Elikadura-nahasteak buruko gaixotasunak direla eta, tratamendu-taldeko kide nagusia psikologoa, psikologoa, psikiatra, gizarte-langilea edo bestelako lizentziadun aholkatzailea izan ohi da. Taldeak sarritan mediku medikua izango du, besteak beste, lehen mailako arretako medikuak edo pediatrak, dietista erregistratua eta psikiatra. Taldeen ikuspuntuak elikadura-nahasteen alderdi desberdinak kudeatzen ditu.
Talde kideen lankidetza kritikoa da.
Tratamendu zentro batean ez bazaude, zure taldea muntatzeko rol bat izan beharko duzu. Ideia ona da zure hornitzaileen esperientzia elikadura nahasteekin ziurtatzea. Batzuetan hornitzaileek beste talde kide batzuekin gomendioak izango lituzkete, lankidetzan aritzen direnek, zure taldea eraikitzen lagunduko dizutenean.
Tratamenduaren helburuak
Tratamenduaren helburuak, nahaste afektiboko medikuaren arretarako batzordearen (2016) Akademiaren arabera, honako hauek dira:
- Elikadura birgaitzea
- Pisuaren zaharberritzea (hala badagokio)
- Estabilizazio medikoa eta konplikazioak mediku larrien prebentzioa
- Binge elikadura eta / edo purging jokabideak amaitzea
- Elikadura desegokiak edo jateko jokabide ritualistak ezabatzea
- Gorputzaren irudi hobetua
- Osasuna sustatzen duten bazkariak
- Konpromiso soziala berreskuratzea
Nutrizioko terapia
Berreskuratzeko lehenbiziko zereginetako bat galdu egiten da pisu eta osasunaren konponketa, eta janarien eta jarreren normalizazioa. Nutrizio terapia normalean erregistratutako dietista batek egiten du.
Dietitian normaltasunez zure nutrizio egoera, behar medikoak eta elikagaien lehentasunak ebaluatzen ditu. Elikako elikadura-plan bat ere lantzen laguntzen du, baita elikadura beldurgarria ere, malgutasuna areagotzeko helburuarekin.
Mediku tratamendua
Elikadura nahasteak dituzten pazienteen tratamendu medikoa hobe da elikadura-nahasteen tratamenduan trebakuntza espezifikoa duten medikuei zuzenduta, elikadura nahasmenduen jokabidearekin zerikusia duten osasun gaietako potentzialak behar bezala kudeatu ahal izateko. Akademiak Elikadura Aurreratuak eta Medikuntza Arriskuen Kudeaketa Gaixo kronikoak "Elikadura nahasteak dituzten pertsonen arretan" eskaintzen ditu mediku profesionalentzako jarraibideak.
Mediku-tratamendua normalean barne hartzen du:
- Bitalen jarraipena
- Laborategiko probak eta pisuaren jarraipena
- Proba gehigarriak bihotz funtzioa eta hezur-dentsitatea ebaluatzeko
- Sintoma fisikoen kudeaketa, gaixotasun gastrointestinaletatik bihotz-arazoak sortuz
Tratamendu psikologikoak nahasteak jateko
Elikadura-nahasteen tratamendu onena ikertu da terapia kognitibo-jokabidearen (CBT).
-
Binge Eating Disorder tratamenduak gomendatzen dira
-
Trastornoak jateko Behavioral Cognitive Behavior
Bulimia nerbosa , binge elikadura nahastea , beste zehaztutako elikadura eta elikadura nahasteak eta anorexia nerbosa duten helduentzako eraginkorra izan da. Batzuetan adineko nerabeentzat ere erabiltzen da.
Gaitasun kognitiboaren tratamenduan, hasierako fokua sintomak eta jokabide aldaketei aurre egitean datza. CBT tratamenduaren elementuak normalean honako hauek dira:
- Auto-jarraipena, esate baterako, elikadura-egunkaria mantenduz
- Bazkariaren plangintza
- Ohiko janaria ezartzea
- Gaixotasun arriskutsuak saihestea, esaterako, dietak, binge elikadurak eta konpentsaziozko jokabideak
- Forma eta pisua ebaluatzeko
- Dieta erregularrak erronka
- Gorputz irudiaren helbidea
- Elikagai debekatuak erakustea
- Erlauntza prebentzioa
CBT helduentzako tratamendu onena den bitartean, anorexia nerbosa eta bulimia nerbosa duten nerabeen tratamenduaren ebidentzia onena erakusten duen terapeutikoa da familia tratamendua (FBT). Aurretiazko ikerketak eta kasu-azterketak ere adierazten dute FBT gazteentzako helduentzako hurbilketa aproposa dela.
Familia tratamendua terapia eskuz landutakoa da, eta astean behin saioetan kudeatzen da psikoterapeuta, familiarekin batera. Gurasoek ahalmena dute tratamenduan aktiboki parte hartzeko. Nerabeak etxean geratzen dira eta gurasoek bazkari laguntza eskaintzen dute jateko ohiturak normalizatzeko.
CBT eta FBTz gain, elikadura-nahasteen tratamenduan arrakastatsuak izan diren beste psikoterapia mota batzuk (baina gutxiago aztertu dira) honako hauek dira:
- Terapia pertsonala (IPT) bulimia nerbosa eta binge elikadura nahastea
- Portaeraren portaera dialektikoa (DBT) bulimia nerbosa eta binge elikadura nahastea
- Akutatzea eta konpromisorako terapia (ACT) anorexia nerbosa, bulimia nerbosa eta binge elikadura nahastea
- Terapia kognitibo-afektibo integratzailea (ICAT) bulimia nerbosa
- Tratamendu kognitiboen terapia (CRT) anorexia nerbioarentzat
- Kudeaketa kliniko solidarioa (SSCM) anorexia kroniko nerbosa lortzeko
- Binge elikadura-nahasteak kontsumitzeko prestakuntza (MB-EAT) kontsumitzeko prestakuntza (MB-EAT)
- Self-help / gidatutako auto-laguntza (CBT oinarritutako) bulimia nervosa eta Binge elikadura nahastea
Zerrenda hau, zehatza ez den bitartean, erakusten du elikadura-nahasteak tratatzeko lanean aritu diren ikertzaileen ikuspegi psikoterapeutiko bat dagoela.
Medikuntza psikiatrikoa
Elikadura nahasteak psikiatrikoen botikak gutxien laguntzen dituzten osasun mentaleko nahasteak izan daitezke.
- Botika ez da bereziki arrakastatsua entsegu klinikoetan anorexia nerbioarentzat.
- Antidepresiboak, esaterako, ISRS eta Topiramate konzultantea bezalakoak, bulimia nerbosa duten pazienteetan binging eta purga murrizteko laguntza eman dute.
- Antidepresiboak -besteak beste, serotonina errehabilitazioko inhibitzaileak (SSRI), ADHD botikak Vyvanse eta Topirimate- frogatu dute binge elikadura nahasteak tratatzeko .
Psikiatra batek (edo, oro har, medikuei orokorrean) botikak psikiatrikoaren preskripzioari buruzko erabakiak hartzen ditu kasu bakoitzean. Antidepresiboak preskribitu daitezke depresioa edo zenbait antsietate-sintoma agertu badira elikadura-nahastearekin batera. Normalean, botikak psikoterapiarekin batera erabiltzen dira.
Nola aurkitu tratamendua?
Tratamendua bilatzen duzu zeure buruari edo maitekiro sentitzen baduzu. Hasteko, leku ona da medikua, medikua, medikua edo pediatra orokorrarekin. Jakinarazi zure kezkak eta gomendioak eskatu. Elikadura nahasteen elkarte nazionalak konfidentziala eta doakoa dauka. Laguntzako boluntario bat deitu eta hitz egin diezaiokezu laguntza eta erreferentziak egin ditzaten. Zenbakia 800-931-2237 da.
Tratamendua ordaintzea
Elikadura nahasteak tratamendua garestia izan daiteke, baina askotan aseguru medikoa estalita dago. Zure aseguru hornitzaileari deitzea eta estaldura eskatzea gomendatzen da. Gogoan izan, hala ere, aseguru konpainiek, batzuetan, elikadura-nahasteen estaldura ukatzen dutela. Hori dela eta, zure edo zure maite izenean defendatzeko behar duzu, batez ere, arreta-maila handiagoa.
Ez baduzu asegurua, aukerak mugatuak dira. Hainbat tratamendu zentro eta erakundeek, besteak beste, Project Heal-ek laguntza ematen diete. Zoritxarrez, sarritan komunitatearen osasun mentaleko zentroek eta osasun publikoko aseguruek tratamendua eta estaldura ematen diete jateko nahasteei.
Zer gertatzen da nire maitearren tratamendua uko egitean?
Ez da arraroa elikadura-nahasteak dituzten pazienteek ez dietela elikadura-nahaste bat eta tratamendua uko egin. Ez dezazun utzi hau. Nerabe baten guraso (edo finantzarioki menpekoak diren gazteak) bazara, tratamendua beraien izenean bilatzen saiatu beharko zenuke ere. Elikadura nahasteak oso ondorio larriak izan ditzake eta tratamendu onenak tratatzen dira gaixotasunaren hasieran. Familiako tratamenduak haurren izenean berreskuratzeko aukera eskaintzen die familiari.
Zure maiteak helduak badira, zailagoa izango da. Pribatutasun-legeak eta pazienteen eskubideak urterako tratamendua indartzea zalantzan jartzen dute. Hala eta guztiz ere, ez eman amore eman zure maiteari. Elikadura nahasteak dituzten pertsonek berreskuratu egin dute beste batzuek berreskuratzeko. Interbentzioa eszenaratu ahal izango duzu edo, muturreko egoeretan, kontserbadore edo tutore bat lortzeko.
Nolanahi ere, lehen hezkuntzako lehen hezkuntzan heziketa hobea izateko. Ezagut itzazu orri horietako informazioarekin eta zure maiteari laguntzeko bide luzea egingo duzu.
Zer gertatzen da berriro?
Zoritxarrez, erreakzioak ez dira arraroak. Ezinezkoa zaie, baina ez dute huts egin eta ez duzu guztiz berreskuratuko. Berreskurapen prozesuaren zati arruntak dira eta berreskurapen trebetasunak finkatzeko aukera ematen dute.
A Word From
Tratamendua hasterakoan zaila eta beldurgarria izan daiteke. Berreskuratzea bere gorabeherak izan ditzake, eta nahiko erronka izan daiteke. Benetan lagungarria izango da azken helburuaren ardatza mantentzea, hau da, zure elikadura-nahasteaz doan bizitza.
> Iturriak:
> Nahasteak jateko Akademia, Medikuntza Zaintzako Arau Task Force. (2016). Elikadura nahasteak: Aitortza goiztiarrerako eta arrisku medikoen kudeaketa kritikoa elikadura nahasteak dituzten pertsonen zaintzan [Liburuxka].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Elikadura nahasteen tratamendu psikofarmakologikoa: aurkikuntza berriak. Actual Psychiatry Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Elikadura-nahasteak eta gaixotasunaren alorra kanpoko psikoterapeutarentzako. Berrikuntzak landu, 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021