Binge eating disorder (BED) Estatu Batuetako elikadura-nahaste ohikoena da. Etengabeko nahasteen elkarte nazionalaren arabera, emakumeen 3.5 ehunekoak dira, gizonen ehuneko 2 eta nerabeen% 1,6. Binge elikadurako zenbait pasarte errepikatzen dira bulimia nerbioan aurkitutako konpentsazio-jokorik gabe.
Binge elikadura nahastea duela gutxi (2013an Diagnostic and Statistical Manual of Disorders Mental, 5th Edition, DSM-5 ) diagnostiko ofizial gisa sailkatu zen. Hori dela eta, anorexia nerbioaren eta bulimiako nerbioaren atzean dagoen jakintza da.
Ohiko elikadura nahasketa "larria" izan arren, binge elikadura nahastea nahaste emozional eta fisiko esanguratsua eragin dezake eta mediku-arazo garrantzitsuak eta heriotza tasa handiagoarekin lotzen dira.
CBT Binge elikadura nahastea
Helduen binge elikadura nahastearen lehen tratamendua terapia psikologikoa da. Eskuliburuko jokabide kognitiboko terapia (CBT) BED-erako ikertutako psikoterapia da gaur egun, tratamendu-aukera guztien artean onena. Binge elikadura nahasteak CBT-ren forma ikertuena Fairburn, Marcus eta Wilson-ek 1993an argitaratutako eskuliburua da eta tratamendu horren eguneratzea, CBT-E, Fairburn-en 2008an argitaratua.
Berkmanek eta lankideek literaturaren berrikuspen zabala (2015) azpimarratzen dutenez, CBT formatuak eraginkortasun handiagoak izan litezkeen ondorioei buruzko ikerketak ere gutxi daude oraindik.
Kontrol aleatorialeko entseguetan, CBT koherentziaz erakusten du paziente askok gaixotasuna lortzen dutela abstinentzia lortzeko.
Kasu askotan, bingeing abstinentzia ez da lortzen, binge maiztasuna eta elikadura lotutako psikopatologia (hala nola, forma eta pisua buruzko pentsamenduak kezkagarria) murrizteko lagun dezake. Hobekuntza handiak terapeuta zuzendutako CBTan frogatu dira terapeutak baino gutxiago duten terapeuta inplikazioarekin, esate baterako, auto-laguntza gidatua .
CBT denbora mugatua den ikuspegia da, pentsamenduak, sentimenduak eta jokabideak arteko elkarreraginean oinarritzen dena. Tratamenduaren osagai nagusiak psikopedagogia, gako jokabideen auto-monitorizazioa eta elikadura eredu erregularrak ezartzen dituzte. CBT-k BED helbideak dieta murriztapena eta elikagai beldurgarriak sartzea. Gainera, forma eta pisuari buruzko pentsamenduak lantzen ditu eta trebetasun alternatiboak eskaintzen ditu estresa aurre egiteko eta toleratzeko. Azkenean, CBT-k bezeroen estrategiak erakusten ditu errekuperazioa saihesteko. Garrantzitsua da CBT-ren helburua portaera aldatzea dela, ez pisu galerarik. CBT Binge elikadura nahasteak ez du pisu galera ere eragiten, gorputz handiagoa duten pazienteen artean.
Beste Psikoterapiak
Binge elikadura nahasteak dituzten psikoterapiako osagarriak aztertu eta frogatu dute, nahiz eta gaur egun oso gutxi diren azterketak, eraginkorragoak direla egiaztatzeko.
Interpersonal terapia (IPT), tratamendu dialektikoa (DBT), jokabide impulsiboak aurre egiteko diseinatutako CBT forma berriago bat, pertsonen arteko gaien inguruko tratamendu laburra eta tratamendu terapeutikoa duten bi tratamendu dira. Kontziente sentsibilizazioko entrenamendua (MB-EAT), mindfulness estrategiarekin jateko gogoa nahasten duena, promesa erakutsi du.
botika
Antidepresiboak, nagusiki serotoninaren errehabilitazioko inhibitzaileak (SSRI), frogak klinikoan lagungarri izan dira bingoen maiztasuna gutxitzeko eta erlazionatutako obsesioekin.
Antidepresiboak ere (ez da harritzekoa) murriztu depresioaren sintoma komuna. Vyvanse, ADHD botikak AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartutako lehen tratamendua duela gutxi BED-ekin tratatu den hiru botika aztertu ondoren, hiru asteetan aztertu da eta binge episode astean gutxitzen da. obsesioak eta konpultsioak eta pisua murriztea. Botika konzentrikoak, batez ere Topirimate, aztertu dira eta ebidentzia mugatua dago erabilgarritasuna iradokitzeko. Vyvanse-ren eta BED-en azken FDAren tratamenduaren onarpena itxaropentsua den bitartean, botika guztiek psikoterapia ez duten bigarren mailako efektu kaltegarriak sor ditzakete.
Auto-laguntza eta norberaren laguntza gidatua
Berkmanek eta lankideek ohartarazi dute "TZTren espezializazioko terapeuta kopurua mugatua da". Gizabanako afektuen kopuru handia kontuan hartuta, muga hori erronka da. Tratamenduen hutsunea zubiatzeko estrategia bat izan da autoerresistentzia eta norbere laguntzako tratamendu gidatuak garatzeko.
Weight Loss Treatment buruz kezkak
Bedolaren ehuneko esanguratsua obesitatea dela eta, BED duten pertsonek historikoki pisu galera tratatu eta tratatu dute. Aurreko ikasketek frogatu zuten portaera-pisua galtzea BED-ekin tratatzeko eraginkorra izan zitekeela, ikasketak txikiak eta gaizki diseinatuak izan zirela. Wilsonek eta lankideek (2010) aurkitu zuten portaera-pisua galtzea CBT baino gutxiago zegoen binge elikadura murrizteko eta pisu galera esanguratsua ez izatea; ondorioztatu dute "epe luzeko pisu galera ekoizteko metodo eraginkorrak geldiarazten jarraitzen dute". Zorionez, elikadura-nahasteen profesional gehienak orain konturatzen dira BED-ekin pazienteen pisu galeraren saiakerak arazo hori areagotu dezakeela eta nahastea areagotu egiten duela eta nahasmen bizia eragiten duela eta ondorioz pisua gain. Horrela, pisu galera tratamenduak ez dira gomendagarriak.
Nola aurkitu tratamendua?
Binge Eating Disorder Association (BEDA) bazkide hornitzaileen direktorio lineala mantentzen du. Gainera, elikadura nahasteen espezialistak esperientzia dute BED tratatzeko. Tokiko espezialista aurkitzeko ezin baduzu, autolaguntzarako edo gidatutako auto-laguntza izan nahi duzu.
Iturriak:
Berkman, ND, Brownley, KA, Zohikatza, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Binge-Eating Disorderren kudeaketa eta emaitzak [Laburpen exekutiboa].
Fairburn, CG (2008). Portaera Konputazionaleko Terapia eta Elikadura nahasteak . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Binge Eating eta Bulimia Nerbioaren Terapia Kognitiboen Behavioral: tratamendu integrala eskuliburua. Non: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge Eating: Nature, Ebaluazioa eta tratamendua (361-404. Orr . ) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Etengabeko nahasteen heriotza - Prospektiba luzeko azterketa kliniko handien emaitzak. Nazioarteko aldizkaria .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Prestakuntza Prestakuntzako Oinarritutako Elikadura Prestakuntza (MB-EAT) Binge Eating For: A Randomized Clinical Trial. Kontuz, 5 (3), 282-297.