Nola aldatu aldatu da elikadura-nahasteak diagnostikatzeko irizpideak?
Elikadura nahasteak diagnostikatzeko irizpideak aldatu egin ziren aldaketa garrantzitsuenekin Bosgarren edizioko Diagnostic & Statistical Manual of Disorders Mentalekin , zenbait kasutan, medikuek errazago elikatzeko nahasteak diagnostikatzeko.
DSM sarritan osasun psikiatrikoaren eta buruko osasunaren "biblia" gisa aipatzen da, eta beraz, edizio berrietan aldaketa diagnostikoak garrantzi handikoak izaten dituzte osasun mentaleko profesionalekin.
Uneko edizioa, DSM-V, 2013an argitaratu zen eta ikertzaileen eta medikuen artean eztabaidatu eta esperantzan egon da. Aurreko edizioa, DSM-IV-TR, 2000an argitaratu zen.
Hemendik gutxira DSM-Ven elikadura-nahasteak diagnostikatzeko aldaketak laburbiltzen dira:
Binge-Eating Disorder
Lehenengo aldiz, DSM-Vek binge-eating disorder barne hartzen ditu guztiz aitortzen eta diagnostikatzen den nahaste gisa.
DSM-IV-TRek nahasmenduko nahasmendua barne hartu zuen irizpideen behin-behineko zerrenda "ikerketarako helburuetarako". Funtsean, edizioan binge-eating disorder ikusi zen hain berriki aitortuta, nahastearen irizpideak ez baitziren guztiz pentsatu eta bidez garbitu.
Egokiena, aldaketa honek bizkortasun gehiago eman beharko lioke binge-ekin borrokan ari direnek eta estaldura eta tratamendu aukera gehiago eskainiko dizkiete.
Anorexia Nerbioikoa
DSM-Vek bi aldaketa garrantzitsu egin zituen anorexia nerbioaren diagnostikatzerakoan, baldintza hori errazago diagnostikatu ahal izateko.
DSM-IV-TRn, pertsona batek anorexia nerbioaren diagnosirako egokia izateko, pisua gorputz pisuaren idealaren% 85 edo txikiagoa izan behar luke (gorputzaren masa-indizearen arabera); argi eta garbi sufritzen ari ziren baina oraindik ez zuten pisu nahikorik galdu ofizialki diagnostikatu.
DSM-Vek berretsi du pertsonek "pisu nabarmen baxua" lortu duela esanez. Era berean, tratamendu profesionalek gorputz-masaren indizearen inguruko trastornoaren larritasuna zehazteko gaitasuna ere eskaintzen dute.
Anorexia nerbioaren diagnosirako bigarren aldaketarik handiena nerabe eta emakumezko nerabeek ez dute denborarik galdu (teknikoki amenorrea deritzo), anorexia nerbioarekin diagnostikatu ahal izateko. DSMren aurreko edizioan, emakumeek hiru edo gehiago epeak gainditu behar izan zituzten diagnostikatu ahal izateko.
Bulimia Nerbio
Bulimia Nerbioaren DSM-V irizpideak binge elikadura eta konpentsazio-jokabideak gutxienez astean behin gutxienez hiru hilabetez behartzen dituzte. Hori DSM-IV-TRren aurreko irizpideen aldaketaren bat da. Binge elikadurak eta konpentsazio-jokabideak gutxienez astean bitan behintzat gutxienez hiru hilabete behar izaten dituzte.
Lehenengo edizioan bulimia nerbosa purgatzeko mota desberdinak ere agertzen dira (bulimia nerbioarekiko botatzen ez dutenean edo laxanteak erabiltzen dituztenean) eta bulimia nerbio-mota ez den purpuraz (ariketa bizkorra edo gehiegizko erabiltzen baduzu). Edizio berriaren barruan, jokabide-mota horiek guztiak elkarrekin lotzen dira, medikuek orain badakite nork jasaten dituen jokabide desberdinetan jardutea.
Edizio berrian, gainera, profesionalek zehaztu beharra dago nahitaezko tratu txarren partziala edo erabatekoa dela (berreskuratzea) eta nola nahastea larria den.
Larritasun-mailak maiz gertatzen dira bizkortzen eta purgatzen duten pasarteak eta desordena eguneroko bizitzan eragiten duten neurrian.
Beste mota batzuetako elikadura edo elikadura nahasteak
DSM-Vek beste bi elikadura-nahaste motak barne hartzen ditu: "beste zehaztutako elikadura edo elikadura nahastea" eta "zehaztutako elikadura edo elikadura nahastea". Hauek elkarrekin lotu zituzten "DSM-IV-TR" "elikadura nahastea - bestela ez da zehaztu".
"Beste zehaztutako elikadura edo elikadura nahastea" zehatzagoak dira eta anorexia nerbosa, bulimia nerbosa edo binge-elikadura nahasteak dituzten sintomarik edo gehienetan aplikatzen dira, baina ez dute pisu nahikoa galdu, ez dira bizi sintomak sarritan nahikoa edo ez dute sufrimendua nahikoa luzea diagnostiko osoa lortzeko.
Purgatze-nahasteak ere barne hartzen du, norbaitek arazketa-jokabideak erabiltzen dituela, baina ez du binge-jateko jokabiderik egiten (bulimia nerbosa bezala).
"Ezezaguna elikadura edo elikadura nahastea" uneko kategorian sartzen ez diren arazoak edo profesionalak diagnostikatzen ez baditu (adibidez, larrialdi gela batean).
Diagnostic Criteria lanean ari da
Garrantzitsua da DSM-k beti izan duen lana beti izan dela. Diagnostiko irizpide gehienei buruzko profesionalei buruzko eztabaidak eta desadostasunak izaten jarraitzen du.
Hala ere, DSMn dauden definizioek ikertzaileei eta medikuei hiztunei hitz egiten dieten hizkuntza bat eskaintzen dute, jende askok borrokan ari diren sintoma-multzoak deskribatzen ditu eta tratamendua behar dute.
Zuk, edo ezagutzen duzun norbait, elikadura-nahaste baten sintoma batzuk edo guztiak pairatzen badituzu, kontsultatu medikua, dietista edo osasun mentala profesionala ebaluatzeko eta tratatzeko.
Iturriak:
American Psikiatriko Elkartea. (2013). Diagnostiko eta estatistika buruko nahasteen eskuliburua (5. ed.). Washington, DC: Egilea.
American Psikiatriko Elkartea. (2000). Buruko nahasteen diagnostiko eta estatistika eskuliburua (4. ed., Testu berrikuspena). Washington, DC: Egilea.