Orthorexia ez da gaixotasun mentalen diagnostiko eta estatistika eskuliburua, 5. Edizioa (DSM-5) elikadura nahaste ofizial gisa. Ikertzaileek, tratamendu profesionalek, blogariek eta publikoek interes handiagoak erakartzen dituen proposamen diagnostikoa izaten jarraitzen dute, batez ere janari osasungarria lortzeko nahia bihurtu baita.
Orthorexia ez da veganismoa, glutenik gabeko dieta edo jateko osasungarritasun orokor bat.
Stephen Bratman doktoreak dioenez, 1996an epe laburrean asmatu zuen paziente batzuengan ikusi zuen jateko osasuntsuaren obsesioa deskribatzeko: "Jendea elikadura osasungarria den edozein teori buruz atxikitzen da elikadura-nahaste bat izan gabe. dieta batek elikagai egokiak eman behar dituen oharpen bakarra ")."
Orthorexia normalean elikadura osasungarria duten "exuberant" gisa denboran zehar eskalatzen da. Aukeraz jatorra zen jatorria , eta norberak bere arauak erlaxatzeko aukerarik ez zuen aukeratu. Azkenean, pertsonaren jateko murriztaileak negatiboki eragiten du bai osasuna eta bai gizarte eta lanbideen funtzionamendua; elikagai egokiak jatea gero eta garrantzitsuagoa bihurtzen da eta beste bitxikeria batzuk estutu. Pertsona batek autoestimua bere dieta hautemateari atxikitzen zaio. Ondorioz, dietak desbideratzeak erruaren eta lotsaren sentimenduak sortzen ditu normalean.
Bratman doktoreak elikadura osasungarriaren aurkako ironia lortzen du eta izugarri gaiztoa bihurtzen du.
Historia
Garai hartan terminoa asmatu zuen, Bratman doktoreak medikuntza alternatiboan ari zen lanean. Askok dieta "osasungarriak" botika alternatiboak izan ziren, baina Bratman doktoreak planteamendu horri kostu esanguratsuak eman zizkion.
Horiek besteak beste elikagaiak partekatzeko ezintasuna zuten; elikagaiak jateko ohiturarik ez izatea; nortasuna elikagaietan bilduta; eta errua, lotsa, eta beldurra dieta desbideratzeko lotutako.
Bratman doktoreak zenbait gaixori ohartarazi zien bere jatekoa erlaxatu baino hobeto edo dieta gehiago mugatzea baino. "Trease terapia" moduan, Bratman doktoreak nahasmen bat asmatu zuen bere pazienteen sendatzeaz arduratzea. Greziako irakasle bat kontratatu zuen izena aukeratzeko. "Ortorexia nerbosa" terminoa asmatu zen janari egokia jateko obsesioa adierazteko; "Orto", zuzen esanda, "orexia", gosea esanahia eta "nerbio" esanahia finkatzea / obsesioa. Anorexia nerbioaren analogia egiten ari zen.
Bratman doktoreak esan zuen jatorriz ortorexia pentsatu zuen pazienteek beren zorroztasunak lo egiteko, diagnostiko larria baino. 1997an argitaratu zuen Yoga aldizkariko artikulua. Bertan aldizkari ezagunek hartu zuten azkar. Bratman doktoreak berak ez zuen serioski hartu. Ez zen gaiari buruzko umorezko liburua argitaratu ostean, "zerbait handiagoa zuela" ikasi baitzuen. Ikasi zuen jendea baldintza hiltzen ari zela.
Proposatutako Arrisku faktoreak
Bratman doktoreak (2016, IAEDP) deskribatzen du ortorexia arrisku faktore askoren ustez.
- Dietaren teoria oso murriztailea hartzea
- Janari osasungarrian garrantzirik gabea duten gurasoak
- Haurtzaroan gaixotasuna dieta eta / edo digestio-gaiak inplikatuz
- Mediku-zientziek ezin dezaketen arazo medikoak
- Perfekzionismoa, OCD eta muturreko ezaugarriak
- Gaixotasunaren beldurra
Proposatutako diagnostiko irizpideak garatzea
Orthorexia Nervosa 2004an italiar ikertzaile baten gaia izan zen, eta horrek sinesgarritasun handiagoa eman zion baldintza honi. 2014an, Jordan Younger, blogari ezagun batek ortorexia sufritu zuen.
Une honetan, Bratman doktoreak lehen aldiz aitortu zuen egoera aztertzeko eta idazteko erabaki zuen. Garrantzitsua da ohartaraztea ez dagoela Orthorexia Nerbioaren prebentzioari buruzko ikerketa fidagarririk. Badira, ordea, Bratman eta Dunn-en arabera "kasu-azterketak eta ebidentzia anekdotiko zabalak konbentzitzeko, nahikoa ebidentzia dagoela [Orthorexia Nerbiosoa] baldintza desberdin bat izatea lortzeko".
2016ko aldizkariaren Eating Behaviors aldizkariko paper batean, Dr Bratman doktoreak Thom Dunn, Ph.D. diagnostiko irizpideak proposatzen dituzte.
Irizpideak A
Honako hauek:
- Osasun ezin hobea sustatzeko dieta murriztailearentzako konpromisoa duen portaera eta / edo kezka
- Auto-ezarritako dieta-arauak urratzen gaixotasunaren beldurra gehiegizkoa, impurity pertsonalaren zentzua, eta / edo sentsazio fisiko negatiboak, antsietatea eta lotsa eragiten ditu.
- Dietaren murrizketa denboran zehar handitzen da eta janari-taldeak eta garbitzekoak ezabatu daitezke. Pisua galtzea normalean gertatzen da, baina pisua galtzeko nahia ez da fokua.
B irizpideak
Honako hauetariko bat:
- Desnutrizioa, pisu larriko galera edo beste dieta mediko batzuen ondoriozko dieta murriztua
- Langile soziala, akademikoa edo okupazionala urratzen duen gizarte-arazoa edo dieta osasuntsuari buruzko sinesmenak edo jarrerak direla-eta
- Auto-merezi, nortasun eta gorputz irudia dieta "osasungarria" betetzeagatik menpe egoteak
Beste Ezaugarri eta Arrisku Medikoak
Bratman doktoreak adierazi du ortorexikaren egoera dagoeneko aldez aurretik asmatu zuen bilakaeraren seinaleak. Ariketa hori normalean 90eko hamarkadan baino zati bat gehiago zen adierazi zuen. Halaber, elikadura osasungarria elikadura osasungarriaren zati handi bat bihurtu zen elikadura osasungarriaren barnean. Pertsonek garbitasun eta thinness bai erdiesten dutenean, anorexia nerbioaren eta ortorexia nerbioaren arteko topaketa egon daiteke. Ortorexia ere, batzuetan, anorexia mozorroa izan daiteke gizabanakoek meheagoa izateko modu sozialki onargarria aurkeztuz. Orthorexia nerbosa ere gurutzatu daiteke Bulimia Nerbosa eta Saihestu / Murrizteko Elikagaien Ingesta Trastornoarekin (ARFID).
Nahiz eta ortorexia nerbioarekin erlazionatutako jokabideak (dieta murriztapena) eta ondorioak (pisu galera, desnutrizioa, bingeing eta / edo purga) anorexia nerbosa edo bulimia nerbosa antzekoak izan, desberdintasun nagusia sinesmen sistemaren edukian dago. Ortorexia duten pazienteek batez ere osasun egokia, garbitasun fisikoa, fitness hobetua eta gaixotasuna saihesten dute. Elikagai osasuntsuak hautematen dituzten elikagaiak mugatzen dituzte eta elikagai osasungarriak sortzen dituzten elikagai osasuntsu bereziak dituzten sentsibilizazio sistema jakin batzuen arabera "osasuntsu" sartzen dituzte. Aitzitik, anorexia duten pazienteek kontzienteki pisua eta batez ere kaloria oinarritutako elikagaiak mugatzeko ardatz.
Badira bestelako desberdintasunak ere. Jendeak bere anorexia lotsatzen du eta ezkutatzen saiatzen da, baina ortorexia duten pertsonei segurtasunez saiatzen saiatzen dira besteei sinesmen osasuntsuak jarraitzeko. Anorexia dutenek askotan baztertzen dituzte otorduak; Ortorexia duten pertsonek normalean ez dute (nahita "garbiketa" izan ezean). Azkenean, anorexia tratamenduan dagoenean, Ziurtagarri edo Boostekin elikatzen ez diren objekzio partikularrak ez dira bereziki kalorien gainekoak izan ezik, ortorexia duten pertsonek osagarri horien kimikara jo beharko lukete. Sinesmenen bereizketa hauek garrantzitsuak izan daitezke. Bratman doktorearen arabera, tratamenduaren profesionalek 'ortorexia' duten pertsonen kezkak gaizki ulertu ahal izateko tratamenduaren porrota eragin dezakete.
Ortorexia diagnostikorako proposamen bakarra delako, ez dakigu asko. Esate baterako, ez dakigu elikadura-nahasteen arteko harremana, hala nola, anorexia nerbosa, bulimia nerbosa, binge elikadura-nahasteak eta ARFID. Ez dakigu bere antsietate-nahasteekin duen harremana. Ikerketa beharrezkoa da diagnostikoa hobetzea, prebalentzia tasak zehaztea, arrisku faktoreak identifikatzea eta tratamenduak garatzea. Lehen urrats garrantzitsu bat ebaluazio tresna garatzen ari da; 100 galdera-inkesta garatzen ari da ortorexia ebaluatzeko eta diagnostikatzeko.
Gauza jakina da, desnutrizioa eragin dezakeelako, ortorexia nerbioek anorexia nerbioarekiko arazo mediko batzuk sor ditzake, hala nola, menstruak, osteoporosiak eta bihotz-gutxiegitasuna. Tratamenduak ortorexia bereziki baliozkotu ez badira ere, medikuntzako medikuek eta Bratman doktoreak jakinarazi dute dieta-teoriaren erronkak eta elikadura malgua eratzen duten tratamenduak ortorexia tratatzeko arrakasta izan dutela.
Duzu edo maite bat ortorexia seinaleak erakusten badu, bilatu elikadura nahasteen tratamendu profesional baten laguntzaz. Beste elikadura-nahasteekin bezala, esku hartze goiztiarrak berreskurapen osoa lortzeko aukera handitzen du eta ondorio negatiboak minimizatzen ditu.
erreferentziak:
Orthorexia garai hartakoa: iraganeko, gaur egungo eta etorkizun handieneko nahasmenduaren nahasteak
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD eta Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Iturri gehigarriak kontsulta daitezke:
Bratman, Steven (1997). Elikagaien Junkie. Yoga aldizkaria Iraila / Urria: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Zer da Orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Ortorexia: Proposatutako irizpide formalak
Bratman, Steven (2015) Foreward "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Eguneratzea
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nerbiosoa (Mirror-Mirroreko Elikadura nahastea)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Ortorexia nerbioaren gainean: literatura berrikuspena eta proposatutako diagnostiko irizpideak. Jantziak jatea , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., eta Weintraub, P. (2015). Mikronutrienteei buruzko mikroaurrea: orthorexia nerbioarekiko hurbileko "elikadura osasungarriaren inguruko elikadura osasungarriaren obsesioen trantsizioaren kasuan" eta proposatutako diagnostiko irizpideak. Psicosomática , 56 (4), 397-403.