Ezagutzen den portaeraren bat
Gutxien ezagutzen eta gutxiago ikasi elikadura nahasteen artean behaketa maltzur eta spitting gisa ezagutzen da. Jarduera hau janaria moztea da, normalean janaria oso atsegina eta energia trinkoa duena eta irensten hasten denean. Portaera nahitaezkoa da janariaren zaporea gozatzea, kaloria ingestak saihestuz. Mingotsa eta kimuek bingeing antzekoak dituzte, elikagai kaltegarri altuak kontsumitzen dituztenak baino, baina jateko murriztaileak ere ez dira elikatzen.
Muskuluak eta espedizioa DSM-5n
Hasieran, botatzen zitzaien iruzur egiteko alternatiba bakarra izan zen, bulimia nerbosa duten emakumeak batez ere aztertu ziren. Diagnostiko eta Estatistikako Eskuliburuaren aurreko bertsioan (DSM-IV), mingotsa eta kortesia ez ziren zehaztu beste elikadura-nahasteak (EDNOS), DSM-5 beste espezifiko baten kategorian ordezkatu baitziren elikadura eta elikadura nahasteak (OSFED ).
Hala eta guztiz ere, DSM-5 ez da nahastu bakar baten menpe eta larruazala zerrendatzen, gaur egun aitortzen baita jarrera hori elikadura-nahasteen diagnostiko guztietan gertatzen dela. Horrek esan nahi du anorexia nerbosa , bulimia nerbosa, edo beste elikagai jakin batzuen nahasteak diagnostikatzen zaizkiela . Azpimarratzekoa da kirurgia barietate bat jasan duten pertsonen kasuan, biztanleria gero eta handiagoa dela.
Maltzurkeria eta lapurreta ikertzea
Behatokiaren lehenengo argitaratutako txosten batek (De Zwaan, 1997) portaera anorexia duen emakumearen 19 urteko emakumea mingotsa eta zaporeaz lagunduta:
Orduan, bainugela utzi zuen edo janaria garraiolariaren poltsetan sartu zen, bai etxetik bai kaleetan zehar. Motak eta spittingek egunero 6 ordu behar izan zituzten, ikasketak egitera behartuz eta kontaktu sozialak saihestuz. Bere ama egunero familiako bazkariak azpimarratu zituen. Egun anorektikoetan bezala, bere platerean janaria ezkutatzen zuen bere poltsikoetan eta mahaiaren azpian, bere gurasoek ohartarazi gabe. Bere portaerari lotsatu egin zitzaion eta hasieran ukatu egin zuen eztabaidatu ere, bai banaka edo bai taldean.
Mingotsa eta zaporea aztertzea oso txikia da. Mingotsa eta kortesia ohikoagoa izaten da elikadura nahaste murriztuko beste jokabide batzuekin (hala nola dieta pilulen gehiegikeria, dieta murriztapena eta gehiegizko ariketa ), binge / purge jokabideak baino. Portaera ohikoa izan daiteke eta psikopatologiarekin lotu daiteke.
Mingotsa eta leherketa ere elikadura-nahasteen sintomak eta ideia suizidak lotzen ditu. Mota eta txukuntzarik ez duten elikadura-nahasteak dituzten beste paziente batzuekin alderatuta, gorputz-irudien kezkak, forma eta pisua, depresioa, antsietatea eta portaera konpultsiboa obsesiboak dituzten kezka handiagoa dute.
Elikadura nahasteak gaixoek jokabide, onartutako eta partzialki ospitaleratzeko programa bat onartu zuten, Guarda eta lankideek egindako ikerketaren batean parte hartzearen ondorioz,% 34k gutxienez hilabete bat masajea eta larruazala onartu zuen sarrera onartu aurretik. 19 ehuneko ohizko chewers / spitters portaera arduratzen diren hainbat aldiz astean. Koreako gaixoen elikadura nahasteen azterketan,% 25 masailetan eta kimuetan aritzen dira. Muskuluen eta kimuen prebalentzia estimatu egin da kirurgia osteko barietateen% 31 inguru.
Guardo eta lankideek adierazi dutenez, "Aurkezpen anitza duten arren, jokaera gidatu eta sinesgarria dela esan ohi da eta batzuetan kontrol galera sentimenduekin lotuta dago. Elikadura nahasteen jokabiderik gehienek bezala, eskalatzeak bazterketa soziala, elikadura larriko obsesioa, autoestimua, erruduna eta kemenak ekar ditzake. Elikagaien kantitate handiak edaten eta entzuten dituzten pertsonen kasuan, zailtasun ekonomikoak beste ondorio bat izan daiteke ".
Mingotsa eta pitzadura: Gaixoaren ikuspegia
Muskuluen eta zaporeen azterketen azterketek adierazten dute portaera pisu-kontrolaren metodo gisa erabiltzen dela eta "emozio negatiboak izan ohi zirela askotan, hala nola, autoestimua, erremedioa eta lotsa, baizik eta distira gutxiago izan zezakeen eta purgatu baino . "
Komunitate lineetan, min egiten duten eta txu txertatzen duten pazienteak portaeraren inguruko lotsa handia erakusten dute. Era berean, gidatzen eta konpultsiboa bihurtzen den portaera gisa deskribatzen da eta oso zaila da gelditzea. Orokorrean sekretu handia izaten da portaeraren inguruan eta mastekatzen eta zapaltzen dutenak isolamendu bihurtzen dira ezkutatzen saiatzen diren bitartean.
Maltzurrak eta larruzko ondorioak
Sintomak nahiko ongiak direla dirudi, batez ere, oka egiteari dagokionez, mingotsa eta usteltzearen ondorioak oso larriak izan daitezke. Sintomak bulimia nerbosa duten oka aurkitu dituztenen antzekoak dira eta honakoak izan daitezke:
- Salivary guruinetan nabarmen puztuta
- urdaileko ultzerak
- Hortz arazoak, hala nola, barrunbeak eta hortz desintegrazioa
- desoreka hormonalak
Sintoma medikoei aurre egiteko portaera gelditu beharra dago. Konpresak eta tarta gozokiak berotzen lagun dezake guruin guruin puztuen erliebea. Pazienteek medikua eta dentista bat ikusi beharko lukete tratamendua tratatzeko gaixotasun gastrointestinaletarako, hormonaletarako eta hortzetarako.
Maltzurkeria eta arnasketa ebaluatzea eta tratatzea
Maltzurrak eta eztulak ez dira normalean profesionalek ebaluatzen, eta bezeroek errezeloa izan dezakete txostena lotzen dutelako.
Tratamenduaren literaturan bereziki, masailezurra eta zaporea zuzentzen dira. Psikoterapia eta elikadura terapia duten elikadura-nahasteak dituzten pazienteek duten masailezur eta txuetan jateko ohiturak normalizatzeko janari erregularrak hartzea bidez. Muxu eta zaporeei aurre egiteko estrategia lagungarria konplikatibo-jokabideak honako hauek dira: lotsaren sentimenduak, arau dietetikoen erronkak, trastornoko emozionalak kudeatzea eta malgutasuna areagotzea.
Familia kideentzako aholkuak
Zure familiako kideak elikadura-nahasteen seinaleak bistaratzen baditu, mastekatzeko eta lapurtzeko seinaleak ikusi nahi badituzu. Mingotsa eta kimuen seinale espezifikoak honakoak izan daitezke:
- sukaldariak, baina jantzi gabekoak, gelan, bainugelan edo zakarrontzian
- jateko pribatuan edo etxetik kanpo
- janari jarrera ezkutua
- jateko inguruan lotsa
Zuk (edo norbait ezagutzen baduzu) mingatzen eta lehertzen ari bazara, garrantzitsua da elikadura-nahasteak ondo ezagutzen dituen profesional baten laguntza bilatzeko.
> Iturriak:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): berrikuspen sistematikoa. Aldizkako nahasteen aldizkaria , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Elikadura nahasteak eta Kirurgia Bariarioa aurretik eta ondoren jokatzeko janari kaltegarriak: karakterizazioa, ebaluazioa eta elkartasuna Tratamenduaren emaitzekin. Europako Eating Disorders Review: Eating Disorders Association aldizkaria , 23 (6), 417-425.
De Zwaan, M. (1997). Elikadura nahastea elikadura txikitu eta lapurtzen. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., & Heinberg, LJ (2004). Elikadura nahasteak mastekatzea eta hausteak eta binge elikadurakiko harremana. Coming behaviors , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Elikadura nahastea duten pazienteen portaera konpentsatzailea bezalako elikadura mingarri eta zapuztu egiten da. Psikiatria integrala , 62 , 147-151.