Nork "Ed" dauka?
Jateko Sordea eta Thom Rutledge-ek Life Without Ed liburuaren barnean elikadura-nahasmenaren kanpoko hedapena teknika terapeutikoa da. Berreskuratzeko, liburuaren laburpenean, Jenni Schaefer-ek "Ed" izeneko elikadura nahasmendua pertsonalizatu zuen. Jenni-k bere webgunean azaltzen duen moduan, "Bere jateko nahasteak nortasun berezia bere kabuz bereizita pentsatzen duenean, Ed-rekin bat eten ahal izan zen behin eta berriz". Liburuan, Thom eta bere terapeuta deskribatzen ditu Erabilitako hainbat ariketa, besteak beste, elikadura-nahasteaz hitz egitea eta "dibortzio-dekretua" sortzea. Gaiari buruzko tweetchat (2014) buruzko Akademian, Jenni Schaefer-ek tweeted zuen "Edek nahi zuen guztia esan dezake.
Berreskurapenean, desadostasuna eta desobedientzia erabakia hartu behar izan nuen ".
Estrategia bera, elikadura-desordena "kanpora" deitzen dena, narrazio-terapiarekin dator. Terapia narrazioaren printzipio nagusia pertsona da, arazoa ez da, baizik arazoa arazoa da . Pertsona arazoa duen harremanean dago. Barnizketa bidez, arazoa pertsonarengan eragiten duen zerbait dela ikusten da, pertsonaren zati bat baino.
Familiako tratamendua (FBT), nerabeen elikadura-nahasteen ebidentzian oinarritutako tratamendua, narrazio-terapiarako elikadura-nahastearen kanpoko prozesua ordaintzen du. FBTn, medikuek jaten duten nahasteak nerabeak bereizteko lan egiten dute. Familia kontsultarekin, metafora bat erabiltzen dute kanpoko indar baten irudia margotzeko, gazteak inbaditu eta beren garuna bahitu. Ohikoa da "munstroa" edo "Voldemort" bezalako gaixotasun bati izena ematea, eta gurasoei elikadura-nahasmenduaren aurkako borrokan laguntzen laguntzeko elkartu.
Paziente askok eta familiako kideek gaixotasunaren kanpoaldea zentzua izaten dute, banakako "jatorri desberdina" bihurtzen delako, elikadura-nahasmenaren eraginez. Kanpalizazioak egoera berridatzi du: gaixoek jatekoa murrizten dutela esan beharrean, elikadura-nahasmendua indarra egiten duen indar bat da.
Barnizazioa ospea irabazi duen arren, ikerketak ezin du behin betiko erantzun teknika lagungarria den ala ez. FBTren eraginkortasunaren gaineko ebidentziak ditugu, eta horregatik kanpokotasuna funtsezko osagaia da, baina FBT-k FBT-ek ezagutzen duen guztientzat hainbeste elementu biltzen ditu. Desmuntatze ikasketak behar ditugu (tratamendu osoaren osagai bakoitza aztertzen duten azterketak) tratamenduaren emaitza orokorrerako kanpoko ekarpena zehazteko; hau da, behe mailako ikerketa-lehentasuna.
Elikadura nahastearen kanpoko abantaila potentzialak:
- Metodologia eraginkorra eta sinplea eskaintzen du, "Elikadura nahasteak zu eta zure adina edukitzea da".
- Lagungarria izan daiteke pazienteak egosintoniko diren sintomak bereiztea (horregatik ez da nahikoa).
- Gaixoaren mobilizazioa elikadura-nahasteen aurka borrokatzeko lagungarri izango lirateke, haiek beren burua bereizita eta kanpoan ikustea.
- Familiak eta zaintzaileak elikadura-nahasteaz arduratzen dira, eta, horren ondorioz, gaixoari enpatia mantentzen laguntzen diote.
- Guztiek talde berdinean jartzen dute etsai komuna (elikadura-nahasmendua) borrokan.
- Gaixoaren berreskuratze propioa berreskura dezan laguntzen du, Ed ados ez eta Ed desobeditzen ikastea.
Elikadura nahastearen kanpoko desabantailak:
- Profesional batzuek kezkatu dute:
- Elikadura-nahasteak bere buruari ematen dion elikadura-nahasteak botere gehiegi ematen dio.
- Pazienteak elikadura nahastea errua eta berreskurapenaren ardura hartuko ez luke.
- Kanpalizazioak pazientearen parte hartzekotan pentsamendu dichotomikoa eta gaitza indartu dezake.
- Enkoadraketa horrek "egiazko autodeterminazioa" idealizatu eta erantzukizun guztien gaixoaren absoluzioa dirudi.
- Pazienteak agian:
- Elikadura-nahasteak bereizteko ideia ez da ohartzen, haien zati bat bezala sentitzen baita.
- Aurkitu teknika hau baztertu edo bere esperientziaren baliogabetzea.
- Barkatu familiakoek elikadura-nahasteaz kanpora.
- Elikadura-nahasteak dituzten pazienteen ezaugarri askoren artean, benetan ez diren gaitasunak eta beraien problematika dira ezaugarri pertsonalak, pazienteari deuseztatzeko arriskua dago.
- Batzuek kanpora ateratzen dute (hau da, funtsean, metafora bakarra) ("hitz hobea" ez delako) eta "kutsatu" egiten dute.
Beraz, egin beharko zenuke?
Barneratzeak erabili nahi dituzten klinikako eta familiako kideek estrategiaren erabileraren arriskuak eta onurak kontuan hartuko dituzte. Berreskuratzeko pertsona bat bazara eta metafora honek zu zentzua du, teknika honi buruz gehiago jakingo duzu Life Without Ed irakurtzerakoan. Familia berreskurapeneko familiako kide bat bazara edo FBT-rekin egiten duzun guraso bat bazara, zure maitearekin jateko elikadura nahasteaz hitz egiteko estrategia gisa ere lagungarria izan daiteke. Life Without Edek gurasoei eta baita nerabe batzuei irakurketa ona ere ematen die berreskurapenean. Eredu honetan oinarritutako ariketa bat ere aurki daiteke hemen .
Berreskuratzeko pertsona bat laguntzen bazara eta elikadura-nahasteaz kanpoko indar gisa hitz egiten ez baduzu, oraindik ere erabil dezakezu zure ulermenean, hau da, maite duzunaren aurrean hitz egitea.
Kanpoko estrategiak antzekoak baina alternatiboak biltzen ditu ondorengoak. Gaixoari entzun eta beraien hitzak erabili ditzakezu elikadura-nahasteari buruz. Carolyn Costin, MA, MED, MFT elikadura nahasmeneko aditua den estrategia alternatiboa da pazienteak bere buruarekin duen bi alderdi, "auto osasuntsua" eta "jateko nahasteak" izatea pentsatzea. Beste aukera bat jateko nahasmenez Kelly Vitousek ikertzailea, PHD da metafora guztiz alde batera uztea eta jokabide horiek gaixoaren sintomak direla esatea . Alternatiba horietako edozein ere nabarmentzeko gaixo bat berreskurapenaren inguruko anbibalentziagatik.
Azkenean, garrantzitsua da azpimarratu beharra dago, elikadura-nahasmendua nola eraiki den kontuan hartu gabe, jokabide aldaketa kritikoa da berreskuratzeko. Elikadura-nahasteen sintoma eta arrisku asko elikadura-defizitekin lotu daitezke eta sintoma horiek sarritan elikadura egokia eta jateko ohiturak normalizatu ohi dira. Medikuaren gainbegiraketa normalean gomendagarria da elikadura-nahasteak berreskuratzea.
erreferentziak:
Trastornos alimentarios akademiak tweetchat laburpena (2014)
Asociación de degustación asociativa nacional Google hangout (2014ko otsailaren 18a)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C. eta Fis, Lianne (2009). Haurrekiko Terapia Narratibularizaz kanpoko azterketa sekuentziala. Familia terapia garaikidea .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Ed gabe bizi: nola emakume batek bere janariaren nahasmendua eta nola gehiegi deklaratu dezakeen independentzia.
Vitousek, Kelly (2005). Tailerrean azaldutakoa: "Anorexiar Norberaren" gaixoen atzerapena: kanpoko estrategiak eta erlazionatutako estrategiak, Zazpigarren Nazioarteko Jardunaldiak, Londresen, 2005eko apirilaren 6an.