Portaera dialektiko terapeutikoa (DBT) jatorriz garatu da nortasunaren nahaste mugagabearen (BPD) sintomekin borrokan ari diren pertsonei laguntzeko.
BPD duten pertsonek ere PTSD dute, eta alderantziz. PTSD eta BPD duten pertsonek sintomak dituzten arren, arazo berdin batzuk dituzte, hala nola:
- Zailtasun emozioak kudeatzea
- Pertsonarteko arazoak
- Portaera bultzagarri arriskutsua
Ez zara harrituko, beraz, ikertzaile batzuek PTSD duten pertsonek lagundu dezaketen ala ez jakiteko.
Zer da DBT?
DBT, jokaera kognitiboaren terapia (CBT) kontuan hartuta, gaizki osatutako pentsamenduak, jokabideak eta sinesmenak aldatzen ditu pertsona baten BPD sintomak murrizteko. Hala ere, DBT CBT tradizionaletik desberdina da. Nola? Pertsona emozioak eta pentsamenduak onartzea ere nabarmenduz. Izan ere, DBTk lehenbiziko CBT tratamenduetako bat izan zen kontzientzia trebetasunak erabiltzeko, onarpena lortzeko.
DBT-k BPD duten pertsonen arazo garrantzitsuena zailtasunak ditu emozioen deszentralizazioa deritzonean . BPD duten pertsonentzako jokabideko arazo asko (adibidez, auto- kalterako nahita ) sor daitezkeen emozioak kudeatzen dituzten arazoengatik sortzen dira.
Emozio-kudeaketa arazoak sortzen dira:
- Biologia (emozio biziak bizitzeko joera duen pertsona bat bezala)
- Haurtzaroko giroa non emozioak baztertuak izan ziren edo haiek adieraztea zigortu zen
Hori dela eta, DBT-k emozionalaren kudeaketarako arazoak eta arazoaren jokabideak hobetzen ditu. Terapeutak DBT-k eskaintzen duen erabilera eta lau trebetasun mota irakasten ditu:
- Kontentasun meditazio trebetasunak
- Pertsonarteko eraginkortasun gaitasunak
- Tristuraren tolerantzia trebetasunak
- Emozio erregulazio trebetasunak
DBTren erabilgarritasuna aztertzea PTSDrekin
DBTn erabilitako trebetasunak jatorriz BPDrekin garatutako pertsonak ere PTSD duten pertsonak onura ditzakete.
BPD duten pertsonek bezala, PTSD duten pertsonek arazoak izaten dituzte euren emozioak kudeatzeko. Halaber, harremanak izan ditzakete edo norberaren portaera suntsitzaileak burutzen dituzte, esate baterako, auto-kalterako nahita .
DBTk PTSD duten pertsonengan eraginkorrak izan litezkeen aztertzea, Mannheim-eko Osasun Mentaleko Institutu Zentraleko ikertzaile-talde batek tratatu trinkoa erabiliz DBT konbinatua eta tratamendu trinkoa erabiliz tratatu zuen emakume talde bat tratatu zuen. CBT tradizionalak PTSD tratamendurako hurbiltzeak, adibidez, esposizioa . Tratamendu bateratua DBT-PTSD gisa aipatu zen .
Hiru hilabeteko tratamendua egin ondoren, ikertzaileek aurkitu zuten DBT-PTSDk nabarmen murriztu zituen emakumeek PTSD sintomak, depresioa eta antsietatea barne. Gainera, emakumezkoen PTSD sintomak tratamendua bukatu ondoren sei aste hobetzen jarraitu zuten. Tratamendua amaitu ondoren tratamendua amaitu zenean PTSD berreskuratzen jarraitu zutela aztertu zuten.
Zergatik ikerketa gehiago behar dira
DBT-PTSDrekin eginiko ikerketak lehen faseetan daude. Ikasketak DBT-PTSDrekin alderatuz gero, beste CBT tratamendu batzuek PTSDrekin konparatu beharko lukete. Hala ere, emaitzak espero dira. DBTri buruz gehiago ikasteko interesa baduzu, Marsha Linehan doktoreak portaera-teknologiako webguneko hainbat baliabide erabilgarri egongo dira, trebatu egin dira eta DBT-k eman dezakeen osasun mentala duten profesionalen datu-basea dago.
Iturriak:
Linehan, MM (1993). Buruko nortasunaren nahastearen tratamendu kognitibo-jokabidea. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Portaeraren portaera dialektikoa, haurraren sexu-abusuei lotutako estres posttraumatikoko desordena: bizitegi-tratamendu intentsiboko programa pilotu bat. Estresa Traumatikoko Aldizkaria, 24 , 102-106.