Vivo, Imaginal, Interoeceptive eta Iraunkorra Exposure Methods
Esposizio terapia estres post-traumatikoko desordena (PTSD) sintomak modu eraginkorrean tratatzeko aurkitu da, baita antsietate-nahasteen beste sintomak ere.
Esposizio terapia mota desberdinen azalpen honekin, zein tratamendu egokia den jakiteko.
Orokorra
Esposizio terapia PTSD jokabide-tratamendu gisa hartzen da. Hori dela eta, esposizioko terapia ikasgelan ikasi diren jokabideak ikertzen edo antsietate gisa ikusten diren egoerei edo pentsamenduei eta oroitzapenei erantzuten dieten jarrerak (sarritan saihestea) dira.
Esate baterako, bortxaketa bizirik atera daiteke harremanak saihesteko edo beldurra datak berriro atera ahal izateko.
Garrantzitsua da jakitun saihesteko moduko bat izatea. Pertsona batek gertaera traumatikoa jasaten duenean, gertakari traumatiko hori gerta ez dadin saihesteko nahian saiatzen diren egoerak mehatxatzen saiatuko dira.
Modu askotan, saihesteko hau segurtasun bila edo babeserako erantzuna da. Hala eta guztiz ere, saihesten duen jokaera muturrekoa den heinean, pertsona baten bizi-kalitatea gutxitu egin daiteke. Familiarekin edo esperientzia zailetan lanean edo harremanekin galtzea gomendatzen du.
Horrez gain, saihestea PTSD sintomak luzeago edo areagotu egiten dira. Hau da, pertsona batek egoerak, pentsamenduak edo emozioak saihesten dituenez, ez dirudi ikasten duten egoera horiek ez direla oso mehatxatzaileak.
Gainera, pentsamenduak, oroitzapenak eta emozioak saihestuz, pertsona batek ez du esperientzia horiek prozesatzen.
Esposizioaren terapia helburua pertsona baten beldurra eta antsietatea murrizten laguntzen du, saihesten duen portaera eta bizi-kalitatea hobetzeko helburua lortzeko. Pertsona batek beldurrak dituen gauzei aurre egitean datza.
Egoera beldurgarriak, pentsamenduak eta emozioak aurrez aurre, pertsona batek antsietatea eta beldurra gutxituko duela jakingo du.
Beraz, nola gertatzen da pertsona batek beldurra duten egoeretan, pentsamenduetan eta emozioetan esposizio terapia zehar? Metodo batzuk terapeutak erabil ditzake. Hauek azaltzen dira.
metodoak
Vivo erakusketan
In vivo esposizioak terapeuta baten gidaritzapean pertsona batek egindako objektu beldurgarriak, jarduerak edo egoerak aurrez aurre jartzen ditu. Esate baterako, PTSD duen emakumea, non erasoa zuen beldurrez, bere terapeutak lagunduta kokapen horretara joango da eta beldur horiek zuzenean aurre egingo ditu (betiere segurua delako).
Era berean, hizketa publikoan beldurtzen duten antsietate-nahaste sozialeko pertsona batek hitzaldiarekin zuzenean aurre egin die beldurrak.
Irudiaren erakusketa
Esposizio imajinatuan, bezero batek irudiak edo egoera beldurgarriak imajinatu diezaieke.
Imaginal esposizioak aurrez aurre pentsamendu eta oroitzapen beldurgarriei aurre egiten laguntzen die. Izaki esentziala ere erabil daiteke pertsona beldurgarri baten aurrean zuzenean aurre egiteko ezinezkoa edo segurua denean. Esate baterako, ez litzateke segurua izango combat-beteranoa izatea PTSDrekin borroka-egoerari aurre egiteko.
Horregatik, baliteke zuen borroka beldurgarriaren egoera imajinatu ahal izatea.
Esposizio interoeptikoa
Esposizio interoeptikoa jatorriz panic nahastea tratatzeko diseinatua izan zen. Hala ere, badirudi PTSD tratamendua arrakasta izan dezakeela. Pertsonek zuzenean aurre egin ohi diete gorputz beldurgarrien beldurrez, antsietatearekin loturiko sintomak, esate baterako, bihotz-tasa handitu eta arnasa gutxitzeko. Terapeuta honek lagundu dezake pertsona bat (modu kontrolatu eta seguruan) hiperventilate bat denbora laburrean, ariketa, arnasa lasto baten bidez edo bere arnasa eduki.
Esposizio luzea
Esposizio terapia luzea goiko hiru metodoen konbinazioa da. Oso eraginkorra izan da PTSD jasaten dutenentzat, eta batez beste 8 eta 15 saio egiten ditu 90 minutu inguru saio bakoitzeko. Esposizioaren iraupen luzeko terapiak traumatismoaren inguruko heziketa eta zer egingo duen egingo duzu, zure arnasketa kontrolatzeko (erakusketa irizpideak), benetako munduan (esposizio in vivo) eta zure trauma (irudimenezko esposizioa) buruz hitz egiten ikasteko.
Terapeuta aurkitzea
Aurretik adierazi den bezala, esposizio terapia PTSD tratatzeko oso eraginkorra izan da. Horrez gain, pertsonen esposizio terapia entregatzeko metodoak aurrera egiten jarraitzen du. Bereziki, terapeuta batzuek errealitate birtualaren teknologiak erabiltzen hasi ohi dira gehien beldurtzen dituzten gauzak aurre egiteko.
Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da jendeak ohartaraztea esposizioko terapia bidez pasatzea beldurrak beldurtzeko. Esposizio terapia PTSD beste tratamendu bat bezala da . Konpromiso izugarria eskatzen du eta une oro zaila izaten da. Tratamendu gehienen zati handi bat PTSDrekin aurre egiten ari da eta egoera beldurgarriekin, pentsamenduekin eta sentimenduekin lotzen da. Tratamendu bakoitza tratatzeko modu bakarra desberdina da.
Hori dela eta, oso garrantzitsua da tratamendu egokia eta terapeuta zuretzako. Zure inguruko tratamendu-hornitzaileei buruzko informazio gehiago aurki dezakezu, Antsietate nahasteen elkartearen bidez, esposizio terapia eskaini ahal izateko.
Iturriak:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Antsietate nahasteak: Antsietate nahasteen konplexutasun-jokabidearen atala. BJ Sadock-en eta VA Sadock-en (Eds), Kaplan eta Sadock-en psikiatria-liburu osatua, 8. ed., Vol. 1 (pp. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams eta Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Estresa posttraumatikoa. DH Barlow (Ed.), Antsietatea eta bere nahasteak, 2. edizioa (418-453. New York, NY: Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Arrazionalki esposizio terapia eraginkorra estresa posttraumatikoko nahastearekin traumatismoarekin lotutako esposizio terapia: azterketa pilotua. Aldizkariaren Antsietatea nahasteak, 21, 1050-1060.
"Iraupen luzeko terapia". AEBetako Beteranoen Gaietako Saila, PTSD: PTSD Zentro Nazionala (2015).