Zure janariaren arazoak izan litezke Vomitingaren fobia espezifikoa?

Ohitura Espezifikoen Fobia (Emetofobia) lotutako Gaixotasunak

Zergatik ateratzen zara beldurtuta? Hau zure janari eragiten dio? Dute elikadura nahaste bat diagnostikatu duzu? Zure elikadura nahasteak benetan (edota ere) fobia izan liteke?

Armiarmak hegan edo beldurtzearen beldurra bezala, oka egiteko beldurra oso indartsua izan daiteke fobia bihurtzen dela. Vomitingaren fobia espezifikoa (SPOV), emetofobia ere deitzen dena, baldintza kliniko larria da.

Diagnostic and Statistical Manual of Disorders Mental, 5th Edition (DSM-5) fobia zehatz bat bezala sailkatzen du, "beste" azpimota.

SPOVek oka egiteko beldurra bizia eta irrazionala dakar eta oka lotutako egoerak saihesteko. Elikadura nahaste bat bezalakoa da, eta maiz gertatzen da. Askotariko oka-beldurra duten jende askok tratamendua tratatzeko nahasmendu terapeutikoekin edo jateko nahaste-programekin tratatzea bilatzen dute. Zoritxarrez, uste da SPOV duten pertsonen kopurua gaizki jateko nahaste bat izatea, 2013an egindako azterketek erakusten dutenez, elikadura-nahasteen espezialista askok ez dute SPOVri buruz jakin, edo ikusten dute hura ikustean.

Ez da ongi ikertu hotsaren fobia espezifikoa. Gizonezkoak baino emakumezko gehiago eragiten ditu eta haurtzaroan edo nerabezaroan garatzen dira normalean. Batez besteko gaitza eragiten du 25 urte tratamendu bila baino lehen. Terapeutak normalean, SPOV deritzo tratamenduari aurre egiteko erronka handia delako tratamenduari erantzun egokia emateko.

Fobia ahulenetariko bat bihurtu da, bertako jendea egoerarik zabalenak ekiditeko.

Sintomak eta Diagnostikoa

Vomitingaren fobia espezifiko bat duzula adierazten duten faktore ezberdinak daude.

Sensations

SPOVren oinarrizko sintomak ohiko goragaleak dira, gastrointestinalaren sistemarekin lotutako sentipen desatsegina.

SPOV duten pertsonak sentitzen dute gehiago nauseated fobia gabe pertsonak baino. SPOVrekin duten jende gehienak bihotz-bihotzez sentitzen du, askotan ordubete baino gehiagotan. Goragalearen esperientzia badirudi jendeak sentitzen duen beldurra intentsitatearekin lotzen dela. Hantura gehiago duten SPOV dutenek ere pisu gehiago galtzen dute.

pentsamenduak

SPOV badaukazu, gorrotoaren ideiarekin izuturik zaude. Kontua galdu eta gaixotasuna ere beldurgarria izan daiteke. Gaixoa sentitzen duzunean, obsesiboki pentsa dezakezu, "Vomit egingo dut", sinesmena izango duzula.

Zure burua oka egiteak eta zure inguruan oka egitea gomendatzen dizugu. Jende gehienak (% 47) fobiaren vomitekin batez ere oka egiten die beldurrez, eta neurri txikiagoan beldurra besteek botatzen dituzte. Zenbaki txikiagoak (ehuneko 41) berdin beldur dira eta beste batzuk botatzen dituzte. Gutxitan SPOV-rekin jendeak bakarrik edo nagusiki besteek (eta ez beraiek) goratzen dituzte. Besteek ere botatzen dituzte beldurrak, batez ere, beldurra.

jokabide

SPOV badaukazu portaera sorta bat burutzeko, zure oka egiteko aukera murrizteko. Horrela, gorputzari gorputzari eskumuturrak senti ditzan eta iruzur egin ditzakezun adierazgarriak izan ditzakezu.

Segurtasuneko bilaketa-jokabideak eta saihesteko jokabideak ere egin ditzakezu, besteak beste, janariaren iraungitze datak egiaztatzea, alkoholak saihestea eta haragi eta itsaskiaren antzeko elikagaiak saihestea. Prebentziozko portaerek kezka eta denbora handia kutsatu dezakete.

Narriadura psikosoziala

SPOV duten pertsonek narriadura esanguratsua dute. Lanarekin oztopatzeko aukera izango duzu egunak igaro ondoren, zure bulegoan gaixo dagoen norbait dela uste baduzu. Zure bizitza sozialean eragina izan dezakezula saihesten duzu saihesten duzunean, oka egiteko arriskua handiagoa dela uste baduzu. Halaber, seme-alabekin harremana saihestu ahal izango duzu gaixo dagoenean edo beste gela batean lo egiten baduzu zure bikotekidea gaixorik dagoen edo edaten ari bada.

Ebaluazio Neurriak

Bi SPOV ebaluatzeko baliozko bi neurri daude:

• Vomiting inbentarioaren fobia espezifikoa (SPOVI)
• Galdeketa Emetophobia (EMETQ)

Beste nahasteen arteko erlazioa

Izan ere, gorrotoak beldurra duelako beste gaixotasun batzuk hobeto ulertzen dituzten ezaugarri asko dituelako, seguruenik gutxietsi egin da eta gaizki diagnostikatu da. Gaixotasun antsietate-nahasteak (lehenago hipokondriasisak) SPOV-rekin antzekotasunak ditu, besteak beste, kezkagarria, lasaigarri bila eta infekzio posibleei edo elikadura-intoxikazioei buruzko portaera egiaztatzea.

SPOVren sintomak nahasmenduzko nahasmenduzko nahasmenduarekin (OCD) behatu nahasketa edo desinfekzioa bezalakoa da. SPOV eta panic nahasteak gorputz sentsazioen gehiegizko eta beldurraren ezaugarri dira, eta aldi berean sentsazioak areagotzen ditu. SPOV duten paziente batzuek fobia sozialaren sintomazioren batzuk dituzte, gizarte-egoeretan oka egiteko beldurrez edo beste batzuek gaixotu egiten badituzte.

Elikadura nahasteen arteko erlazioa

Elikadura nahaste baten eta SPOVren diagnostikoak elkarrekin gertatzen diren bitartean, maiz gertatzen denaren inguruko ikerketa mugatua dago. SPOV duten pertsonentzako jateko portaera aztertzean, parte-hartzaileen herena gutxi gorabehera elikagaiak murriztu eta elikadura ohiko portaera arduratzen da. Beste azterlan batek SPOVk duen pertsonen% 80k ohiko elikadura portaera eta 61 ehuneko elikagaien prebentzioaren berri eman zuen. Hirugarren azterketa batean, 131 SPOV duten pazienteek lau anorexia nerbio diagnostikatu zuten.

SPOV duten pertsonak sarritan elikagaiak murrizten dituzte, oka egiteko arriskua murrizteko. Horrela, elikadura-nahasteak dituzten pazienteak bezalakoak izan ohi dira, bereziki saihestezina den sarreraren nahaste-nahasteak (ARFID) , DSM-5k elikadura-nahasteak definitzen dituen elikadura-nahaste gisa definitzen duena, baina ez dute gorputzaren gorputz tipikoa Anorexia nerbosa duten pertsonen kezkak . SPOV duten pertsonek ere ARFIDerako irizpideak betetzen dituztenean, oka eta otorduaren beldurra murrizten dute eta honako baldintza hauetako bat betetzen da:

• Pisu galera esanguratsua
• Nutrizio gabeziaren gabezia esanguratsua
• Hodiaren elikadura- menpekotasuna
• Narriadura psikosoziala

Denborarekin eta dieta murriztapenarekin, ARFID irizpideak betetzen dituzten SPOVak dituzten pertsona batzuek anorexia nerbioaren ezaugarriak garatzen dituzte, hala nola pisua eta forma kezka, gorputz-irudi negatiboa edo elikagai kaloriko trinkoen saihestea.

Gainera, litekeena da SPOV duten pertsona batzuek anorexia gaizki diagnostikatu ahal izatea, elikadura nahasmenduaren jarrerak eta psikopatologiak jateko behartzen dituzten beldur fosfikoak bultzatuta. Diagnostiko diferentzial bat egitean, medikuek ulertu behar dute zergatik gaixo batek elikagaiak beldur eta saihestu behar dituela: pisu gaineko beldurra edo oka egiteko beldurra dela?

Garapen

Fobiak faktore genetiko eta ingurumen faktoreen konplexutasunean eragiten du. SPOVen hainbat faktore faktore daude. Ekaitzaren beldurra sortzen duten pertsonek antsietatearen ahultasun orokorra izaten dute. Antsietatea adierazteko joera izaten dute, esate baterako, "tximeletak sabelean" edo goragalea. Azkenean, mesfidantza sentikortasun handia izan dezakete.

Fobiak askok beldur ikasi batzuk eragiten dituzte predisposizio faktore hauek aktibatzen dituztenak. Gertakari traumatiko batzuek fobiaren garapenari lagundu diote. SPOV duten pertsona askok gogora ekarri dute gaixotasuna eragiten dutenak edo beste batzuk botatzen dituztenak. Pertsona batzuek ez dute istilurik eragiten; Horiek ikasketa bizidunen kasuak izan daitezke, esate baterako, gorrotagarrien inguruko istorioak irakurtzerakoan edo beste norbaitek gorrotoz hitz egiten entzuten beldurrez.

Mantentze

Jende gehiagok arreta ematen die sintoma gastrointestinalei, gehiago litekeena goragalea hauteman dezakete. Antsietateak bizi dutenek fisikoki hondamendi gaiztoak digestio seinaleak gaizki interpretatzen dituzte goragoko hurrengo adierazle gisa. Horrek antsietatea areagotzen du, eta goragalea handitzen du.

Sentsazio hori ohartarazteko seinale dela nahastu daiteke, gorakoa ez bada. Gaizki gaizki egindako interpretazio honek antsietatea areagotzeko balio du eta gurpil zikina jarraitzen du. Gorputz gehiagoren gehiegizko sentimendua, beldurragoak, hipervigilantzia gehiago, goragaleku handiagoak.

Saiakuntza eta segurtasun jokabideak fobia ere mantentzen dute. SPOV duten pertsonak maiz elikatzen dituzte elikagai espezifikoak oka egiteko beldurrez. Normalean, elikagaiak saihesteko, haragia, hegaztiak, itsaski eta itsaski, atzerriko otorduak, esnekiak eta frutak eta barazkiak daude. Janariaren zenbatekoa murriztea komeni da, beldur diren sentsazioen murrizketa murrizteko. Edonola ere, elikadurak zenbait testuingurutan murriztea komeni da, besteak beste.

Fobia oka duten jendeak egoeren espektro zabala saihestu dezake:

• Haiek uste dute oka-janariaren arriskua handitu egingo dutela entsalada tabernetan edo bufferretan, ospitalean jendea bisitatzen dutenak, jatetxeetan, komun publikoetan, bidaietan, itsasontzitan eta hegazkinetan jaten, jolas-parke batean edo jendearen aurrean
• Norbaitek edonork edaten duen edonor ikusten duten gertakariak ikusten dituztenek, haurrentzako jolasak edo haiek beldurtzen dituztela beldur dira besteen aurrean.
• Haurdunaldiaren arabera, zenbaitek haurdunaldia amaitzeko haurdunaldiaren beldurra aukeratu dute
• Gomendatutako kirurgia

Azpimarratzekoa da egoera hauetako gehienak saihestu behar liratekeela oka arrisku osoarekin lotuta. Horregatik, haiek saihesten dituzten pertsonak huts egiten dute egoera horiek ez direla arriskutsuak.

SPOV duten pertsonak segurtasuneko portaerak garatzen dituzte, euren oka egiteko aukera murrizten dutelakoan. Antaidoak hartu ditzakete, gomazko eskularruak janzten dituzte, behin eta berriz saltzen dute salmenta data eta elikagaien freskotasuna, eskuak gehiegi garbitzen dituzte, sukaldeko eremua garbitu eta janari gehiegi garbitu. Gehiegizko neurriak ebaluatzen dituzte oka saihesteko.

SPOVrekin jendeak ohartarazten du maiztasun-maiztasuna ez dela oso bestelakoa SPOVri duten pertsonei baino, fobia ez duten pertsonentzat baino, eta saihestu eta segurtasun jokabideak landu. Errealitatean, oka egitea gertaera arraroa da.

tratamendua

SPOVren tratamenduari buruzko ikerketa oso mugatua da, aleatorizatutako kontrolatutako proba bakarra argitaratu duena. Terapia kognitibo-jokabidearen (CBT) SPOVren tratamenduaren eta beste fobien tratamenduaren ikuspegi zabalena da. Tratamenduak ebaluazio sakona eta gaixoaren beldurra mantentzen duten prozesuak ulertzen laguntzen dio. Formulak tratamendu helburuak aukeratzen ditu.

Fobiak gehienetan bezala, esposizioa tratamenduaren alderdi nagusia da. SPOVren tratamenduaren funtsezko diferentzia da tratamendua ez dela egoera zehatzaren esposizioa, hau da, iruzurra egitea. Emetika baten bidez gorako oka egitea ez da praktikoa edo segurua, bereziki behin eta berriro egiten denean. Era berean, esposizio bakar bat ez da nahikoa oka-beldurrak murrizteko. Tratamendua zentratzen da, beraz, oka lotzen dituen sentsazioei eta oka egiteko beldurrak eragiten dituzten egoeretan.

Psikopedagogia

SPOVren CBT-k fobiaren oka egiteari buruzko psikoedukazioa izaten du normalean, antsietate eredu kognitiboarekin, faktore kognitiboen, fisikoen eta portaeraren jokabidea azpimarratuz. Pazienteek desordena eta tratamenduan duten esposizioaren garrantzia mantentzen duten faktoreei buruzko informazioa eman behar litzaieke.

Seguru aspertu zaitezke ikasteko:

• Vomitoa prozesu normal eta moldatzaile bat da, zure bizitza salbatzeko diseinatutako kutsatutako edo pozoitsua den edonor zure gorputza kentzeko.
• Ume guztiek irensten dute arratoiak (hau da, arratoien pozoia eraginkorra dela).
• Ezin duzu saihestu oka egin. Ezinezkoa ez den erreflexu primitiboa da.
• Goragalea oso gutxitan gertatzen da oka egiteko.
• Elikagaien segurtasuneko estandarrak, hozteak eta saneamenduak nabarmen murriztu dute garatutako munduan oka egiteko. azterketa batek aurkitu du jende gehienak lau edo sei aldiz igaro dezakeela bere bizitzako garaian.

Esposizio

Emetofobiaren tratamenduak SPOVen esperientzia eta mantentze-lanak zentratzen dituen sentsazio fisikoak esposizioan sartzen dira askotan, hala nola, goragalea. Sentsazio fisikoekiko esposizioak antsietatearen antzekoak diren sintoma fisiologikoak eragiten ditu. Adibidez, gaixoaren spin bat izan ohi da zorabioak induzitzea eta batzuetan goragalea.

Zenbait CBT tratamendu-ereduen artean, oka gorabeherako aberastasun esperimentalen berreskurapen irudizkoa. Terapeuta batzuek besteek botatzen dituzten bideoen esposizioa erabiltzen dute. Batzuetan, pazienteek iruzur faltsua eskatu diete. Ariketa honetan, janari xehatua beren ahoan jartzen dute, komuneko aurrean belaunikatzen dute, eta komuna barrura sartzen dute testura eta hotsen soinua simulatzeko. Pazienteek ere begiradak edo usaina bezalako substantzia bat jasan dezakete.

Sentsazio fisikoei eta goian deskribatutako gorako alderdiei buruzko esposizioaz gain, tratamenduak saihestu egin behar izan ditu elikagai guztiei eta egoerari. Hau sarritan egiten da modu hierarkikoan, denboran zehar hurbildu diren egoerarik progresiboekin. Egoerak konbinatu daitezke. Adibidez, pertsona batek beldurra jan dezake janaria eta, ondoren, errusiar mendi bat joaten da.

CBT tratamendua ere segurtasuneko portaerak eten dira, esate baterako, eskularruak eta gehiegizko garbiketa. Era berean, antsietate-pentsamendu erronkagarriak eragozten ditu.

Portaera-jokabide kognitiboak argi eta garbi foku izan arren, zenbait sendagai, hala nola, SSRI-ak lagungarria izan liteke, batez ere umore edo antsietate-sintomak badira.

Pisua zaharberritzea

Pazientea pisu baxuan badago, SPOVren jateko eredu normalizatuen pisua eta berritzea tratamenduaren helburu garrantzitsua da, anorexia nerbioan gertatzen den moduan. Familia-tratamendua elikadura leheneratzeko eta esposizioan oinarritutako tratamendu egokia izan daiteke nerabeentzat, SPOVek pisua berreskuratzeko beharra izan dezan.

A Word From

Ohikoa izaten da laguntza bila jarrita sentitzen. Duzu (edo maite) bada, oka egiteko beldurra handia izan behar du, diagnostikoa zehatza egiteko ebaluazioa jasotzea garrantzitsua da. Ondoren berreskuratzeko prozesua abiarazi dezakezu.

> Iturriak:

> Hout, Wiljo JPJ van, eta Theo K. Bouman. 2012 "Gaixotasun beldurgarriak dituzten gaixo klinikoak, prebalentzia eta kexak psikiatrikoak" Psikologia klinikoa eta psikoterapia 19 (6): 531-39. https://doi.org/ 10.1002 / cpp.761.

> Hunter, Paulette V. > eta > Martin Antony. 2009. "Emetofobiaren tratamendu kognitibo-jokabidea: erakusketa interoeitiboaren papera". Praktika kognitiboak eta jokabideak, 16: 84-91.

> Teklak, Alexandra eta David Veale. 2018. Atomikoko Elikadura nahasteak eta Vomiting Fobia Espezifikoak. Elikadura nahasteen konplexua eta atípikoa eskuliburu klinikoa . 189-204. Oxford University Press. New York.

> Maack, Danielle J., Brett J. Deacon eta Mimi Zhao. 2013. "Emetofobiaren esposizio terapia: hiru urteko jarraipenaren kasu-azterketa." Antsietatea nahasteen aldizkaria 27 (5): 527-34. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2013.07.001.

> Riddle-Walker, Lori, David Veale, Cynthia Chapman, Frank Ogle, Donna Rosko, Sadia Najmi, Lana M. Walker, Pete Maceachern eta Thomas Hicks. 2016. "Behazuneko fobia espezifikoen portaera kognitiborako terapia (emetofobia): Pilot ausazko kontrolatutako epaiketa". Journal of Anxiety Disorders 43 (Urria): 14-22. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2016.07.005.

> Veale, David. 2009. "Behavioral Behavioral Behavioral Cognitive Behavioral Phobia Espezifikoa". Jokabide Kognitiboen Terapeuta 2 (4): 272-88. https://doi.org/ 10.1017 / S1754470X09990080.

> Veale, David, eta Christina Lambrou. 2006. "Psikopatologia Vomit Phobia." Psikoterapia Jokabidea eta Kognitiboa, 34: 139-150. Doi: 10,1017 / S1352465805002754

> Veale, David, Philip Murphy, Nell Ellison, Natalie Kanakam eta Ana Costa. 2013. "Vomitazioko fobia espezifikoak dituzten emeak (Emetofobia) duten pertsonen gorabeheren oroitzapen autobiografikoak". Behatokiaren Terapia eta Psikiatria Esperimentalaren Aldizkaria 44 (1): 14-20. https://doi.org/ 10.1016 / j.jbtep.2012.06.002.