Kausak, aintzatespena eta tratamendua
Serotoninaren sindromea potentzialki arriskuan jartzen duen egoera da pertsona baten sistema serotoninaren kontzentrazio altxatuak eragindakoa. Gaixotasun hau "serotoninergiko" drogak erabil daiteke, hala nola, SSD (antigorputz selektiboen inhibitzaile selektiboak), hala nola Paxil eta Celexa bezalakoak, amitriptyline eta trimipramine bezalako tricyclics , eta MAOIs (monoamine oxidasa inhibitzaileak), Nardil bezalakoak eta Parnate.
Serotoninaren sindromea lagun dezaketen beste substantzia batzuek, besteak beste, San Juanaren usaina , kokaina, L-triptofoa, litioa, anfetaminak, estresa eta LSD.
Horrez gain, droga ez-psikiatriko batzuek serotoninaren maila odolean eragina izan dezakete. Hori dela eta, ezinbestekoa da medikazioak preskribatzen dituzten mediku guztiek beti hartzen dituztela botika eta osagarri guztiak.
Droga eta substantzia horiek guztiak neurotransmisore serotonina eragiten nolabait. Zenbait nerbio-hartzaileen blokeoa. bloke batzuk berriro kargatu ; zenbait serotoninaren matxura geldiarazten dute; batzuek serotonina askatzen dute (adibidez, ikusi Street Drugs eta BP: Ecstasy ). Zenbait pertsona gorputzek serotonina metabolizatzen duten ohikoena baino motelagoa da. Nolanek eta Scogginek gaixotasun baskularrak dituzten pazienteek serotonina sindromea izateko arriskua areagotzen dute. (Ikusi Brainaren mezuak funtzio horietako batzuk funtzionatzeko moduaren azalpen sinplifikatua).
Ia antidepresiboak ia-ia ohartarazten dute pazienteek gutxienez bi aste (batzuetan gehiago) itxaron behar dutela MAOI motako droga baten eta beste antidepresiboen artean (norabide batean). Horren arrazoi nagusietako bat arriskua da bi sistemako droga motak serotonina sindromea izateko.
Prozac (fluoxetina), zenbait astetan, gorputzetik bota behar da.
Sintomak
Serotonina sindromearen sintoma ohikoenak honakoak dira:
- Bapateko jerky edo shock-like mugimenduak
- Flushing edo paleness
- Pultsu bizkorra edo azkarra
- Fever
- Buruko mina
- antsietatea
- Muscle rigidity
- nahasmena
- egonezin
- Izerdia zoragarria
- Tremor
- Koordinazio eskasa
- Arnasketa azkarra
- Bihotz taupadak irregularra
- Hipertentsio arteriala
- Shivering
Droga-lotutako beste nahaste bat dago, neuroleptiko gaiztoa sindromea (NMS), serotonina sindromea duen sintomak ditu. Medikuek sintoma horiek erakusteko gaixoaren diagnostikoa egiten dutenean, garrantzitsua da gaixoaren medikazio historiari buruz ahalik eta gehien ezagutzen dutela. Hau da, serotonina sindromea azkar hasten denez, aktibazio botikak abiarazi ondoren, NMS normalean hilabete bat inguru erakusten du.
tratamendua
Tratamenduaren lehen lerroa serotonina eragiten duten drogak eten egingo dira. Benzodiazepinak lagungarria izan daiteke muskulu sintomak arintzeko eta tratamendu solidarioa beharrezkoa izan daiteke, hala nola, arnas aparatuko arazoak. Serotoninaren aurkako tratamendu espezifikoak ere erabilgarriak izan daitezke.
Kasu gehienetan, sintomak azkar agortzen dira behin hori egiten denean eta gaixoak guztiz berreskuratzen du.
Hala eta guztiz ere, azpimarratu behar da serotonina sindromea larria izan daitekeela, beraz, garrantzitsua da berehala laguntza bila zabiltzala edota maite batek aurreko sintomak edozein esperimentatu beharko lukeela handik gutxira, antidepresibo berri bat hasi edo elkarren artean aldatuz gero.
SSRI etenaldiaren sindromea
Kontuan izan behar da goiko zerrendan dagoen sintoma bereko batzuk ere gerta daitezkeela pertsona batek antidepresiboak modu azkar batean gelditzen edo azkarregi uzten duenean. Agitazioa, buruko mina, shock-itxurako sentsazioak, koordinazio eskasa, hotzeria eta kontzentrazio urria dira bi sÃndromen ezaugarri komunak.
Ikus SSRI etenaldiaren sindromea baldintza hori sakon aztertzeko.
> Erreferentziak:
> Nolan, S., eta Scoggin, JA "Serotonin sindromea: aintzatespena eta kudeaketa". US Pharmacist 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Serotonina sindromea". 2006ko uztaila
> HealthyPlace.com. "Monoamina > Oxydase > Inhibitzaileak (MAOI)."