Depresio atipikoa tratatzeko erabilitako droga klase goiztiarra oraindik ere erabiltzen da
Monoamine oxidasa inhibitzaileek (MAOIs) 1950eko hamarkadaren hasieran antidepresiboak garatu zituzten. Beste droga-klase batzuek neurri handi batean suposatzen duten arren, MAOIk oraindik ere tratamendua izaten du, batez ere depresio atipikoen diagnostikatutako pertsonetan.
Nola funtzionatzen dute MAOIk?
Moods neurotransmisoreak izeneko garunean dauden kimikoen arabera neurri handi batean arautzen dira.
Hormona- serotonina , norepinefrina eta dopamina dira normalean, hiru mota neurotransmitter mota daude: monoaminak ( aminoazido talde bat dute).
Neurotransmisoreak erabiltzen dira, normalean, monoamina oxidasa izeneko entzima batek suntsitzen du. Hala ere, prozesua sendoa bada eta neurotransmisore gehiegi suntsitzen badira, pertsona batek depresioaren sintoma neuropsikiatrikoak garatzen ditu.
MAOIk entzima horren jarduera blokeatzen du, neurotransmisoreen maila handiagoa eta depresioaren sintomak hobetzeko.
AEBetan erabiltzeko homologatutako MAOI antidepresiboak honakoak dira:
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegilina transdermala
MAOIak ez diren ohiko depresioaren lehen tratamenduan erabiltzen diren bitartean, depresio atipikoen kasuetan bereziki eraginkorrak dira. Hau depresio forma da, overeating, gehiegizko loak, sentsibilitatea errefusatzea, eta leaden paralisia (moteldu mugimenduak hautematen pisua hankak eta besoak direla eta).
MAOIk normalean erabiltzen dira Parkinson gaixotasuna tratatzeko eta migrainetako larritasunerako profilaxiaren (prebentiboa) tratamendu alternatibo gisa ere erabil daiteke.
Zergatik MAOI gutxiago erabiltzen dira normalean?
Gaur egun, depresioa tratatzeko ohikoagoa da serotonina selektiboaren berreskuratze-inhibitzaile (SSRI) deitzen duten beste droga klase bat, besteak beste, Zoloft (sertraline) eta Paxil (paroxetina) .
Hau da, neurri batean, MAOIen bizi diren pertsonek bizi duten bigarren mailako efektuak eta droga-interakzioak.
Koherentzia nagusietako bat da maoineko pertsona batek elikagaiak eta edariak erretzeari uzteko behar diren murrizketa dietetikoak izatea. Horien artean, gibela eta elikagaiak hartzitutakoak, hala nola, gaztak eta edari alkoholdunak. Tiramina odol-presioa eragiten duenez eta MAOI-k tiramina areagotzen duelako, edozein dietak krisi hipertentsiboa eta heriotza eragin dezake.
MAOI ere erretiratze sintomarekin lotuta daude tratamendua gelditu bada. Beste antidepresiboak ere albo-efektu hau badute ere, MAOIen bereziki sakona da. Horren ondorioz, medikua gainbegiratu beharra dago droga bat eta bi edo bost astetan bitarteko tratamendu-hutsune bat egon beharko luke antidepresibo berri bat hasi baino lehen.
Droga-interakzioak
MAOIren erronka nagusienetako bat da pertsona batek tratamenduan zehar esperimentatu dezakeen droga-elkarrekintza zabala. Horien artean preskripzioa eta over-the-counter botika eta kaleko drogak daude. Guztiz ondo kudeatzen ez bada, MAOIk beste tratamendu batzuekin oztopatu dezake edo baita MAOIren beraren eraginkortasuna murriztu ere.
Droga-elkarreraginen zerrenda honakoak dira:
- anfetaminak
- antihistaminikoak
- antipsychotics
- Asma botikak
- Odol-presioko botikak
- BuSpar (buspirone)
- kokaina
- Demerol (petidina)
- Prozac (fluoxetina)
- Ritalina (metilfenidato)
- Tegretol (carbamazepina)
- Antidepresiboak tricyclic
- Tryptophan
- Wellbutrin (bupropion)
Da, hain zuzen ere, arriskutsua da arriskutsua MAOI bat kokaina, Demerol, Prozac edo edozein antidepresibo tricyclicekin hartzea bada. Oro har, MAOIk ez luke inolako antidepresiborik erabili behar, beste MAOI bat ere barne.
A Word From
MAOI, SSRI baino gutxiago erabiltzen den bitartean, kasu zehatz eta gogorren kasuan eraginkorrak izan daitezke.
MAOI bat agindutakoa bada, garrantzitsua da zure medikuari aholkatzea aholkatzen duzun edozein droga eta guzti, legezko edo bestela. Gainera, behin tratamendua hasi aurretik, inoiz ez duzu inolako droga bat hartu beharko, hotz eta fluidoen erremediorik ez dutenak ere, zure medikuarekin hitz egin gabe.
> Iturria:
> Grady, M. eta Stahl, S. "MAOIren preskripzioaren gida praktikoa: mitoak ezabatzea eta oztopoak ezabatzea". CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.