MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs eta Attypical
Bost antidepresiboen klase nagusiak daude. Hona hemen zer diren, bakoitzaren adibideak eta nola funtzionatzen duten.
Brain Chemicals Mood Erregulazioan parte hartzea
Hiru oinarrizko molekulak daude, kimikoki ezagutzen diren monoamineak, aldarte-erregulazioan parte hartzen dutenak, besteak beste:
- Serotonina: 5-hydroxytryptamine (5-HT), normalean serotonina gisa ezagutzen dena, garunaren "sentimendu oneko" kimikoa asmatu du.
- Norepinefrina: depresioari loturiko neurotransmisorea eta sentitzen duzunaren arabera. Norepinefrina maila baxua pentsatu behar da garuneko lainoa duten depresio esperientzia duten jende askok lotutako.
- Dopamina: Dopamina- maila baxukoa da, Parkinson gaixotasuna duten substantia nigra izeneko garuneko zati batean entzun daitekeela, baina dopamina askoz gehiago dago. Garuneko frontalen lobuluetan pentsamendu konplexua eta arazoen konponbidea lotzen ditu. Izan ere, uste da kimiken efektu estimulatzaileak, hala nola, nikotina eta kokaina bezalakoak, dopamina-bitartekaritza galtzako zentroetan eragina dutela garunean.
Molekula horiek neurotransmisoreak dira, garuneko mezuak transmititzen dituzten mezularitza kimikoak. Daiteke deabruaren neurotransmisoreen papera ezagutzea lagungarria izatea.
Medikamentu Antidepresibo Sailak
Antidepresiboaren botikak, oro har, hiru molekulak nola eragiten dieten oinarritzen dira, nahiz eta trikiklioak arau horri salbuespen bat izan.
Une honetan erabiltzen diren botika ohikoenak serotonina erreakzio inhibitzaile selektiboak (SSRIak) eta serotonina eta norepinefrina errehabilitazio inhibitzaileak (SNRI) dira, nahiz eta botika horiek guztiak pertsona batzuentzat erabiltzen dituzten.
Hona hemen antidepresiboen klase nagusiak, baita haien moduak eta klase horietako antidepresiboak ere.
Monoamine oxidasa inhibitzaileak
Monoamine oxidasa inhibitzaileek (MAOI) garatu zituzten antidepresiboen lehen klaseetako bat. 50eko hamarkadan aurkitutako antidepresibo mota horrek monoamine oxidasa izeneko entzima baten ekintza inhibitzen du. Monoamina oxidasa funtzioaren monoaminak deskonposatzen direnez gero, inhibizioak umore erregulazioarekin lotutako neurotransmisore gehiago uzten du burmuinean erabilgarri egon dadin.
Elikagaien eta Drogen Administrazioaren (FDA) onartutako monoamine oxidasa inhibitzaileen adibideek honako hauek dira:
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Monoamine oxidasa inhibitzaileek beste antidepresiboak baino gutxiago erabiltzen dituzte, eta zertxobait zaila izaten da, beharbada, bizitza arriskuan jartzen dutenean erreakzio ugari izaten dituztela tiramina duten beste botika edo elikagai batzuekin batera. MAOIak normalean dieta murrizketak dakartza.
Antidekopresio triklinikoak
Antidepresiboen lehen klase bat antidepresiboak trikiklikoak (TCIs), antidepresiboak tetracyclic edo ziklikoak ere ezagutzen ziren, 1950eko hamarkadan ere aurkituak. Antidepresiboen beste klase batzuek ez bezala, klase hau bere egitura kimikoan oinarrituta dago, hau da, atomoen hiru atomo elkarrekin loturik.
Tricyclics beren antidepresiboak efektua eginez nerbio-zelulak inhibituz serotonina eta norepinephrine reabsorbing, horrek aukera ematen du substantzia horiek gehiago garunean erabiltzeko eskuragarri.
Antidepresiboak hiru dimentsiotakoak dira:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoxapina)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
maprotiline
Antidepresibo trikiklikoek, MAOI bezalakoak, bigarren mailako antidepresiboen kategoria berriagoak dituzte, besteak beste, idorreria, ahoko lehorra, ikuspegi lauso, pisu gain, eta bihotz arritmiarrak barne.
Hala ere, efektu osagarriak badituzte, eta antidepresiboak tricyclic beste gaixotasun batzuekin erabiltzen dira , migrainak eta obsesibo-konpultsiboa nahastea (OCD).
Serotonina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRI)
Serotoninaren errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRI) serotoninaren berreskurapena inhibituz lan egiten dute, serotonina gehiago egon dadin. SSRIak antidepresiboak bezain garatu ziren drogak lehen mailakoak ziren, kasualitatez aurkituriko antidepresiboen efektuak baino. 1970eko hamarkadan hasi ziren garatu.
SSRIren adibideak honakoak dira:
- Prozac (fluoxetina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodona)
SSRIk adineko botikak baino bigarren mailako efektu gutxiago izaten ditu, baina erreakzio kaltegarriak izaten dituzte, sexu-disfuntzioa barne. Prozac salbu, botika horietako asko poliki-poliki gelditu behar dira gelditu denean gelditu sintomak konstelazio deseroso sor ditzake gisa aipatzen SSRI etenaldiaren sindromea .
Serotonina eta Norepinefrina Reuptake inhibitzaileak (SNRI)
Serotonina eta norepinefrina errehabilitazioko inhibitzaileak (SNRI) depresioaren laguntzarekin SSRIren antzeko modu batean daude, norepinefrina berreskuratzea inhibitzen dutelako, serotoninaz gain. Lehenengo SNRI FDAk 1993an onartu zuen.
Norepinefrina handitzea serotoninaz gain, bereziki lagungarria da depresioarekin nekea nabaritzen duten pertsonei ( atzerapen psikomotrikoa duten depresioak ). Botika hauek fibromialgia eta sindrome kronikoa sindromea duten pertsonei ere erabiltzen zaie.
SNRIren adibideak honakoak dira:
- Effexor (venlafaxina)
- Cymbalta (duloxetina)
- Pristiq (desvenlafaxina)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Antidepresiboak atipikoak
Beste antidepresiboen antzeko beste batzuk ere badira, aurreko kategorietan ere ez direnak, antidepresiboak atipikoak bezala ezagutzen direlarik. Antidepresibo atipikoak neurotransmisore bat edo gehiago aldatzen ditu, hala nola, dopamina, serotonina edo norepinefrina, baina bakoitzak beste modu batean funtzionatzen du. Botika horietako batzuk bereziki lagungarriak izan daitezke beste antidepresiboen kontrako sexu efektuak pairatzen badituzu.
Antidepresiboen atipikoen adibideak honakoak dira:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodona)
- Trintellix (vortioxetina)
- Nefazodone
Zure depresioaren aurkako antidepresibo onena aukeratzea
Hainbat antidepresiboak aukeratzerakoan hainbat faktore daude. Zure aukeraren zati bat gogaikarriak izango liratekeen bigarren mailako efektuetara joango zara. Zure medikuak zuretzako botika onena erabakitzen lagunduko dizu, nahiz eta hainbat probatu egin behar izan, eraginkortasunez funtzionatzen dutenak bigarren mailako efektu gutxi batzuekin topatu aurretik.
Era berean, depresioaren tratamendua eraginkorrena izan ohi da ohizko modalitateen konbinazioa denean. Hauek psikoterapia ere izan dezakete, depresioari eragin diezaieketen faktoreak kontuan hartuz , hala nola, mina kronikoa eta auto-laguntza estrategiak. Ahalik eta depresioari aurre egiteko aholkuak ikasi, tratamenduak aukeratzen ez badituzu.
> Iturriak
- > Mayo Clinic Staff. Antidepresiboak atipikoak. Mayoko klinika. Eguneratutako ekainaren 25a, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Monoamina Oxidase inhibitzaileak (MAOI). Mayoko klinika. Eguneratutako ekainaren 8a, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Serotonina erreaktiboko inhibitzaile selektiboak (SSRI). Mayoko klinika. 2016ko ekainaren 24a eguneratuta.
- > Mayo Clinic Staff. Serotonina eta Norepinefrina Reuptake inhibitzaileak (SNRI). Mayoko klinika. 2016ko ekainaren 21a eguneratuta.
- > Mayo Clinic Staff. Antidepresiboak Tricyclic eta Antidepresiboak Tetracyclic. Mayoko klinika. 2016ko ekainaren 28a eguneratua.