Zein bigarren mailako efektuak toleratu ditzakezu eta beste faktore batzuk faktore horretan
Antidepresiboaren aurkako botikak aurkitzeko bila dabiltza oso "hit edo miss". Medikua gomendatzen duen antidepresiboen sekuentzia logikoan behin eta berriz dagozkien bitartean, ez dago zer erantzun edo ez. Izan ere, jende askok ez dute lehen antidepresiboak erantzuten, edo nahigabeko bigarren mailako efektuak izaten dituzte, bigarren, hirugarren edo laugarren bat saiatu behar dute.
Baina pertsona guztien ehuneko 80 azkenean depresioaren tratamenduari erantzuten dio, horregatik arrazoi bakarra dago zuri dagokizun lurretan.
Antidepresiboak aukeratzerakoan kontuan hartu beharreko faktoreak
Medikuntzako antidepresiboak aukeratzen dituenean faktore asko daude, bizitzen ari zaren depresio motarekin bakarrik . Horietako batzuk, besteak beste, iraganean zer lan egin duen ikasi (hau ez da zure lehen depresio nagusirik), zer egin dezake zure familiako beste kide batzuentzat (genetika rolak nola erantzungo diozu medikamentu bati beste bati buruz? ), beste botika batzuk hartzen ari zarenean, eta askoz gehiago.
Bigarren mailako efektuak, hala nola pisu gainekoak edo disfuntzio sexualak, agian ez lukete arazoren bat arazo handirik izango, baina besteek ezin jasan dezakete, beraz hori kontuan hartu behar da. Eta botika batzuek depresioz gain beste baldintza batzuekin lan egin dezakete.
Adibidez, duloxetina (Cymbalta) ezaguna da mina fisikoarekin laguntzeko, beraz, fibromialgia edo artritisa jasaten baduzu depresioz gain, zure aukera ona izan daiteke. Edo insomnioa jasaten ari bazara, antidepresiboak propietate sedatagarriak aukeratzerakoan, mirtazapine (Remeron) esaterako.
Bi hegazti hiltzeko bi hiltzeko gai izango zara, beraz, hitz egiteko.
Antidepresiboak funtzio bikoitz bikoitzak izan ditzaketen adibide batzuk honakoak dira:
- Erretzeari uztea. Wellbutrin (bupropionoa) Zyban izenarekin ezaguna den stop-smoking medikamentu ezagunaren droga berdina da. Erretzaile batentzat, Wellbutrin-ek betebehar bikoitza eta depresioa altxatzeko aukera larria izan liteke eta erretzeari uztea laguntzen du.
- Neuropathy. Bi antidepresiboak tricyclic eta serotonin-norepinephrine reuptake inhibitzaileak (SNRIs), duloxetina (Cymbalta) eta venlafaxine (Effexor), lagungarria izan dira.
- Bedwetting. Antidepresiboak hiru dimentsiokoak baino gutxiago erabili ohi dira formulazio berrien artean, bedwettingekin borrokan ari direnentzat, imipraminek bi arazoekin lagundu dezake.
- Ezintasunak ikastea. Antidepresiboen zenbaitek bigarren mailako prestazioak izan ditzakete ikasteko minusbaliotasun batzuekin lagunduz. Horrela bada, zure medikura deitu botika horietako batek zurekin funtziona dezan.
Garrantzitsua da antidepresiboak preskribatzea, lehenengo helburua depresioaren kontrol onena izatea. Batzuetan, horrek antidepresiboak aukeratzen ditu, eta pisua gehiegizko pisua sor dezakeen gehiegizko pisua eragiten du, eta horrek ez du estaltzen beste baldintza bat, nahiz eta aukera hori eskuragarri egon.
Gainera, garrantzitsua da botiken etiketa etiketaren eta etiketen arteko bereizketa egitea. Etiketaren erabileran esan nahi du botikak FDAren onespena jaso duela zantzuei. Off-label erabilera ez du esan nahi medikazioa ez dela baliagarria, eta agian erabilgarri izan daiteke baldintza bat tratatzeko, baina hori ez da oraindik FDAren onespenik. Era berean, garrantzitsua da jendeak medikuei beste batzuk baino prestatuago izatea, off-label botikak preskribatzea kontuan hartzea baino.
Oso garrantzitsua da zure medikuarekin elkarrekin lan egitea zurekin hautaketa horiek egiteko. Inork ez daki zure gorputza hobeto egin edo zure hobespenak ulertzen dituzula.
Tratamendu zuzena aurkitzea
Bigarren mailako efektuak, aipatu den bezala, oztopo nagusiak aurkez ditzakezu zuretzako botikak aurkitzeko. Hau da medikuaren eta gaixoaren gaixoaren lana pazienteak bizi dezakeen irtenbide bat aurkitzeko talde gisa lan egiteko. Aukerak alboko efektua depresioaren erliebea bezalako merkataritzan onartzea izan liteke, beste botika batzuekin (medikazio bat baino gehiago elkarrekin depresioa kontrolatzeko edota bigarren mailako efektuak arintzeko) edo medikazio berri bat tratatzeko. Zure medikuak depresioaren erliebea gutxien duten antidepresiboen kontrako efektu gutxiena ematen duen droga aurkitu behar du beti, baina kontuan hartu behar da, zoritxarrez, droga ez dela perfektua izango.
Bigarren mailako efektuak badirudi gehien aurkitu ditzaketen pertsonak: sexu-disfuntzioa eta pisua gain. Depresioaren sintoma klasikoenetariko bat sexu unitatearen galera da. Baizik eta ironikoki, depresioa tratatzeko erabiltzen diren botika askok sexu albo-ondorioak sor ditzakete . Arazo horiek eragiten badituzu eta ezin duzu onartzen, nefazodone (Serzone), bupropion eta mirtazapine dira sexu albo-ondorio gutxiago dituzten botika. Jakina, botika horiek bigarren mailako efektuak izan ditzakete.
Antidepresiboen gaineko pisua alboko efektuari buruz ohartuta dagoen beste bat da. Sail honetan, paroxetina (Paxil) eta mirtazapine delitu txarrenak dira. Venlaxafine, bupropion eta fluoxetine (Prozac) antidepresiboak dira, pisua galtzen ez dutelako eta jende askok kilo batzuk galtzen dituena. Baina berriro ere, denek desberdina da, eta jendeak pisu gehiegirik ez du botikak nekez sor ditzake pisua irabazteko eta pisua galtzen dutenak sarritan pisua eragiten dutenak.
Bigarren mailako efektuak ez dira beti gauza txarrak
Sinetsi edo ez, albo-ondorioak ez dira zertan txarra. Pazienteak elikadura-nahaste bat badu eta oso mehea bada, gosea kentzen duen Prozac bezalako droga bat ez da desiragarria izango. Baina jateko gogoa handitzen duen droga bat, hala nola paroxetina edo mirtazapina, pazientea onuragarria izan liteke. Pazienteak diabetikoa eta gehiegizko pisua dutenean, jateko gogoa murrizten duen sendabidea lagungarria da diabetesaren kontrola ahalbidetuko duten elikagai debekatuak izateko.
Horrek ere estimulatzen eta antidepresiboak diren sedatiboak dira. Bupropionarentzat estimulatzen ohi den antidepresiboak lagungarri izan litzake depresio landareriaren bat edo edonork ez duen energia ikusten duen norbait, baina depresioz gain antsietate-nahasteaz bizi daitekeen norbait aukeratu daiteke. Era berean, mirtazapine antidepresiboak bezalako sedatzaileek ondo funtziona dezakete urduria duten pertsonentzat eta aukera gutxi dago edonork depresioarekin duen energia guztiz falta sentitzen duen norbait.
Berriro ere, garrantzitsua da pertsona bakoitza desberdina dela.
Iturriak:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E., eta G. Fava. Segurtasun, Toleragarritasun eta Arriskuak New Generation Antidepresiboen Drogei buruzko Erabilera Arriskuak: Literaturaren Iritzi Kritikoa. Psikoterapia eta psikosomatikoak . 2016. 85 (5): 270-88.
> Osasun Mentaleko Amerika. Co-gertatzeko nahasteak eta depresioa.
Nosengo, N. Ezin zaizkizu droga zaharrak trikimailu berriak irakatsi? . Natura . 2016. 534: 7607.
Prus, A., eta J. Porter. Depresioa eta antsietatea tratatzeko erabiltzen diren Droga-Propietateen Diskriminazio Propietateak. Behatokiaren Neurozientzien inguruko gaur egungo gaiak . 2016 ekainaren 29a (Epub inprimatu aurretik).