Zer dira arriskuak?
Antidepresiboen epe luzeko erabilerek eragindako kezka duzu? Ameriketako Estatu Batuetako droga gehienetan agindutakoak dira, eta epe luzerako erabilerarako aginduak izaten dituzte askotan. Baina antidepresiboak azken urteetan erabiltzeko segurua al da?
Botiken klase hau baldintza bakar baten ondoren izendatzen bada, depresio desordena nagusiak ez diren gaixotasun ugari tratatzeko erabiltzen dira, besteak beste:
- Neuropatia (nerbio kaltetuen mina, neuropatia diabetikoa barne)
- Antsietate-nahaste orokorra eta antsietate sozialaren nahastea
- Obsesibo konpultsiboa nahastea (OCD)
- Bipolarra nahasteak
- Fibromialgia
- Encefalomielitis miogikoa / kronikoa nekea sindromea (ME / CFS)
- Estresa osteko traumatikoa (PTSD)
- Haurtzaroan bedwetting
- Premenstruation sindromea (PMS)
- Bulimia
- Binge elikadura nahastea
Baldintza hauetako asko kronikoak dira edo medikazioa desagertzen zarenean itzul dezakezu. Horrek esan nahi du jende askok urteak daramatzala, eta epe luzeko efektuei buruzko kezka dakar.
Droga hauek nola ezagunak diren arren, epe luzerako efektuak zein diren jakingo dugu. Azterketa luzeak gutxitan egiten dira droga irabazi baten onarpenaren aurretik, eta, ondorioz, droga bat denbora luzean egon daiteke etengabeko erabilera urteen ondoren gertatu ahal izateko.
Zorionez, antidepresiboen epe luzerako erabilerari buruzko literaturak hazten ari da eta guregan eragina hobeto ulertzen ari gara.
Antidepresiboak eta zure garuna
Ikerketan sakondu aurretik, aztertu nola antidepresiboak lan egiten duten. Antidepresiboak hainbat forma daude. Haiek dira:
- triziklikoak
- MAO inhibitzaileak (MAOI)
- Serotonina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRI)
- Serotonina-norepinefrina errepikatzeko inhibitzaileak (SNRI)
Zure burmuinean, informazio-emozioa barne-neurona batetik (garuneko zelula) batetik bestera mugitzen da, neurotransmisore izeneko kimikako mezulariek.
Pentsatu neurotransmisoreak postontziaren gako gisa. Bakoitzak zenbait errezeptore (kimiko "sarrailak") desblokeatu egiten ditu neuronak bidaiatzeko.
Goian aipatutako gaixotasun eta baldintzetan, baita beste asko ere, zerbait neurotransmisoreekin nahastea da, normalean serotonina eta / edo norepinefrina, eta agian dopamina eta / edo beste batzuk. Agian ez da nahikoa. Zenbait kasutan, garunak ez du eraginkortasunez erabiliko, edo arazoa errezeptoreekin etzan daiteke.
Arazoaren kausa zehatzik ez bada ere, emaitza berdina da: neurotransmisorea desegituraketa. Gure metafora jarraituz, posta ez da eskuineko postontzira iristen, mezuak ez dira entregatzen.
Antidepresiboak zure neurotransmisoreek nola funtzionatzen duten aldatzen dute, eskuragarri egotean, mezu bat igortzen denean, behar bezala entregatu daiteke. Honek berreskuratzeko deia egiten duen prozesua geldiarazten du, hau da, funtsean garbiketa / birziklatze prozesua. Beharrezkoak diren mezuak igortzen diren bitartean, zure burmuinak hobeto funtzionatzen du eta moteltzeak eragindako sintomak gutxitzen edo desagertu egiten dira.
Hala ere, garuna ingurune konplexua da eta neurotransmisore bakoitzak lan ezberdinak ditu.
Neurotransmisoreak eskuragarri dauden handitzeak zure depresioa arintzeko nahi duzun efektua izan dezake, zure neuropathic mina jaistea edo zuzenean pentsatzen laguntzea, baina nahigabeko efektu mota guztiak ekar ditzake.
Antidepresiboen albo-ondorio potentzialak asko dira, eta ez dira nahitaez gogaikarriak eta are arriskutsuak. Gainera, antidepresiboak gero eta eraginkorragoa bihurtzen ari dira.
Epe luzeko efektuei buruz gehiago ikasi dugunez, garrantzizko kezka batzuk pisu gainetik eta diabetetzarekin lotuta daude. Hala ere, beste hainbat bigarren mailako efektuak epe luzera iraun dezake eta zure bizi kalitatean eragin negatiboa izan dezake.
Antidepresiboen epe luzeko efektuak: jendeak esaten duena
2016an, Patient Preference and Adherence aldizkari medikuak paperean argitaratu zuen antidepresiboak epe luzera hartutako pertsonak aztertu zituzten albo-ondorioei buruz. Oro har, esan zuten gutxiago deprimituta zeuden eta bizitza kalitate hobea izan zuten drogak direla eta, baina ehuneko 30ek diote depresio moderatua edo larria ere.
Bigarren mailako ondorio nagusiak salatu zituzten:
- Sexu arazoak (% 72), ezgaitasuna lortzeko orgasmera (% 65)
- Pisuaren gain (% 65)
- Emozionalki numb (65 ehuneko) sentitzea.
- Ez bere burua sentituz (% 54)
- Sentimendu positiboak murriztuak (% 46)
- Adikzioa balitz bezala (43 puntu)
- Beste pertsona batzuei arreta gutxiagorekin (% 36)
- Suizida sentitzea (% 36)
Parte-hartzaile askok beren botikak epe luzerako arriskuari buruzko informazio gehiago nahi izan zuten.
74 pertsona inguru buruz ere aipatu erretiratze sintomak, eta antidepresiboak off joan informazio eta laguntza gehiago behar zuten. (Ez zenuke sekula gelditu behar antidepresiboak bat-batean hartzea. Ez ezazu zure medikuari hitz egin haiengandik bereizteko modu egokiarekin).
Batzuek ere adierazi zuten antidepresiboak antidepresiboak probatu behar izan zituztela haiengandik ondo moldatu eta onargarria izan aurretik. Hala eta guztiz ere, galdetu zuten pertsonen bi heren baino gehiago esan zuen botikak bizimoduari aurre egin ziezaiela. Bosgarren batek esan zuen antidepresiboak ondo funtzionatu zutela.
Batzuek ere esan zuten alboko efektuak eta erretiratze zailtasunak ezagutu bazituzten ere, inoiz ez zuten droga hasi.
Zer esan nahi du zuretzat?
Antidepresibo bat hartu baino lehen, ziurtatu bigarren mailako efektu posibleak ezagutu dituzula eta haiekin ibiltzeko modu egokia duzula. Jakin badakizula hainbat droga probatu behar dituzula zure onena aurkitzeko.
Medikazioan zauden bitartean, albo-ondorioak mantenduko zaizkizu, eta pisu handiak dituzue zenbateraino laguntzen duten. Zure medikua zure antidepresiboak erabiltzerakoan egiten dituzun erabakietan parte hartu behar duzun bitartean, onurak desabantailak gainditzen dituzten ala ez erabakitzeko bakarra zara.
Pisua Gain
The 2015 Journal of Psychiatry Clinical aldizkariaren azterketa batek iradokitzen du serotonina errezeptoreak aldatzen dituzten antidepresiboen gaineko epe luzeko arriskua nabarmen handiagoa izan daitekeela emakumezkoetan gizonezkoek baino, agian serotonina nola erabiltzen den generoaren desberdintasunagatik.
Halaber, 2015ean, Australiako ikerketek adierazi zuten antidepresiboak dituzten pertsonei urtean gorputzaren pisuaren% 3 baino gehiago irabazten zutela. Denborarekin, benetan gehitu daiteke.
Zein da zuretzat?
Pisua gain zure autoestimua eta baita zure osasuna eragin negatiboak izan ditzake. Zure medikuari galdetu nola zure dieta hobetzeko eta / edo ariketa handitzeko, kilo gehigarri horiek pilatzen laguntzeko.
Blood Sugar & Diabetes
Hainbat ikerketek ohartarazi dute antidepresiboak erabiltzearen eta odol-azukrearen erregulazioarekin lotutako arazoak dituztela, 2 motako diabetea barne.
Diabetes Care aldizkariaren 2013ko edizioan argitaratutako berrikuspen sistematikoak aztertu zuen harreman hori zer gertatzen den hobeto ezagutzeko. 22 ikerketei begira, 4000 partaide baino gehiagok parte hartu zuten.
Hona hemen berrikuspenaren inguruko zenbait aurkikuntza:
- Antidepresiboak odoleko azukrearen kontrolak larriagotu ditzake, pisu esanguratsua eragiten baitu.
- SSRI eta nortriptyline-k odol-azukrearen kontrola areagotu egiten dute diabetesa duten pertsonentzat.
- Antidepresiboak hirukoiztutakoak hipergluzemia (odol-azukre maila altua) eragin ditzake gizakietan.
- Saguetan, antidepresiboak trikiklekuak hiperinsulinemia deritze gaixotasuna eragiten dute, odolean gehiegizko intsulina azukre kopuruari dagokionez.
Berrikusketaren helburua antidepresiboak diabetesa izateko arriskua areagotu ezean, sendagaiak hasi zirenean ez zuten pertsonengan. Bai, bai, antidepresiboak eragiten dute odoleko azukre erregulazioan eta drogak diabetesaren arrisku faktore bat izan liteke. Hala eta guztiz ere, aztertu zituzten ikerketa handiago eta berriagoek arriskua txikia zela iradoki zuten.
Esaten dute, ordea, dosi handiagoek arrisku handiagoa dutela. Era berean, kasu batzuetan, 2 motako diabetesa garatu duten pertsonek gaixotasuna desagertzeko botikak desagertzerakoan ikusi duten bitartean antidepresiboak ikusi dituzte.
Gainera, ikertzaileek ohartarazi dute diabetesarekin diagnostikatutako pertsonak larriagotu egin behar zirela antidepresiboak, baina ez dago argi.
Zer esan nahi du zuretzat?
Zure diabetes arriskua kezkatzen bazaizu edo 2 motako diabetea baduzu, zure medikuari buruz hitz egin nahi baduzu, antidepresiboak gutxiago odoleko azukre-arazoekin estekatuta egon beharko luke. Gainera, zure odoleko azukreak maizago probatu nahi dituzu.
Diabetesa izanez gero, zure medikuak zure diabetes bidezko botikak egokitu ditzake antidepresiboak zauden bitartean zure odoleko azukre maila osasungarrian mantenduko dela ziurtatzeko. Gainera, pisu galera eta ariketa gehiago bideratu nahi dituzu, horrelakoetan diabetesaren funtzioa betetzen dutelako eta zure antidepresiboak pisu gutxi eragiten duela.
Antidepresiboak zulatu egiten al dituzu?
Antidepresiboak gehiegi erabiltzearen bidez egin ditzakezu benetan? Zenbait ikerketek iradokitzen dute agian. 2011n argitaratutako bi ikerketek, ikerketa-talde beretik, adierazi zuten antidepresiboen dosi handiko tratamendua duten ustezko tratamendu-erresistentzia duten antidepresiboak denbora luzez egon zitezen, maizago sendatzen dute botikak.
Antidepresiboak denboran zehar eraginkorragoak izan daitezkeelako, haiek tolerantzia garatzen dituzunean, sintomak errepidean zehar itzultzen dira; Hala eta guztiz ere, talde honek ez du uste okerreko depresioa garatzen duten pertsonen kontua, drogak hartzerakoan. Hipotesiaren arabera, drogak depresio eragiten duen garuneko aldaketak sor daitezke.
Kasu horietan, beldurra eragiten duten terminoak sintomak gehitzea deskribatzen dute. "Berandu" esan nahi du tratamendua berandu datorela. "Dysphoria" depresio egoera, atsekabea, ondoeza edo atsekabea da.
Ikertzaileek desfragmentazio tardatua deitzen diete antidepresiborako erabilitako albo-ondorio potentzial gisa eta depresio tratamenduaren aurkako erresistentzia duten faktore posible gisa kontsideratzen da.
Zer esan nahi du zuretzat?
Disforia tardiboa aztertzea lehenbailehen da. Zure depresioa okerragoa izan bada, antidepresiboak izan arren, zure medikuari ahozko disforia bati buruz hitz egin eta beste arrazoi posibleengatik zure botikak kentzeko ala ez erabaki behar duzu aurretik. Era berean, gogoan izan behar duzu drogak kendu behar direla behar bezala.
Erraz erraza da honelako gauzekin ondorioak ateratzea, baina kontuan izanik ez dugula jakin ere ez dagoela dardara azkarrak antidepresiboak dituen arazo bat dela. Be smart eta zuhurra, mediku erabakiak garrantzitsuak egiten dituzunean eta zure mediku taldea inplikatuz.
A Word From
Droga guztiak egiten dituztenei, antidepresiboak pros eta kontrako potentzialen zerrendak dituzte. Tratamendua orekatzeko agiria da, zurekin eta zure medikuarekin (z) gaizkiaren aurkako ontzea eta hurrengo mugimenduak erabakitzea.
Droga berri bat hasten da erabaki handi bat, eta, beraz, etengabeko tratamendua epe luzera edo eten egingo da. Ziurtatu ondo informatuta dagoela urrats bakoitzean eta aholku profesionalak lortzea. Azkenean, hobeto sentitzen zara.
> Iturriak:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Antidepresiboaren botikak arrisku faktore gisa, tye 2 diabetesa eta glukosa kaltetuen erregulazioa: berrikuspen sistematikoa. Diabetes Care. 2013ko urria; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Read J, Cowan O, Dehar T. Epe luzerako antidepresiboaren erabilera: onurak eta kaltegarriak diren gaixoaren ikuspuntuak. Gaixoaren hobespenak eta atxikimendua. 2016, uztailak 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Antidepresiboak induzitutako desforia beldurgarria. Psikoterapia eta psikosomatikoak. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Etengabeko disforia: epe luzeko antidepresiboak erabiltzea, depresio kronikoa eragitea. Medikuaren hipotesiak. 2011 Jun; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Sexu-berariazko antidepresiboen erabilera eta gorputz pisuaren arteko elkartasuna adineko helduen biztanleriaren arabera. Psikiatria klinikoaren aldizkaria. 2015eko ekaina; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. Medikuntza antidepresiboaren erabilera eta pisua aldaketa Australiako helduen arteko loturaren azterketa. Austriako eta Zeelanda Berriko psikiatria aldizkaria. 2015 Nov; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.