Arrazoiak gerta daitezke eta Estrategia sinpleak aurre egiteko
Prozac (fluoxetina) hartu duzu zahartzaroan, baina azkenaldian ez da oso ondo funtzionatzen. Zure depresioaren sintomak berriro datozela dirudi eta guztiz berreskuratzeko zorian zaude. Zer duzu orain? Bikoiztu dosia? Aldatu beste medikamentu batera? Hona hemen orientazio batzuk.
Zer gertatu da?
Fenomeno hori depresioa tratatzeko erabiltzen den edozein serotonina erreakzio inhibitzaile selektiboarekin (SSRI) gertatzen da.
Zuk ziur ez bazaude SSRIri botikak ematen badizkiozu, Prozac-ek gainontzekoetan agindutakoak ere badira hemen:
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Medikazio batek ez du jada lehenbailehen egiten duen moduan norbaitek egiten duen moduan, pertsona hori droga tolerantzia bat garatu dela esaten da. Medikazio baten eraginkortasuna murriztutako epe medikoa tachyphylaxis da. Kontuan izan hau behin ondo funtzionatu zuen droga bat baino ez dela, baina ez da eraginkorra, ez da inoiz lan egin duen droga bat. Adituek ez dakite nola sarritan ISSN bat hartzekodunek tolerantzia bat garatuko dutela, baina zenbait ikerketek iradokitzen dute 25 eta 30 urte bitarteko pertsonek eraginkortasuna gutxitu egingo dutela denboran zehar.
Ez da argitu, beraz, zergatik botika jakin batzuek beren eraginkortasuna galtzen dute denboran zehar. Uste denez, zergatik gertatzen da hau SSRIren bidez garuneko hartzaileek botikak gutxiago sentitzea.
Batzuetan, ordea, beste faktoreek antidepresiboen eraginkortasuna galarazten dute. Honako hauek dira:
- Gaixotasun larria
- Gehitu estresa
- Bigarren mailako osasun arazoa, depresioarekin independentea izan daitekeena, hala nola diabetes
- Zigarrotza erretzea edo alkohol edatea, zeinak antidepresiboak antidepresiboak gorputzean metabolizatzen baitute
- Beste botika batzuk, adibidez, zenbait antibiotikok antidepresiboak elkarreragin ditzakete
- Depresioa bezain gaizki tratatutako nahaste bipolarra. Garrantzitsua da kontuan hartu behar dugula antidepresiboen eraginkortasun galera itxuragabea benetan burmuin bipolarraren ezaugarri den aldarte ziklikoa dela eta.
- Zahartze
- Ezarritako antidepresiboak ezarritako moduan
Urratsak hartu
Kontsultatu zure medikazioa preskribitzen duen profesionalarekin hitzordua, zure internist, psikiatra edo erizain profesional berezia den ala ez. Zure bizitza osoan gertatzen den zerbait estresa osagarria izan litekeen jakitea nahi baduzu, edo medikuei zure SSRIri eragin diezaioketen droga bat agindu zidan.
Medikuak ere zigarroak edaten edo erretzen dituen maiz jakin nahi du. Zintzoa izan. Berriz ere, ohitura hauetakoren batek zure botikak nola eragiten duen eragin dezake. Hipotiroidismoan ere probatu nahi baduzu, depresio larriagotzeko kausa ohikoa da. Mania edo hipomania sintomak badituzu, garrantzitsua da zure medikuari hitz egitea eta behar izanez gero probak egitea, depresio klinikoa baino bipolarrezko nahastea izan dezazun.
Behin eta zure medikuak zure antidepresiboak iraganean lan egin duen eta zergatik utzi duen jakiteko, tratamendu-erregimenaren ondorengo aldaketa batzuk edo batzuk iradokitzen ditu:
- Zure botikak dosia handitzea
- Beste SSRI bat edo beste antidepresiboen klase batetik bestera aldatzea. Zenbait SSRIren artean biratzeko gai izango zara.
- Dosia murriztea edo denbora tarte bateko botikak eten ostean
- Bigarren droga batekin tratamendua handitzea, adibidez, buspirona
- Psikoterapia edo aholkularitza tratamendu planera gehitzea
- Depresioa lagun dezakeen bizimodu aldaketak egitea
Iturria:
Targum, S. Identification and Treatment of Antidepressive Tachyphylaxis. Berrikuntzak Neurozientzia Klinikoan . 2014. 11 (3-4): 24-28.