Manic-Depresive Illness forma gogorragoa
Desordena bipolarrari buruz hitz egiten dugunean, gauza bat eta gauza bakarra pentsatzen ohi dugu. Baina, hain zuzen ere, nahasteen forma ezberdinak daude, aldarteen kulunketen maiztasunarekin eta sintomen larritasunekin alderatuz.
Desberdintasun hauek oso garrantzitsuak dira, nahaste motaren araberako tratamendu modurik onena zehazten laguntzen baitute. Zenbait kasutan, laguntza eta aholkuak bakarrik kudeatzen dira.
Beste batzuetan, sendagaiak behar ditu gaixotasunaren sintomak kontrolatzeko.
Bipolarra desordena gaixotasun manikoko depresioaren forma larriena da. AEBetan ezintasun erreklamazioen zati handi bat jasotzen du eta gaur egun munduko ezintasuna duen seigarren munduko kausa da. Denak esan, biztanleriaren% 1,1 inguruan I nahaste bipolarra diagnostikatzeko irizpideak betetzen ditu, beste mota guztietako% 2,4 aldean.
Beste mota batzuen artean, II nahasteak bipolarra (gaixotasun forma mingarria), desoreka ziklotimikoa eta nahaste bipolarra nahaste mistoak ditu.
Causes
Bipolarreko nahastearen kausa zehatza ez da argi eta garbi azaltzen, genetika funtsezko zeregina da. Hau, neurri batean, bikiak diren azterketetan agertzen da, zeinetan bat edo biek bi diagnostiko bipolarra dutela. Amaren twins (gene multzo berdinekin) ehuneko 40an, bi bikiak bipolarra izan ziren belaunaldien bikiak baino (biek genotipo genetikoak zituzten).
Beste faktore batzuen artean, pertsona baten garuneko zirkuituetan anomaliak daude, dopamina ekoizpenaren irregulartasunak eta haurren haustura edo tratu txarrak eragiten dituzten ingurumen faktoreak.
diagnostikoa
Bipolarra nahastea ezin da diagnostikatu gaixotasun fisiologiko gisa, odol-azterketa, X izpien edo azterketa fisikoek behin betiko diagnostikoa egin dezakete.
Aitzitik, diagnostikoa pertsona bipolarra izateko elkartu behar den irizpide multzo batean oinarritzen da.
Bipolarra I nahastea gertakari maniko bat gutxienez gertatu ohi da, normalean iraultza depresio bat edo gehiagoren batekin. Depresio gabe mania baten atal bat diagnostiko bat egiteko nahikoa izan daiteke sintomak (adibidez, substantzia gehiegikeria, arazo neurologikoak edo beste aldarte-nahaste batzuk, esate baterako, estres post-traumatikoa ).
Diagnosi informatuak beste arrazoi guztiak baztertzeko probak egin beharko lituzke. Horrek droga-pantaila, irudiaren probak (CT scan, ultrasoinuak), elektroenfalograma (EEG) eta diagnostiko odoleko proben bateria osoa izan ditzake.
Diagnostiko Bipolarra I erronkak
Espezifikoa den arren, irizpide bipolarrak berrikustea ere oso subjektiboa da. Horrela, askotan kasuak izaten dira. Ikerketa bat, 2009ko Psikiatriako Urteroko Biltzarrean Royal College-n aurkeztuta, jakinarazi zuten trastorno bipolarra duten pertsonen% 25 baino gehiagok gaizki diagnostikatu eta tratatu zutela osasun mentaleko profesional baten laguntzarekin.
Alderantzizko aldetik, nahaste bipolarra gehiegizko diagnostikoa ere kezka da, batez ere bazterketa probak egin ez badira.
Ikerketa klinikoen 2013ko berrikuspen batek frogatu zuen nahaste bipolarra gaizki diagnostikatu zela:
- 42.9% substantzia tratu txarrak tratatzeko zentroetan
- Biktima nortasunaren nahasteak dituzten pazienteen% 40
- 37 kasutan, bipolarretako nahasteak ez zuen clinician-ek deia egin zuen
Baztertzeko diagnostikorik gabe, gaizki diagnostikatu eta tratu txarrak probabilitatea sendoa da. 2010ean kaleratutako ikerketa batek erakusten du 528 lagunek Gizarte Segurantzaren ezintasuna jasotzen dutela nahaste bipolarra,% 47,6 bakarrik diagnostiko irizpideak betetzen dituztela.
tratamendua
Desordena bipolarreko tratamendua oso banan-banakoa da eta pertsona batek bizi dezakeen sintoma mota eta larritasunean oinarritzen da.
Mood estabilizatzaileak gehienetan tratamendu prozesuaren zati dira eta besteak beste:
- Litio, terapia bipolararen oinarria
- Aldarteen kulunka egonkortzeko erabilitako kontrako bolumena
- antipsychotics erabiltzen psikotikoen sintomak kontrolatzeko, hala nola, delirios , hallucinations , eta Manic ezaugarri larriak
- Antidepresiboak (ezohiko aginduak manikura pasatzeko modukoak direlako)
Kasu larriagoetan, terapia elektrokonvulsiboak (EKT) erabil daiteke kasio txikiak sortzeko edo depresio larria arintzeko.
> Iturriak:
> Culpepper, L. "Diagnostikoa eta tratamendua Bipolarra nahastea: Lehen mailako arreta hartzerakoan". Lehen mailako arretako laguntzailea CNS nahasteak. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolarra II-rekin nahaste bipolarrearekin alderatuta: oinarrizko ezaugarriak eta quetiapinearen tratamenduaren erantzuna bost depilazio akutua duten plazeboa kontrolatutako bost saio klinikoren azterketan". Psikiatria Orokorretako Annales . 2016an; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Bipolarretako nahasteen gehiegizko diagnostikoa: literaturaren azterketa kritikoa". Zientzia munduaren aldizkaria. 2013; 2013: 297087.