Elkarrizketa kliniko egituratu eta Diagnostiko klinikoko elkarrizketak
Elkarrizketa kliniko batek medikuei, psikologoei eta ikertzaileei gaixotasun mentalei buruzko diagnostiko zehatz bat egiten laguntzen duen tresna da, hala nola nahaste obsesibo-konpultsiboa (OCD). Bi mota komun daude: elkarrizketa kliniko egituratu eta elkarrizketen diagnostiko klinikoa.
Elkarrizketa klinikoko egiturak
Elkarrizketa kliniko egituratuentzako urrezko estandarra DSM-5 DSM-ren elkarrizketa klinikorako egituratua da.
Erdi-egituratutako elkarrizketa-gida bat da psikologoa edo buruko osasuneko beste profesional batek kudeatzen duena, osasun mentaleko egoeren diagnostiko irizpideak ezagutzen dituena.
Elkarrizketa kliniko egituratuaren xedea
Elkarrizketa kliniko egituratuek hainbat erabilera dituzte, besteak beste Pazienteen ebaluazioa diagnostikatzeko, Osasun Mentaleko Disorderen Diagnostiko eta Estatistikako 5. Edizioa (DSM-5); Ikerketa guztiek sintoma berdinak dituzten zenbait talde ikertzeko; entsegu klinikoetarako; edo buruko osasunaren eremuan sartuko diren ikasleei elkarrizketatzaile hobeak egiteko praktikan jartzeko. SCIDek ere zehazten du gaixotasun bat baino gehiago baldin badakizu. Galdera estandarizatuak dituzte paziente bakoitza modu berean elkarrizketatzeko.
Diagnostiko-irizpideei buruzko galdera askoren arabera subjektiboa (alderatuz, esate baterako, nahaste fisiko bat diagnostikatzeko erabil daitekeen odol-analisirako zenbakia), gidaliburu estandarizatu batek laguntzen du ikasketa ziurak jendeari begiratzen diena sintoma orokor berarekin.
Beste era batera esanda, diagnosi subjektiboa apur bat gehiago lortzen laguntzen du.
Elkarrizketa klinikoko egituratutako galderen motak
SCIDen inguruko galderak galdetu zure familiari eta historiako medikuari zure gaixotasunei eta gaur egungo kexei buruz, baita bizi duzun sintomaren izaera, larritasuna eta iraupena ere.
Galdera oso zehatza eta zehatzagoa da, baina galdera guztiak ez dira erantzunik behar, SCIDek gaixotasun sorta zabala hartzen duelako, horietako gehienak ziurrenik ez dituzunak.
SCID batek edozein unetan 15 minututan hartu dezake hainbat orduz osatzeko, larritasunaren eta zure sintomaren motaren arabera.
Elkarrizketa kliniko egituratuaren inguruko galderari buruzko galderak OCD-ri buruz zehazki:
- Zein dira zure obsesio eta konpultsioen xehetasunak?
- Zenbat denbora izan dituzu obsesio eta konpultsioak?
- Nola obsesio eta konpultsio horiek zure bizitzan eragina izan?
- Ba al zenekien zure sintomak gaixotasun berri baten ostean edo droga berri bat hartu ondoren?
- Ba al zenuen fisikoki gaixo obsesio eta / edo konpultsioak hasi aurretik?
- Droga erabiltzen al zenuen obsesio eta / edo konpultsioak hasi aurretik?
- Zenbat urte zeuden sintomak hasi zirenean?
Diagnostiko klinikoko elkarrizketak
Buruko gaixotasuna ebaluatzeko eta / edo diagnostikatzeko beste bide baliagarria diagnostiko elkarrizketa kliniko baten bidez (CDI) erabiliz. CDIk bestelakoak dira, beraz, elkarrizketa edo narratiba bat burutzen dute osasun mentaleko profesionalaren eta gaixoaren artean, SCIDek bezala estandarizatutako galdera batzuen zerrendan. Elkarrizketa honek bi ordu eta erdi inguru behar ditu eta elkarrizketa egiten duen osasun mentaleko profesionalak oharrak egingo dizkizu hitz egiten duzun bitartean.
Diagnostikoa egiteko elkarrizketari laguntzeko CDI batera ere erabil daiteke sintoma-zerrenda bat.
Diagnostiko klinikoaren elkarrizketaren inguruko galderak
CDI baten galderak askoz zabalagoak dira eta gelatik gela xehetasunak emateko. Galdera adibideak dira:
- Zein izan zen zure haurtzaroa?
- Zein da zure harremanarekin zure ama / aita / anai-arrebekin?
- Zertan zetorren eskola?
- Zer nolako adiskidetasunak haurra izan zenuen?
- Zein izan dira zure harreman erromantikoak?
- Zein da zure lana eta zenbat denbora eman duzu?
Elkarrizketa kliniko mota bat gehiago balio du beste bat?
Nolanahi ere, azken ikerketek erakutsi dute elkarrizketa metodoak berdin balio eta baliagarriak direla.
Zein metodo bat erabiltzen duen klinika batek ziurrenik erakundeen eta / edo lehentasun pertsonalen araberakoak izango dira.
Elkarrizketa klinikoen oinarrian
Zure elkarrizketarako metodoa kontuan hartu gabe, zure terapeuta gomendatzen da nahasmendu obsesibo konpatiboa edo buruko osasun egoera baldin baduzu, oso garrantzitsua da hori diagnostikatzeko metodo oso bat egitea.
Sarritan, osasun mentaleko diagnostikoa tresna horien laguntzarik gabe egiten da. Interneten eskuragarri dagoen informazioarekin, gero eta gehiago dira buruko osasuneko egoerak auto-diagnostikatzea. Eta buruko osasuneko hornitzaileek (gehiegizko denbora eta karguak ordaintzeko 3TD alderdiek ordaintzen dutenean) urritasuna dutenez, urrats hori ez da behar bezain egokitzat jo.
OCD eta buruko osasuneko beste trastorno batzuek pertsonen bizitzan izan dezaketen eragin handia kontuan hartuta, ezinbestekoa da hasierako diagnostiko elkarrizketak ez direla saltatu. Diagnostiko zehatz bat egitea oso lagungarria da tratamendu eta terapia motak diagnostiko partikularrean azterketa klinikorik eraginkorrena aurkitu dutenentzat. Era berean, oso garrantzitsua da elkarrizketa horiek egitea zure bizitzarekin interferentziak nola eragiten duen jakiteko. Mentaleko aurrerapenak zenbaitetan motelak izan ohi dira eta askotan hiru urratsak dira proverbialak eta bi pauso atzera egiten dute. Diagnostikatutakoan zertan zabiltzan zehatz-mehatz ulertu ahal izango duzu zure terapeutak egungo terapia-plana martxan jartzen badu edo beste ikuspegi bat behar bada.
Iturriak:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., eta D. Westen. Informazio klinikoaren ebaluazioa: elkarrizketa klinikorako egituraren (SCID) eta diagnostiko klinikoaren elkarrizketaren arteko konparazioa. Nerbio eta Mental Disorder aldizkaria . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., eta J. McGuire. Obsesibo-konpultsiboa nahastea ebidentzian oinarritutako ebaluazioa. Nerbio-sistema zentralaren gaixotasuna . 2016. 8: 13-29.