Tourette-ren sindromea ohikoa izaten da OCDrekin
Orokorra
Tourette-ren sindromea Georges Gilles de la Tourette frantses neurologoaren ondoren izendatzen da. 1885. urtean nahaste hori lehen deskribatu zuen. Haurtzaro-agerraldiaren mugimendu nahasmendua sarritan nahaste obsesibo-konpultsiboa (OCD) , arreta-defizitaren nahastea (ADHD) eta beste nahaste batzuk . Izan ere, Tourette-ren sindromea duten haurrek% 86k beste jokabide, mental edo garapen baldintza bat ere baditu, eta horietako gehienak OCD eta ADHD dira.
Sintomak
Tourette-ren sindromeari lotutako sintoma nagusia tics presentzia da . Ticsek bat-bateko, laburra, nahigabeko edo erdi borondatezko mugimenduak edo soinuak dira.
Motor Tics
- Mekanismo motz soilek muskulu bakar bat edo muskuluetako talde bat besterik ez dute eta laburra izan daiteke (begi keinukaria edo sudurra kurbadura), luzea (sorbalda inflexio edo ahoa irekitzea) edo denbora luzez iraunarazi (estutu edo flexionatu gorputz bat).
- Motorreko motor konplexuek parte hartzen dute eta, askotan, mugimendu normalaren antzekoa da, esate baterako jauzi, sakatuz, bota edo ukitzeko; Hala eta guztiz ere, maiz gertatzen dira ezarpen egokietan edo desegokiaren edo ezkutuko keinuak agertzen dira. Motorraren konplexutasun horri kaltetutako pertsona larriak sor ditzake.
Soinu edo Phonic Tics
- Simple phonic tics zentzugabeko zarata edo esamoldeak dira normalean. Adibide ohikoenak dira, besteak beste, kolpeak, eztulak, eztarria garbiketa, grunting, sniffing edo hiccuping.
- Tekoni phonic konplexuak hitzak edo esaldiak dira, besteak beste, obscenities, besteek esaten dutenaren eta norberaren adierazpenak errepikatuz.
Tics ezabatu egin daitezke eta, normalean, umeak arreta handiz hobetzen du; Hala eta guztiz ere, berriro ere agertuko dira. Denbora luzez tics ezabatzea tics handitzeko dramatikoa izan daiteke geroago.
Paziente askok malformazio fisikoa jakinarazi dute tic baten aurretik. Ume afektiboak behin eta berriz errepikatuko ditu tic "zuzen" sentitzen duen arte.
prebalentzia
Tourette sindromea nahiko arraroa da, biztanleriaren% 1 baino gutxiagotan gertatzen dena. Bost aldiz gehiago ohikoak dira emakumezkoek baino eta normalean 8 eta 10 urte bitartekoak izaten dira. Haurren gehiengoa, sintomak nerabezaroaren amaieran hobetzen joango dira, sintoma askea bihurtuz.
Tourette-ko haur askok ADHD , OCD eta bestelako arazo psikiatrikoak dituzte, esaterako, depresioa edo fobia soziala . Tourette-ren sindromea duten haurrekiko tratu txarrak eragiten dituzten beste jokabide-arazoak bultzada larriak dira, ezinezkoa da haserrea kontrolatzea, sexu erasotze desegokia eta portaera antisoziala.
Causes
OCD bezalako gaixotasunekiko eta antzeko gaixotasunek garuneko neurokimiken serotonina eta dopamina aldatzen duten botiken bidez hobetzen dutenez, espezifikatu egin daiteke Tourette-ren sindromea neuroquimiko horien komunikazioan anomaliak izan daitezkeela.
Gainera, ikasketa askok anomaliak adierazi dituzte baseloko ganglionearen (mugimenduaren hasieraren eta etenaren garrantziaren arabera), Tourette-ren sindromea duten pertsonen artean.
Genetek ere garrantzia dute Tourette-ren sindromea garatzeko. Tourette-ren sindromea duten pertsonen senide hurbilak askotan tikoak, OCD edo ADHDak izaten dituzte.
tratamendua
Gizarte-funtzionamendua, autoestimua eta bizi-kalitatea hobetzeko asmoen tratamenduak Tourette-ren sindromearen lehen lerroko tratamendurako estrategia dira. Portaera terapeutiko arruntak jokabide kognitiboaren terapia eta erlaxazio terapia dira. Gurasoek, irakasleek eta ikaskideek esku hartzeak funtsezkoak dira tratamendu eraginkorrean.
Umeak larriki kaltetutako edo portaera auto-kaltegarria bultzatuz gero, botikak beharrezkoa izan daiteke. Tourette-ren sindromearen sintomak tratatzeko eraginkorrak diren sendagaiak antipsychotics atipikoak dira, hala nola, Haldol (haloperidol) eta Orap (pimozide), eta antipsychotics atipikoak, Risperdal (risperidona) eta Zyprexa (olanzapine).
OCDren, antsietateen eta depresioaren sintomak daudenean, tratamendua antidepresiboak ere aurki daitezke, hala nola, Prozac (fluoxetina) edo Anafranil (clomipramine). Ziurtatu zein tratamendu zure medikuarekin onena izan daitekeen eztabaidatzeko.
Iturriak:
Jankovic, J. "Tourette-ren sindromea" The New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, eta Jimenez-Shahed, J. "Tourette's Syndrome" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html