Trasto bipolar eta depresioaren aurkako tratamenduak
Zure medikuak antidepresiboak tricyclic medication bat gomendatu dezake zure depresioa, nahaste bipolarra, edo beste baldintza bat, hala nola, mina tratatzeko. Nola botatzen dituzte botika horiek? Zer droga antidepresiboak tricyclic jotzen dira, eta zer dira ohiko alboko efektu jakitun izan behar duzu?
Zer dira antidepresiboak Tricyclic?
Antidepresiboak hiru dimentsiotakoak izan dira denbora luzez, antidepresiboak 1950eko hamarkadan garatutako antidepresiboen lehen mailako drogaekin .
Nahiz eta botika berriagoak (askotan bigarren mailako efektuak eta gehiegizko overdose arriskua) eskuragarri dauden, antidepresiboak hiru dimentsiotakoak oraindik ere leku bat izaten dute nahaste bipolarra, depresioa eta beste kronikoa bezalako baldintza gisa.
Antidepresiboen hiru dimentsiotako lehenengoak, Tofranil (imipramine) aurkikuntza garrantzitsu bat izan zen eta benetan psikiatrek beren ideiak formulatu zituzten depresioa nola gertatzen den jakiteko. Antidepresiboak hiru dimentsiokoak dira, klasean dauden drogen askoren egitura kimikorako. Hiru atomotako eraztunak osatzen dute droga.
Nola funtzionatzen dute antidepresiboak Tricyclic?
Antidepresiboak hiru dimentsioko aurkikuntza egin ondoren, garunaren desoreka kimikoa nola depresioaren hainbat atal azpian azaltzen den jakin dugu. Hau ez da harritzekoa, depresioarekin bizi direnak, konturatu direla depresioaren sintomak gertatuko liratekeela, nahiz eta bizitza osoan gertatzen den.
Lagunak eta familiak depresioaren eta beste buruko gaixotasunen biokimika ulertzeko lagungarria da, eta, horregatik, iruzkinak txarrak egiten dituzte, esaterako, "atera besterik ez". Horrelako iruzkinak ez dira besteek diabetesarekin eta odoleko azukre maila altuekin esatea.
Garuneko nerbio-zelulen artean komunikazioa gertatzen da neurotransmisore gisa ezagutzen diren produktu kimikoen bidez. Produktu kimikoak nerbio zelular baten amaieran askatzen dira, zelulen artean (sinapsia) eta, ondoren, hurrengo nerbio zelulara eramaten dute informazioa transmititzeko metodo gisa.
Antidepresibo trikiklikoek serotonina eta norepinefrina neurotransmisoreen maila areagotzen dute (zure gorputza kimiko horiek haustea saihesten dute). Neurotransmisore bietako bi maila handituz gero, "ekintza bikoitza" antidepresiboak dira.
Serotonina eta norepinefrina duten efektuez gain, antidepresiboak trikiklikoak ere beste neurotransmisore baten ekintza aketonilkolina blokeatzen du.
Antidepresiboak hiru dimentsiotako kontrastean, antidepresiboak berriagoak dira batez ere serotoninaren gainean. Esate baterako, serotonina erreakzio inhibitzaile selektiboak (SSRI), hala nola Prozac (fluoxetina), serotonina garunean gehitzen dute, baina norepinefrina maila ez da. (Antidepresiboen benetako ekintzak sakonago daude, beraz, adibide hau konparazio soil gisa erabiltzen da).
Orokorrean, serotonina eta norepinefrina maila altuagoetan garuneko umore hobea lortzen da.
(Argibide gehiago depresioaren kimikari buruz.)
Zein baldintza erabiltzen dira antidepresiboak Tricyclic?
Antidepresiboak trikiklekuak "jostailuetan" edo "etiketarik gabe" agindu daitezke. Etiketaren erabileran, besteak beste, botika hori FDA onartua dago. "Droga-etiketa" droga askoren erabilera nahiko ohikoa da eta FDAk onartutako droga baten erabilera aipatzen du, baizik eta onartutakoa ez den beste zantzurik ba al dago.
Trimyclic antidepresiboen etiketetan, besteak beste:
- depresioa
- Obsesibo konpultsiboa nahastea
Trimyclic antidepresiboen etiketa desegokiak honakoak dira:
- Elavil bezalako mina kronikoa bizkarreko mina kronikoa izateko
- Phantom limb mina
- Bedwetting (enuresis)
- Migrainaren buruko mina prebentzioa
- Bulimia
- Panic disorder
- Bipolarra nahastea
- Pruritis kronikoa (azkura)
- Hipotesi kronikoak
- Loaren nahasteak (doxepina FDAk insomnioa onartu du)
- Kolon irritable sindromea
Medikuei "edoskitze" horiek bezalako sendagaiak preskribitzen dituzten neurrian aldatzen dira, nahiz eta, batez ere, mina kronikoko kudeaketa eta bedwettingen kasuan, ikasketa asko egin dira.
Zenbat denbora luzatzen zaizkio medikamentuak?
Antidepresibo trikiklikoek, beste antidepresiboak bezala, maiz izaten dute aste batzuk (askotan sei eta zortzi aste) depresioa gutxitzeko lan egiten duten bitartean. Horregatik, medikuei bi edo hiru hilabeteko botikak jarraitzea gomendatzen diegu medikazio beste mota bat baino lehen. Arrazoia da droga horiek guztiak denbora hartu behar dela garuneko oreka kimikoa berreskuratzeko. Horrek ez du esan nahi ezer ez duzula zain egotea. Jende askok beste terapia batzuk aurkitzen ditu, esate baterako, depresioa eta nahaste bipolarra bezalako baldintzak tratatzeko oso lagungarria da psikoterapia , eta depresioaren sintomak aurpegian hasten direnean hasiko dira "bitartekari" hasi aurretik.
Medikamentuak Antidepresiboak Tricyclic gisa sailkatuak
Antidepresiboak hiru dimentsiotakoak diren botika batzuen artean daude:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapina)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
Antidepresiboak Trikyclic Side Effects Common
Antidepresiboak hiru dimentsiotako bakoitza apur bat besteengandik desberdina bada ere, antzeko efektuak partekatzen dituzte. Bigarren mailako efektuak hauek dira:
- Ahoa lehorra
- idorreria
- Somnolentzia (drogen batzuk insomnioan jaso daitezke)
- zorabioak
- Handitu gosea
- Pisua gain (esanguratsua izan daiteke)
- Blurry ikuspegia
- Sexu funtzionamenduan aldaketak
Tegretol (carbamazepina) erreakzio txarra izan bazenuen, edo beste medikamentu psikiatriko batzuei aurre egin, ziurtatu medikuari esaten diozu antidepresiboko hirukoiztiko bat hartuko duzula.
Horrez gain, haurtxoek haurdunaldiaren amaieran antidepresiboak hirukoiztuko zituztela frogatzen dituzten arazoak daude. Tricyclics bularreko esnea sartu pasatzen. Haurdun daudenean, erizaintzarik edo planik haurdun egongo bazara, zure medikuei antidepresiboak tricyclic arriskuak eta arriskuak aztertuko dituzu.
Antidepresiboak hiru dimentsiotako droga arteko elkarrekintzak
Antidepresiboak hiru dimentsiotako bigarren mailako efektu batzuek beste droga batzuk areagotu ditzakete. Zure medikuak jakin behar du beste droga batzuk hartzen ari zaren, preskripzio botikak, over-the-counter drogak eta kaleko drogak barne. Adibidez:
- Tricyclics bihotz arrhythmias sor daitezke -hottorraren azkar, kolpeak edo irregularrak. Gehiegizkoa den droga dutenak anfetaminak, dieta pilulak, dekongestatzaileak, alergia botikak eta asma botikak dira.
- Sleeping pilulak, botika antipsikotikoak, muskulu erlaxatzaileak, antihistaminikoak, lasaigarriak eta edari alkoholdunak tricyclics propietate sedatarioak handitu ditzakete.
Antidepresiboak hiru dimentsiotakoak dituzten arazoak sor ditzakeen beste drogak, besteak beste, hauek dira:
- Botika psikiatrikoak
- Odol-thinning drogak
- Tiroide gehiagoko botika
- Tagamet (cimetidina)
- Zenbait odol presio botikak
Azkenean, konplikazio larriak eta larriak ere gerta daitezke, antidepresiboak hiru dimentsioko antidepresiboak konbinatzen dituztenak, MAO inhibitzaile gisa ezagutzen diren antidepresiboak edo beste batetik bestera aldatzen direnean. Bi mota horiek elkarrekin hartzea edo elkarrekin bi astetan zehar gorputz bateko tenperatura altuak sor ditzake, oso tenperatura altua, seizaleak larriak eta heriotza. Zure medikuak elkarrekin prescribe dezake, baina egoera hori medikuen gainbegiratze zorrotzean egon behar da.
Antidepresiboen oinarrian
Asko jende askorentzat lan egiten duten antidepresibo berriagoak dauden bitartean, askotan bigarren mailako efektuak dituztenak, drogak oraindik ere depresioaren tratamenduan egoten dira. Horrela, batzuetan botika berriagoetan kontrolatu ez diren depresioaren sintomak kontrolatzen dituzte batzuetan. Horrez gain, kronikoa bezalako baldintzen tratamenduan eginkizun bat dute.
Hori esanda, antidepresiboak tricyclic adinekoen kontu handiz erabili behar dira, bigarren mailako efektuaren profila dela eta, bereziki propietate lasaigarriak eta bigarren mailako efektu anticholinergikoak, zorabioak, ikuspegi lauso eta idorreria.
Ez dio axola zer preskribitzen duzun botikak, garrantzitsua da zaintzaile aktiboena izatea eta zure mediku beharrak defendatzea. Zure medikuarekin hitz egin ezazu zure sintomak zure botikak kontrolatzen ez badituzu, eta esperientzia albo batera utzi behar duzula. Pertsona bakoitza desberdina da, eta zure medikua zure botikak sentitzeari buruz dakizun modu bakarra da zure pentsamenduak partekatzen badituzu. Desoreka bipolarra eta depresioa bezalako baldintzak oso zaila izaten dira eta sarritan arrakasta edo tratamendu erregimen egokia aurkitzea eskatzen dute. Hala ere, denborarekin, jende askok beren sintoma kontrol egokia lortzen du bigarren mailako efektu txikiekin.
Suizidioaren Abisua Errotuluak
Depresioari buruzko eztabaidetan, suizidioa ez da aipatuko. Zoritxarrez, suizidio saiakera eta suizidio arrakastatsuak oso ohikoak dira depresioan. Depresioa, nahaste bipolarra edo buruko gaixotasunak pairatzen badituzu, maite baduzu, berretsi ezazu suizidioaren abisu seinaleak . Badakizu eguneko 24 orduetan zazpi eguneko laguntza dagoela. Deitu Suizidioaren Prebentzioko Nazioko Laguntza Nazionala edozein kezka izanez gero.
Iturriak:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B., eta L. Visser. Autoprestazioaren adierazpenak, antidepresiborako erabileretan, Erdi Aroan eta Aniztasunean oinarritutako Biztanleriaren Kohorte batean. Farmakoen Nazioarteko Aldizkaria . 2016. 38 (5): 1311-7.
Caldwell, P., Sureshkumar, P., eta W. Wong. Tricyclic and Related drugs for Nocturnal Enuresis in Children. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016. 20 (1): CD002117.
Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T., eta E. Garbe. Alemaniako antidepresiboen zaharren aurkako oldarkorren ezaugarriak eta droga erabiltzea. European Journal of Pharmacology . 2017. 73 (1): 105-113.