Gehigarriak eta depresioak sarritan joaten dira, baina lehenengoa ez da beti argi. Zenbait kasutan, drogak edo alkoholak depresio menturen mende daude. Beste batzuetan, depresioa adikzioek sortutako kalte emozional eta fisikoen ondorioz sortzen da.
Zer da argiena hau da: substantzia gaixotasun mentalekin batera gertatzen denean, depresioa bezalako gaixotasunak gertatzen direnean, gaiak elkar elikatzeko aukera ematen du, eta ondorioz, ondorio negatiboak biderkatu egiten dira.
Eta desordena tratatzen bada bestea gabe, berreskuratzeak askoz gutxiago eragiten du.
Tratamendu integratuaren beharra
Substantziaren gehiegikeria eta Osasun Mentaleko Zerbitzuen Administrazioa (SAMHSA) 9 milioi heldu inguru hurbiltzea estimatzen dute osasun mentala eta substantzia-erabilera nahasteak gertatuz gero, baina% 7 inguru bakarrik lortzen da baldintza bietan. Askoz gehiago, ehuneko 60tik hurbil, ez da inolako tratamendurik. Nerabeen artean, ikasketek ohartarazten dute adikzioen tratamendua bilatzen dutenen% 55-74ek, hala nola, depresioa edo trauma bezalako osasun mentaleko arazoak dituztela, baina gutxitan faktoreak dira.
Tratamendu integratu gabe, emaitza negatiboen probabilitatea askoz ere handiagoa da, esate baterako, osasun fisiko apala, beste osasun mentaleko arazoak, bizitza laburragoa, etxerik gabeko eta kartzelaratzeak garatzea.
Suizidioa arrisku askoz ere arriskutsuagoa bihurtzen da. Sustatzaileak erabiltzen dituztenak dagoeneko arriskuan daude euren bizitza hartzea.
Izan ere, alkoholaren alorrean 10 aldiz handiagoa izaten da publiko orokorreko suizidioaren arriskua, eta 14 aldiz handiagoa da droga injektatzen dutenentzat. Substantzia erabiltzea depresioarekin konbinatzen denean, suizidioaren kausa nagusia, auto-heriotza eragindako arriskua hazten da esponentzialki.
Nahiz eta behar diren tratamenduen laguntza jasotzen den unean, desatsegina gertatu ohi dutenek borroka estra ezartzen dute. Alkohola eta drogak osasun mentala tratatzeko modua lortzen dute, eta depresioak substantzia baten aurkako erreakzioaren aurreikuspen gakoa da. Eta beste arau bat ere badago: adikzioarekin borrokan ari direnek askotan ez dakite depresioari aurre egiten. Gehigarriek erdiko puntua hartu dezakete eta arazo nagusia bezala agertzen da, gaur egun, depresio azpiko sintoma da askotan. Pertsona horren bizitzak bere inguruan xehatzen duen alkoholaren erabilera dela eta, esate baterako, bere edariak modu naturalean kontsumitzen duenean, bere aldarte baxua eragiten du, baizik eta bere umore baxua bere edaria piztu dezakeela aitortuz. Mendekotasuna soilik tratatzea funtsean galduko litzateke puzzlearen zati erabakigarria.
Tratamendu integratua, depresioa eta mendekotasuna identifikatu eta sendatzearen helburua aldi berean ez ezik, emaitza hobeak lortzen ditu, baina SAMHSAren oharretako pertsonaren eta komunitatearen kostu orokor txikiagoa du. Osasun publikoko taldea, tratamendu integratuaren premiazko adopzio eta eskaintzarik handienetakoa denez, informazio-kita batzuk eskaintzen ditu estatuek, komunitateek eta erakundeek beren ebidentzian oinarritutako programak ezartzeko.
Harrapaketa arazoak hasieran gakoa ere bada. Depresioak mendekotasunaren garapenean zaurgarriagoa den pertsona bat bihurtzen duelako, eta alderantziz, arazo bakoitza arazten duen bezain laster arazoren bat saihesten laguntzen du. Ikerketak aurkitu du, adibidez, depresioaren tratamendua duten nerabeek askoz gutxiago dutela drogak gehiegikeriaz gero bizitzan.
Tratamenduaren ikuspegiak
Adikzioaren eta depresioaren diagnostiko bikoitzaren konplexutasunagatik, ez da tratatzeko modu bakarra; baina, badira erabilgarriak diren estrategiak. Naltrexone eta acamprosate bezalako sendagaiak, esate baterako, drogen gehiegizko blokea murriztu dezakete eta antxumeak murrizten dituzte.
Prozac, Zoloft, Paxil eta Wellbutrin bezalako antidepresiboak, gutxi batzuk izendatzeko, umoreari eragiten dioten garuneko zirkuituak arautu ditzakete. Droga horiek, batzuetan, bigarren mailako efektuak izaten dituzte, ordea, zure osasun-arduradunekiko arriskuen kontrako onurak.
Medikamenduak bereziki eraginkorrak dira banakako eta familiaren terapia erabilita, eta psikoterapiak, esate baterako, jokabide kognitibo terapeutikoa (CBT), pentsamenduaren eredu osasuntsuak irakasten dituena. Ikerketa berriek CBTren eraginkortasunaren froga biologikoa ematen dute, zenbait depresioekin lotutako odol-markatzaileak alda ditzaten. Mindfulness terapia beste tratamendu teknika ezaguna da; Ikerketak erakutsi du depresioaren CBT bezain eraginkorra izan daitekeela.
Mendekotasunaren eta osasun mentalaren inguruko larritasunaren arabera, laguntza iturri desberdinen bidez aurki daiteke: barnerako eta kanpoko birgaikuntza, aholkulari, terapeuta edo psikiatra baten laguntza pertsonala, eta elkarrekiko laguntza taldeak, hala nola, SMART Recovery edo Alkoholik gabeko Anonimoak. Ez dio axola zein lekutara joaten zaren laguntza, hala ere, gertakari koherenteen konplexutasuna ulertzen dutenen bila dabiltza eta biak aurre egiteko prestatuta daude. Modu horretan, zikloa alderantzikatzen has daiteke. Horren ordez, depresioa eta mendekotasuna elkarrengandik okerrago egiteagatik, elkarrengandik hobeto hasteko aukera izango dute.
Iturriak:
"Ziklo konkurrenteei buruz". Substantzia gehiegikeria eta Osasun Mentaleko Zerbitzuen Elkartea . Substantzia gehiegikeria eta Osasun Mentaleko Zerbitzuen Elkartea. Sarbidea: 2015eko maiatzaren 27a.
Substantzia gehiegikeriaren tratamendu zentroa. Suizidioko pentsamenduak eta portaerak Substantzia gehiegikeriaren tratamenduan . Rockville (MD): Substantzia gehiegikeria eta Osasun Mentaleko Zerbitzuen Administrazioa (AEB); 2009. (Tratamendua Hobetzeko Protokoloa (TIP) seriea, 50. zenbakiarekin.) 1. zatia, 1. kapitulua, Suizidioko pentsamenduak eta jokabideak Substantzia gehiegikeriaren tratamenduan: Jakin beharreko informazioa.
Curry, John. et. al. "Alkoholaren edo substantziaren erabilera trastornoak adinaren depresioaren tratamenduaren ondoren". Consulting aldizkaria eta Psikologia klinikoa . 80,2. (Apirila 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar eta R. Sinha. "Depresioaren Sintomak Droga Abstinentzia Aurreikusitako Substantzia Abuse Tratamenduan prebentzioaren papera." J Substantzia gehiegikeriaren tratamendua. 28.2 (2005eko martxoa): 189-96.
Godley, Susan H. et. al .. "Adolescent Community Reinforcement Approach (A-CRA) Nerabeen Kudeaketako Paradigma Eredu gisa Substantzia Erabilpenaren nahasteak eta nahaste psikiatrikoak elkarrekin gertatzen diren". Substantzia gehiegikeria . 35.4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Alkoholaren erabilerarako gaixotasunak dituzten pazienteentzako farmakoztapenerako pazienteentzako kanpoko ezarpenak". Iritzi sistematikoa eta metaanalisia ". JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexone". Substantzia gehiegikeria eta Osasun Mentaleko Zerbitzuen Elkartea . Substantzia gehiegikeria eta Osasun Mentaleko Zerbitzuen Elkartea. Sarbidea: 2015eko maiatzaren 27a.
Redei, EE eta beste batzuk. al. " Biomarkatzaile odoleko transkriptomiak lehen mailako arretako helduentzako pazienteekin, depresio trastornoko gaixoak, jokabide kognitiboaren terapia izaten ari direnak". " Translazio psikiatria 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Sendabeltzeko talde terapia lehen mailako arretako gaixoen depresioa, antsietatea eta estresa eta doikuntza nahasteak: ausazko kontrolatutako saiakuntza". British Journal of Psychiatry. 206.2 (2015eko otsaila): 128-135.