Haurrentzako tratamendua PTSD batekin
Trauma-Focused Behavioral Therapy kognitiboak (TF-CBT) estres posttraumatikoko trastornoaren (PTSD) sintomak pairatzeko haurrentzat garatu zen, sexu-abusuaren esperientzia batez ere.
Gaixotasun traumatikoa jasan behar duten ondorioak , PTSD barne, ohikoena helduen artean aztertzen dira; Hala ere, PTSDren esposizio traumatikoa eta sintomak ere gerta daitezke haurrek, PTSD duten haurrentzako terapia beharra erakutsiz.
Ikasketak aurkitu ditu haur kopuru handi batek gertaera traumatikoak jasan ditzakeela 16 urte baino lehen. Nahiz eta gertaera hauen traumatismo motak jasan dituzten eta haurren umeengan duten eragina aldatzen bada ere, gertakari traumatikoa oso handia da Haurren artean buruko osasun arazoei aurre egiteko probabilitatea sexu-abusuaren esperientzia da .
Umeak PTSD sintomekin bizi direnean, zein motatako tratamendua da onena? PTSD tratamendu eraginkorren kopurua helduentzat da . Hala eta guztiz ere, tratamendu hauek ez lirateke haurrentzako lagungarri izango. Haurrek emozioen kontzientzia txikiago bat izan dezakete, edo helduek helduen ideia ona ez izatea emozio jakin batzuk modu eraginkorrean adierazteko. Haurrek ere sintomak hobeto ulertzeko edo sintomak izaten dituzte. Azkenean, helduentzako PTSDrekin tratatzeko ohiko kontzeptu batzuek oso zaila izan liteke haurrentzat.
Horregatik, Trauma-Focused Behavioral Therapy Konputazionala (TF-CBT) garatu zen.
TF-CBTren ikuspegi orokorra
TF-CBT tratamendu kognitibo-jokabidea da . Hau da, neurri handi batean, PTSD sintomak zuzentzen ditu, tratu txarrak jasaten dituzten tratu txarrak jasaten dituzten pentsamendu eta tratu txarrak saihestuz.
Adibidez, TF-CBT-k haurrak gaizki joka ditzakeen sinesmen zehaztugabeak aldatzen lagun ditzake, hala nola, gehiegikeriaren errudunak diren sinesmenak. Jokabide ereduak (adibidez, antzeztea edo isolatzea) edo beldurra eragiten die zenbait estimulu eta saiakera horiek aldatzeko, zenbait estimulu edo egoeratan erantzuteko modu errazagoak identifikatzeko.
TF-CBT ere berezia da; izan ere, tratu txarrak ez zeuden guraso edo tutoreentzako esku-hartze bat ere badago. Haurrek eta gurasoek terapia parte hartzen dute, lehenik eta behin, eta, ondoren, saio konbinatuetan. Gurasoek estresa kudeatzeko teknikak, guraso-teknika osasuntsuak ikasten dituzte eta haurrarengan komunikatzeko modu hobea. TF-CBTk aitortzen du guraso edo zaintzaileen laguntza garrantzitsua dela haurraren berreskurapena. Halaber, aitortzen du gurasoek beren haurraren sexu-abusuaren ondorioz sutsu handia izan dezaketela, eta arazo hori zuzendu beharra dago, beraz, gurasoek ez dute oztopatzen.
Nola funtzionatzen du TF-CBT Helbidea PTSD Sintomak?
TF-CBT epe laburreko tratamendua da. Oro har 12 eta 18 saio inguru irauten ditu eta saio bakoitzak 60 eta 90 minutu irauten ditu.
TF-CBT helbideak PTSD sintomak haur eta guraso / zaintzaileei hartzerakoan ondorengo osagaiak hartuko dira:
- Psikopedagogia eta gurasoen trebetasunak. Terapeutak seme-alabei eta gurasoei sexu-abusuei buruzko informazioa eta gertakari traumatiko horri erantzun diezaioketen sintoma motei buruzko informazioa ematen die. Gurasoek jokabide-arazoak modu eraginkorrean kudeatzeko moduak irakasten dituzte, baita haurrarengan komunikatzeko modu hobea ere.
- Erlaxazioa. Haurrak antsietatea erlaxatu bidez kudeatzeko moduak irakasten dituzte.
- Emozio adierazpena eta erregulazioa. Terapeutak umeari eta gurasoei laguntzen dio tratu txarrak modu osasuntsuan eta eraginkorrean erlazionatutako emozioak kudeatzeko. Esate baterako, emozioak nola identifikatu eta adierazi dituzten haurrentzako irakatsi ohi dira, baita emozio biziak bizi dituzten ariketa autoeragileak burutzeko ere.
- Pentsamenduekin aurre. Haurrak sexu-gehiegikeriaren inguruko pentsamendu okerrak identifikatzea laguntzen du (adibidez, auto-errua) eta pentsamendu horien bidez nola funtzionatzen duen.
- Trauma narratiba sortzea. Haurrak esposizioko ariketen bidez egiten dira, esate baterako, ekitaldiari buruz edo gertakariari buruz idaztea. Haurrek marrazki edo marrazki bidez irudikapen sinbolikoa ere sortu dezakete.
- In vivo esposizioa. Terapeuta pixkanaka-pixkanaka haurrak hausnarketa traumatikoak azaltzen ditu , umeak beldurra nola kudeatzen duen jakiteko, eta saihestu jokabideak murrizteko.
- Guraso-haurrentzako saio konbinatuak. Gurasoek eta haurrenek elkarrekin lan egiten dute komunikazioa hobetzeko eta tratu txarrak modu osasuntsu eta terapeutikoan nola eztabaidatzen ikasten dute.
- Seguru egonaldia eta berreskuratzea mantenduz. Terapeutak seme-alabak eta gurasoak etorkizuneko egoeretan nola seguru egon daitezkeen jakiteko ematen du etorkizuneko tratu txarrak saihesteko. Berreskurapen prozesua mantentzen eta jarraitzen duenari buruzko informazioa ere eztabaidatzen da.
TF-CBT eraginkorra da?
Oro har, ikasketek aurkitu dute TF-CBT eraginkorra dela PTSDren sintomak murrizteko, baita beste arazo batzuk ere (adibidez, depresioa, jokabide arazoak, lotsa), sexu-abusuak jasan dituzten umeen artean. Gainera, TF-CBT tratamenduaren beste ikuspegi mota batzuk baino eraginkorragoa da, sexu gehiegikeriaren historiako haurrek erabili ahal izateko, adibidez, terapia solidarioa edo jolastokia. Horrez gain, TF-CBTn egindako irabaziak bi urtez mantendu dira terapia amaitzean.
TF-CBT ere agertzen da haurraren tratu txarrak ez zituela guraso eta zaintzaileei laguntzeko. Gurasoek depresio maila txikiagoa dute, tratu txarrak jasaten dituzten arazoak eta PTSD sintomak. TF-CBT-k gurasoek beren seme-alabak babesteko gaitasuna areagotzen dutela ere aurkitu da.
TF-CBTk eskaintzen duen terapeuta bat aurkitzea
TF-CBTri buruz gehiago jakiteko interesa baduzu, South Carolina National Crime Victims Research and Treatment Center-eko Unibertsitateko Medikuntza Unibertsitatearen webgunea bisitatu dezakezu. TF-CBT buruzko informazioa ere ematen da, Estatu Batuetako Osasun eta Giza Zerbitzu Saileko webgunean.
TF-CBT-k eskaintzen duen terapeuta bat aurkitzea nahiago baduzu, terapeuta bat aurkitu nahi duzu trauma duten haurrak tratatzeko esperientzia eta esperientzia. Terapeuta hori aurkitu ahal izango duzu zure inguruko hornitzaileekin harremanetan jartzeko diseinatutako webguneen bidez. Gainera, sexu-abusuaren ondorioei aurre egiten dion haurrak dituzten familientzako baliabideez gain, Sidran Institutuak ere eskaintzen ditu terapeutak, sexu-abusuaren biktima diren haurrak tratatzeko espezializatuta dauden terapeutak.
Iturriak:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Haur eta nerabeen tratamendua. EB Foa, TM Keane, eta MJ Friedman (Eds.), PTSD tratamendu eraginkorra (106-138. New York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Trauma zuzendutako jokabide kognitibo terapeutikoa: eguneratze enpirikoa. Aldizkako indarkeriaren aldizkaria, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Trauma eta haustura traumatikoa Haur eta Nerabeetan tratatzea. New York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Seme-alabak sexu-nahasteak tratatzea: urtebeteko jarraipena egitea kontrolatutako proba ausazko baten bidez. Child Abuse & Neglect , 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Ekitaldi traumatikoak eta haurtzaroko estresa posttraumatikoa. Psikiatria Orokorraren Artxiboa, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Tratu txarrak jasan dituzten haurrak tratatzea. P. Kendall (Ed.), Haur eta nerabeen terapia, 3. ed. New York: Guilford Press.