Zergatik da zaila bipolarra nahastea sintomaekin diagnostikatzea?
Galdetu ia diagnostikatu zutenaren inguruko nahaste bipolarra duten edozein pertsona. Baliteke bidaia luze eta zaila egitea, okerreko txandaka eta gaizki egindako diagnostikoekin, sintomak, hildako amaigabeak eta mediku berriak oinarritzat hartuta. Bidea desberdintasun handiak izan zituen norabidean eta botika ezberdinetan, nahaste bipolarraren diagnostiko zuzena lortu aurretik.
Zergatik gertatzen da askotan? Gaixotasun bipolarreko sintomek antzeko sintomek dituzten baldintza psikiatrikoen zerrenda nahiko luzea da. Argazkiaren zailtasuna areagotzeko, trastorno hauen gehienek nahaste bipolarra izaten dute.
Eta gainjartzea ez da soilik sintomekin. Azken ikerketek gainazal horren zenbait arduradun dagoen oinarri genetiko bat aurkitzen dute, eta nahiz eta garuneko irudigintzako ikerketak antzekotasun nabarmenak izan.
Baldintza psikiatrikoak zein nahasmendu bipolarra gainditzen duten
Diagnostikorako irizpide desberdinak daude bipolarretako nahasketarako proposatu direnak, baina irizpide hauei esker, diagnostikoa oso erraza da. Desordena bipolarreko antzeko sintomak ager daitezkeen baldintza psikiatrikoak honakoak dira:
Arrakastaren defizita hiperactivity disorder (ADHD)
Hiperaktibitatea eta distraziotasuna arreta-defizitaren hiperaktibitate-nahastearen (ADHD) ezaugarri bereizgarriak dira. Alabaina, trastorno bipolarra ere nahiko nabarmena da, batez ere umeei dagokienez.
ADHD diagnostikatu duten haur askok geroago nahaste bipolarra diagnostikatzen dute.
Alkohola / Substantzia gehiegikeria
Oso ohikoa da nahasmendu bipolarra dutenek alkoholarekin eta substantzia gehiegikeriarekin duten arazoari aurre egitea. Hau askotan saiakera da, nahiz eta inkontzienteki, auto-medicate . Gainera, drogak (hala nola, hallucinations edo lo egiteko ezintasuna) ondorioak nahasmendu bipolarraren sintomak nahastu daitezke.
Kezka horiez gain, alkohola nahasmendu bipolarrerako erabilitako botikekin elkarreragin daiteke .
Borderline nortasunaren nahastea
Iritsi ohi diren pertsonen nahasteak diagnostikatzeko irizpideak honako hauek dira: impulsivity , jokabide suizidak, aldarte erreaktiboa, haserrea desegokia eta paranoia . Horiek guztiak nahaste bipolarra ere lotuta daude. Gaixotasun horietako bi diagnostikatu ahal izango dira. (Ezagut ezazu trastorno bipolarraren eta mugaren nortasunaren nahasteen arteko antzekotasunak eta desberdintasunak ).
Delusional nahastea
Delirio nahastearen bereizgarria nonbizarre da (egoera posibleak) delirio . Mood pasarteak sintoma bat izan daiteke baina iraupen laburra dute eta delirikoaren zati dira. Mediku batek ez dakiela nahasirik, umorea egungo egoera bateraezina izan daiteke eta, ondorioz, nahaste bipolarra nahastu daiteke.
depresioa
Depresio unipolar ( depresio klinikoa ) depresio unipolar bereizten duen gauza bat mania / hypomania da . Depresioko gaixo batek mania pasarte batean kolpatzen badu, diagnostikoa nahaste bipolarra bihurtzen da. Bipolarretako nahaste ez diagnostikatu duten jende askok desordena izaten dute antidepresiboak bezalako botika batzuk hasten direnean eta mania hauskorra hasten denean.
Elikadura nahasteak
Ez da arraroa nahaste bipolarra duten elikadura-nahasteak bizi . Gainera, depresioa, antsietatea eta suminkortasuna askotan elikadura-nahasteak sortzen dira. Anorexia nerbosa elikadura-nahasmendua da pisua irabazten edo gantz jotzen duen beldurra. Desoreka hori dutenek normalean normala denaren% 85 baino gutxiagoko gorputz pisua dute. Bulimia nerbosa binge elikadura-epeek osatzen dute, ondoren purga (purposely vomiting).
Panic Disorder
Panic nahastea etengabeko panic erasoak errepikatzen da. Eraso horiek traumatikoa dira, nahaste bipolarra duten nahasteak nahastu daitezkeen aldarte ezegonkorra sortzen dute.
Gainera, izurriteen erasoak ere ohikoak izaten dira nahaste bipolarra dutenekin.
eskizofrenia
Eskizofrenia nahaste mentala da, bai kognizioa (pentsamendua) eta bai sentimenduak (sentimenduak) nahaste biziak eragiten dituena. Sintoma-positibo eta negatiboen bi sailkapenek osatzen dute. Sintomak positiboak dira delirios, hallucinations, hitzaldi eta pentsamendu desorganizatu, portaera desorganizatua, jokabide katatonikoa eta moods egokiak. Sintoma negatiboak emozioak berdinduak dira, hizketa eza eta helburua zuzendutako jokabidea murriztea. Eskizofreniaren sintoma erraz nahastu daiteke nahaste bipolarra dutenekin .
Schizoaffective nahastea
Eskizofreniaren nahastearen diagnostikoa ematen da, eskizofrenia eta nahaste bipolarra (nagusiki mania) dauden bi sintomak aldi berean gertatzen direnean. Sintomak txandakatzen edo pasatzen ez badira, eskizofrenia edo nahaste bipolarra (agian ezaugarri psikotikoak dituztenak) diagnostikoa litekeena da sintoma nagusien arabera. Espero zitekeen bezala, nahaste hori inguratzen duen nahasmena eta eztabaida handia dago.
Beheko lerroa Bipolarretako nahasteen sintomak vs Beste osasun mental batzuk
Gaur egun ere, ohikoa da pertsona batek nahaste bipolarraren behin betiko diagnostikoa ez izatea. Batzuetan diagnostiko hauetakoren bat konbinatzen da sintoma konstelazio bat deskribatzeko, esate baterako, gaixotasun eskizoftalikoarekin. Beste aldiz, medikuek "laneko diagnostikoa" erabiltzen dute medikuaren eta gaixoaren arteko elkarrizketan jarduteko, diagnostiko zehatz bat tratatzen ari diren ustezko presuntzioaren arabera. Era berean, ohikoa da pertsonek osasun mentala diagnostikatzeko aldaketa izatea, sintoma gehiago agertu baita.
Buruko osasunaren nahasteak bizi ahal izatea oso frustrante izan daiteke, nahiz eta diagnostikoa azkenik egin eta argi dago. Egin ditzakezun gauzarik garrantzitsuenetakoa da fidagarria den terapeuta bat aurkitzea, zurekin lan egin dezakezun entsegu batzuetan mingarriak eta tratamendu onena aurkitzeko akatsak erabiliz. Pertsona orok du desberdina, eta terapeuta batek "bat egiten du" pertsona bat terapeuta bat baino beste ezberdina izan daiteke.
Era berean, garrantzitsua da zure abokatua izatea eta zaintza oso aktiboa hartu. Inor ez da motibatu zure sintomak kontrolatzeko baino. Bipolarretako nahasteak dituzten pertsonenganako suizidioa ohikoa izaten da, eta desordena duten guztiek plan bat eduki beharko lukete euren burua suizidak sentitzen badira. Oraindik ez baduzu, une batez hartu suizidioaren segurtasun plan bat osatzeko. Zaila da nahaste bipolarra diagnostikatzea, baina tratamenduak daude eskuragarri, jende askok bizitzeko zoriontsu eta asetzera behartzen baitute.
> Iturriak:
> American Psychiatric Association. Diagnostikoa eta Estatistika Mentaleko nahasteen eskuliburua (5. ed.). Washington, DC. 2013. Inprimatu.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Desberdintasunak eta burmuineko trastorno bipolararen eta trastelekeriaren trastornoaren autoebaluazioko sintomak gainditzea. Europako psikiatria . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., eta S. Kohler. DSM-5 eta gaur egungo tratamenduaren gomendioetan nahaste bipolarra duten aldaketa nahasteak. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice . 2017, abr. 18. (Epub inprimatu aurretik).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Genomaren eta Wide Elkartearen Borderline Nortasunaren nahasteak aztertzen ditu Bipolarretako nahaste genetikoa, depresio nagusiak eta eskizofrenia. Psikiatria translazionala . 2017. 7 (6): e1155.