Psikoterapia, botika, ospitaleratzea eta BPDrako auto-laguntza
Tratamendu eraginkorrak daude, mugaren nortasunaren nahasteak (BPD) . Zer tratamenduak ondo funtzionatzen duela dirudi, eta zer egin behar dudan jakiteko?
Orokorra
Normalean BPD medikazio eta psikoterapia konbinazioarekin tratatzen da, nahiz eta krisi garaian, BPD duten pertsonek ospitalizazio epe laburrak behar dituzte seguru egoteko.
Berriki, BPDren tratamendu tradizionalak osatzeko auto-laguntzarako tresnak garatu dira.
Psikoterapia
Epe luzeko psikoterapia kanpoan , edo "talkoterapia", BPDren edozein tratamendutako zati garrantzitsu bat da. Ikerketak erakutsi du psikoterapia mota batzuk eraginkorrak direla BPDren sintomak murrizteko, besteak beste:
- Tradizio dialektikoaren terapia (DBT)
Portaera dialektiko-terapia (DBT) psikoterapiaren lehen forma izan zen pertsonen nahaste mugatua duten pertsonentzat eraginkorra izan zedin (BPD.) DBT portaera kognitiboaren forma da, eta pentsamenduak eta sinesmenak ekintzak eta portaerak ekar ditzake. Terapia honetan, jendeak gatazkak kudeatzen ikastea eta trebetasunak ikastea emozio sendoei aurre egiteko lagunduko die. Kontzientzia meditazioa sarritan sartzen da. - Eskema Terapia fokatua
Eskema bideratuta terapia ere BPD portaera jokabide kognitiboaren forma da. Eskemako terapia bideratuta, pentsatzen du haurtzaroak ez duela bete behar dituen pentsamenduak munduari buruzko pentsamolde osasungarriak ekar ditzakeela. Terapia hau sinesmen maladaptibo eta jokabide hauei aurre egiten saiatzen da eta, horren ordez, pentsamendu eta aurre egiteko modu osasuntsuetan oinarritzen da.
- Mentalitatea oinarritutako terapia
Mentalitatea oinarritutako terapia pixka bat aztertu da BPDrekin eta antsietate eta depresioarekin eta funtzionamendu sozialarekin lagun dezake. Terapia honek bezeroei estatu mentalak, pentsamenduak eta sentimenduak aitortzen laguntzen du, baita besteekin komunikatzen dituen pentsamenduak eta sentimenduak ere. Aitortzeen bidez, pentsamendu horiek beren portaera edo besteen portaera nola laguntzen duten ikusteko gai da.
- Transferentzia bideratua Psikoterapia
BPDrekin ikertu da psikoterapia bideratutako transferentzia eta portaera dialektiko ona edo hobea izan daiteke ikasketen arabera. Terapia honek transferentziaren kontzeptua erabiltzen du: emozioen transferentzia pertsona batetik bestera, hau da, terapia psikodamikoko kontzeptu gakoa. Transferentziak psikoterapian oinarritutakoak bezeroaren eta terapeutaaren arteko harremana erabiltzen du, terapeutak beste bezeroekin nola ikusten duen ikusi ahal izateko. Terapeutak kontzientzia hori erabil dezake pertsona batek modu eraginkorrean erantzuteko beste harreman batzuetan laguntzeko.
botika
Gaur egun, FDAk onartutako nortasunaren nahaste mugagabea ez dagoen arren, ikerketak erakutsi du botika batzuk trastornoaren zenbait sintoma murrizten dituztela. Medikazioa BPDra bereziki eraginkorra izan daiteke psikoterapia batera erabiltzen denean. BPD sintomekin laguntzeaz gain, botikek osasun mentaleko baldintza batzuk dituzte, hala nola, antsietatea edo depresioa.
BPDren botikarik ohikoenetako batzuk honakoak dira:
- Antidepresiboak - Antidepresiboak tristurazko sentimenduekin laguntzen du, baina ez dirudi lagungarri izango, adibidez, haserrea.
- Antipsychotics - Antipsychotics BPD tratatzeko erabiltzen diren lehen botika batzuk izan ziren eta BPD sintomak arazo larrienetako batzuk bereziki lagungarriak izan daitezke, hala nola, haserrea, impulsivity eta paranoid pentsamendua.
- Anxiolytics (anti-antsietatea medicaitons) - Antsietatea BPD-rekin batera joan daiteke, botika horietako batzuk baliagarriak izan daitezen, baina horietako batzuk ezpata bikoitzeko ezpata dira beren potentzial addictiveagatik.
- Mood stablizers / anticonvulsants - Mood estabilizatzaileak BPD-rekin pentsamendu inpulsiboa lagun dezake.
Beste tratamendu potentzialak, hala nola, omega-3-gantz-azidoak ere aztertzen ari dira. Izan ere, orain arte egindako ikerketek ez dute BPDren botikarik onura handirik aurkitu, antipsikotiko atipikoak (bigarren belaunaldien antipsikotikoak), aldarte-egonkorrak eta omega-3-gantz-azidoak izan ezik.
Ospitalizazioa
Borderline nortasunaren nahasteak esperientzia emozional oso bizia du. Ondorioz, BPD duten pertsonek BPD trinko trinkoa behar dute. Batzuetan BPD duten pertsonek ospitale psikiatrikoan onartu dute tratamendu intentsiboko tratamendu intentsiborako . Ospitalez kanpoko tratamenduak ostatuan egon behar du ospitalean.
Beste tratamendu aukera bat ospitalizazio partziala edo eguneko tratamendua da. Anbulatorio tradizionaleko psikoterapia tradizionala baino intentsiboagoak diren programak dira, baina ez dute lo egin. Aldi bateko ospitaletan edo eguneko programan matrikulatu ahal izango duzu krisi batetara joateko, edo ospitaleratutako ospitaleratzeetatik alta eman baduzu eta tratamendu trinkoago bat behar baduzu, krisiak ez duela berretsi.
Auto-laguntza
BPDren auto-laguntza estrategiak edozein tratamendu-programa ezinbestekoak dira. Jakina, horiek terapeuta kualifikatu baten laguntza osatzeko erabili behar dira, eta ez bakarrik. Plana ezin hobea da zure nahasteaz ikastea, norberaren laguntzako hezkuntzaren bidez, BPD osasunerako trebetasun osasuntsuak ikastea eta zure emozioak adierazteko eta kudeatzeko moduak aurkitzea.
Auto-laguntza baliabide baliotsuak daude BPDrekin eskuragarri, tratamendu modu tradizionalagoekin batera erabil daiteke. Liburu eta online baliabideek BPDri buruzko informazioa eskaintzen dute eta sintomak aurre egiteko moduak proposatzen dituzte.
Zer egin larrialdietan?
Duzu maite duzun edo ez baduzu, buruko osasun larrialdirik bizi bada, kritikoa da laguntza berehala lortzea. Deitu 911 edo joan hurbilen dagoen larrialdi gela batera. Zure burua (edo zure maiteak) zuretzako arriskutsuak direla frogatzen badu, kezkak iraun duen bitartean, egonaldi psikiatriko ospitaleko egonaldi laburra onartu ahal izango duzu. BPDrekin bizi den edonork BPDren segurtasun plana bateratzen duela gomendatzen da . Plan honetan, krisia aurrea hartu eta zure sentimenduak nola aurre egingo dituzun zehaztuko duzu zehazki.
Iturriak:
Combs, G., eta L. Oshman. Nortasuna nahastea diagnostikatzen duten pertsonekin lan egiteko perlak. Lehen mailako arreta . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J., eta K. Lieb. Borderline Nortasunaren nahasteari buruzko farmako-terapia - Egiazko frogak eta azken joerak. Gaur egungo psikiatria txostenak . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., eta K. Lieb. Terrorismo psikologikoak Borderline nortasunaren nahastearekin dituzten pertsonentzat. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2012. 8: CD005652.