"Aldaketaren faseak" edo "transtheoretikoak" eredua mendekotasuna gainditzeko prozesua deskribatzeko modu bat da. Aldaketaren faseak jendeak aldatu nahi dituen beste hainbat jokaeratan aplikatu ahal izango lituzke, baina zailtasunak izan ditzake, baina oso ondo ezagutzen da mendekotasuna duten pertsonak tratatzeko. Ikerketatik abiatuta garapenetik abiatuta, "berreskuratze naturala" mendekotasunetik nola gertatzen den aztertzen ari da eta ikuspegi konfrontazio eta patologikotik kanpora mugitu zen ikuspegitik, ikuspuntu motiboen eta pertsonen ikuspegitik, esate baterako, elkarrizketarako motibazioa .
1 - Addiction gainditzeko eredua
Lau ardatz nagusi daude: aurreikuspena, kontenplazioa, prestaketa eta ekintza. Mantentze eta berregituratze fase osagarriak ere batzuetan sartzen dira.
Fase horiek ziklo gisa irudikatu ahal izango dira, eta iradokitzen da jendea sekuentzian zehar joaten direla. Errealitatean, jendea jo daiteke etapa batetik bestera, joan atzera eta aurrera, eta aldi berean etapa batean baino gehiagotan egon. Baina eredu sekuentzialak aldaketa prozesua ulertzeko modu erabilgarri bat eskaintzen du eta adiktiboa den jokabidea nola aldatzen den egituratzen da.
2 - Kontokontratazio etapa
Aurreikustea aldaketa eta "trantseoa" faseetan gertatzen den lehen aldia da, mendekotasunaren eta portaeraren aldaketaren eredu.
Pertsonak aurresuposizio fasean daudenean, normalean ez dute euren portaera arazo bat izaten. Horrek ez du oraindik portaera horren ondorio negatiborik izan, edota izan dituzten ondorioen negatibitatea edo larritasuna negatiboa izan daitekeelako.
Pertsonak aurrekontu-fasean daudenean, askotan ez dira oso interesatuak beren adikzioa uzteko aholkuak edo ondorio negatiboak entzuteko. Esperientzia positiboa edo atsegina izaten dute puntu honetan jarrera adiktiboa.
Hala eta guztiz ere, ondorio negatiboak eragina izan dezakete adikziozko jokabideetan parte hartzen duten pertsonei, adikzioaren garapenaren ondorioz (zeinak, definizioz, beste bizimodu batzuetan eragina izan dezakeen), edo bestelako kalteak direla eta, kasu bakar baten ondorioz portaera addictive. Egoera negatibo horiek banakako "kontenplazio" fasean bultza ditzakete.
3 - Contemplation Stage
Hitzaren kontenplazioa, funtsean, zerbait sakonki pentsatzea edo pentsatzea da. Aldaketaren eta portaeraren aldaketaren ereduaren "aldaketaren faseak" testuinguruan, behaketak portaera addictivean parte hartzen duen pertsonaren aldakuntzari, murrizketari, moderatzeari edo irtenbideari buruzko pentsamendua hasten den eszena aipatzen du zehazki.
Aldaketa edo eredu transtheoretikoaren faseetan, kontenplazio-etapa prestatze-fasean edo ekintza-aretoan bereizita dago, eta, beraz, behaketa-fasean dagoen norbait, oro har, portaera addictivearen ondorio posibleei buruzko informazioa jasotzeko aukera gehiago dago. Estrategia desberdinei buruz ikasi ahal izango dute adiktibotasunaren jokabidea kontrolatzeko edo uzteko, ikuspegi zehatz bat egiteko edota aldaketa bat egin gabe.
Mendekotasuna duten pertsonek urte askotan egon daitezkeen behaketa faseetan egon daitezke. Hurrengo fasean aurrera egin dezakete, prestaketa-fasean edo aurretiazko behaketa-fasean aurrera eraman ditzakete. Kontu-hartzaileek normaltasunez ematen dituzte informazio-emanez eta ikuspegi motiborik ez duten aldaketak sustatzeko (metodo konfrontaziorik ez dutenak). Kontzeptu-etapa adiktiboa den portaera aldatzeko erabakiarekin amaituko da.
4 - Prestaketa etapa
Aldaketa faseetan (transteoriko) ereduaren prestaketaren etapa pertsona batek planifikatu eta prestatu du aurrera eramandako aurreikuspenak egiteko. Substantzia mendekotasunez, ondo prestatu eta pentsatu behar da arrakasta lortzeko.
Pertsona baten moduko gauzen adibideek prestatu, egin edo erabaki dezakete prestaketa-fasean:
- Aldaketa mota : moztu, kalteak murriztu edo erabat irten nahi duzu?
- Aldaketa nola egin : Adibidez, tabakoaren erretzeari moztu nahi badiozu, zenbat erretzek murriztu behar du?
- Beharrezko baliabideak lortzea : Adibidez, nicotina adabak erabiltzea nahi baduzu, adabaki mota egokiena ikertu beharko duzu, zure medikuarekin dosi egokiena (jende askok ez du adabaki adabaki nahikorik erabiltzen eta jaiak bizi izaten jarraitzen du). ); eta benetan, adabaki hornidura erosteko. Zure asmoa ETS transmisioa izateko arriskua murriztea bada, kondoien hornidurak erosi edo lortuko dituzu.
- Abiarazleek kentzean : abisuak zure mendekotasunaren gogorarazleak dira, nahigabeak sor ditzakete eta zure jokabideari eraso egiteko borrokan aritzea zaila egiten da. Gatazka droga edo droga parafernalia stashes bat droga erabiltzailearentzat izan liteke; licor botila edari batentzat; erretzaileentzako errautsak eta erraketak; sexu-menpekotasuna duen norbaitentzako pornografia. Abisu horiei esker, prozesu zail bat izan daiteke berez, baina prozesua aurrera joan ahala zure erabakia gogortu ahal izango duzu zure mendekotasuna gainditzeko.
- Lokalki euskarria jartzea : laguntza mota guztietako laguntza soziala izan daiteke, lagunekin eta familiarekin harremanetan jartzeko, zure desadostasuna gainditzeko, detoxeko leku bat edo tratamendu zentro bat erreserbatzeko, laguntza-talde bat aurkitzeko. Gainera, zure planaren inguruko mendekotasun lagunak (drogen kontsumitzaileak, edariak, eta abar) jakinarazten lagun diezaiokezu, zure prozesua errespetatu eta zure inguruko portaera ez jartzeko eskatuz.
Zure egoera zehatzean egin behar diren beste hainbat prestakin egon daitezke, adibidez, bizitza berria hasteko leku garbia eta segurua aurkitzeko. Aholkulari edo langile sozialaren laguntza behar baduzu, hau lortzeko ordua da. Beste prestakinekin ere lagun zaitzake.
Garrantzitsua da prestatzeko etapa presarik ez izatea. Ezberdina izango da guztiontzat. Zenbait pertsonentzako, hala nola, familiak eta lagunak urteak ateratzeko eskatu dutenak, beharrezko laguntza guztia erraz eskura daiteke. Beste batzuentzat, esate baterako, sexu-merkataritzari uztea, kokapen eta identitate berri bat behar izatea beharrezkoa da.
Beharrezko prestakinak egin ondoren, pertsona bat prest egon ohi da ekintza-etapa aldera.
5 - Ekintza eszenikoa
Ekintza-etapa jende askok mendekotasuna gainditzeko ahalegina da. Hau da benetako aldaketak - portaera aldatzea - hasten den etapa. Ekintza-etapa normalean estresagarria da, baina prestaketa onarekin, aukera berriak eskaintzen dituen zirraragarria izan daiteke.
Jende askorentzat, ekintza-etapa desintoxikazio edo tratamendu zentro batean hasten da, non trebatu diren profesionalek webgunean laguntzeko, mendekotasuna eten egiten duten lehen faseetan zehar laguntzeko. Beste batzuentzat, batez ere, beren helburuak moderatu edo kontrolatzeko portaera kontrolatzea (baizik eta erabat ezabatzea baino), zure bizitza arruntaren antzekoa izan daiteke, baina estresarekin aurre egiteko beste laguntza eta estres gehiagorako beharrizan handiagoa izan dezake.
Aurkikuntza-esparruan ezarritako helburuen arabera eta prestatze-fasean egin dituzun planen arabera, ekintza-etapa pauso txikitan egin daiteke edo bizitza-aldaketa osoa izan daiteke. Arraro eta hutsik egon daiteke bizitza bizitzeko, zure mendekuaren drama gabe. Bizitzeko modua bizirik irautea da, nahiz eta zure laguntza eta aurre egiteko modu alternatiboak onak izan.
Estresa aurre egiteko modu eraginkorrak identifikatu eta garatzea funtsezkoa da ekintza-esparruan. Honek mantentze-lanerako modu eraginkorrean aurrera eramateko aukera emango dizu.
6 - Maintenance Stage
Prochaska eta DiClemente-ren trantsizio-eredu teorikoaren mantentze-lanari dagokionez, ekintza-fasean hasi zen aurrera egitea lortu zuen. Mendekotasuna duten pertsonentzako, hau da, prestaketa-fasean eta ekintza-fasean sartutako jokabideak betetzea.
Normalean, alkohola edo drogak abstinenteak izaten jarraituko luke, jokabide adiktiboen maila murriztua mantenduz, ezarritako mugei jarraituz, esate baterako konpromisoa hartzeko edo erosketa-menpekotzako gastu plan bat jarraituz edo kalteak murrizteko helburuak lortzeko jarraipena eginez, adibidez, seguruagoa izatea sexua.
Mantentze-etapa gehien erronka da igaro ondoren eta helburua lortzeko fokatzeak intentsitatea galdu du. Jendea pozgarria izan daiteke puntu honetan, eta uste dut lapse txiki batek ez duela desberdintasunik egingo.
Mantentzea ere zaila bihurtzen da bizitza estresak zurekin eta ohiturak modu zaharrean aurrez aurre jartzea, portaera addictive erabiliz. Hori dela eta, garrantzitsua da estresa aurre egiteko modu berriak ikasteko ekintza-esparruan, beraz, estrategia alternatiboak zure esku egongo direla mantentze-lanetan.
Jende askok arrakastatsua izaten jarraitzen du adikziozko jokabideak, edateko edaten eta substantzia erabiltzearen abstinentzia, eta bestelako jokabide gehigarriak ere moderatzea. Horregatik, "errekastea" ere batzuetan sartzen da aldaketa ereduaren faseetan.
7 - Errenkada etapa
Aldaketa ereduaren fase batzuetan errekastatze- etapa batzuetan sartzen da, pertsona batek lapsus txikiak edo erorketa batzuk izan ditzakeela aitortuz, edo baita errekaspekotasunak ere. Beharrezko portaerak berriro ere hartzen dira. Errealitatean, aldaketa prozesuaren emaitza oso banakakoa da; pertsona batzuek edaten kontrolatua , droga-erabilera edo adikziozko jokabideak egokitu egin ditzakete adikzioa egin gabe. Beste batzuentzat, abstinentzia pertsona batek bere menpekotasuna kontrolpean mantentzen duen modu bakarra da. Batzuetan, zenbait mendekotasunen ondoren bakarrik aurkitzen da pertsona batek mendekotasuna berreskuratzea zein den jakitea.
> Iturriak:
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Senderoak tratatu gabeko neurriak: Dependentzia eta aldaketa prestatzeko azterketa kualitatiboa eta kuantitatiboa". Addiction Research & Theory, 11: 317-337. 2003an.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Denboran oinarritutako aditu-sistemak, lehen mailako arretako pazienteen populazioa gidatzeko erretzeari uzteko, jan osasungarriagoa, larruazaleko minbizia saihesteko eta mammograms erregularrak jasotzeko". Prebentzioko Medikuntza, 41: 406-416. 2005.
> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "Eredu transtore teorikoek aurreikusten dute erretzeari uko egin dioten eraldaketaren etapa-errekurtsoa erretzeari uzteko, irtenbide bat deitu ondoren?" Addict Behav. 31: 414-428. 2006an.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "Gaiaren tipologia enpirikoa aldaketaren fasean". Addict Behav. 20: 299-320. 1995.