Gorputz Dismorfiko Disorder: Errotuluak, Sintomak eta Tratamendua

by Jodi Clarke, MA, LPC / MHSP; Steven Gansek zuzendua, MD

Gorputzaren dismorfismoaren nahastea (BDD) buruko osasunaren diagnostikoa da, itxura fisikoa eta kaltegarria ez den osasungintzan oinarritzen dena. Gorputz gorputz distortsionatuaren irudia gorputz itxurako edo tamaina orokorrerako joera izango lukeenean, gorputzaren gorputz-muskulu dismorfikoek gorputz jakin bat edo bere gorputz-atal jakin bateko muturreko fokua estaltzen dute.

Bere flaw azalpen espezifikoen pentsamenduak sarritan eta erabatekoa bihurtzen dira, askotan pentsamenduak kontsumitzen dituzte eta haien ongizate orokorra eta eguneroko funtzionamendua oztopatzen dute. Gorputz zatiak, ezaugarriak edo ezaugarriak gehiegizko arreta eta arreta izan arren, ohikoenak hauek dira:

ile
Sudurra edo beste aurpegiko ezaugarriak
Erosoa
genitalia
Muscularity edo gorputz zati baten tamaina
Simetria (ilea, aurpegiko ezaugarriak, gorputz atalak)

Gutako askok gure gorputzaren arloak hobetu nahi genituzke, baina gure pentsamenduak ez dira nahitaez iraunkorrak eta intrusiboak , hau da, gorputzaren irudiaren inguruko kezkak eta BDDren diagnostiko klinikoaren arteko bereizketa egiteko gakoa. Beste faktore garrantzitsu bat da, BDDrekin, sarritan nabaritzen ez den akats edo trebetasunarekin kezkatuta. Beste batzuek inperfekzio arina edo eragozpen gisa (edo ez dute inolako ikusmen) ikus dezakete, kontsumitzaileak eta jasanezinak direnak, zure bizi kalitatea mehatxatzen duten punturaino.

Nor da gorputzaren nahasmendu disfunikoa?

BDD-k 50 bat biztanleko biztanleengan eragin dezakeela iradoki da. Izan ere, Amerikako Estatu Batuetako 5 eta 7,5 milioi lagunek osatzen dute. BDDk gizonezko eta emakumezkoengan eragina izan dezakeela dirudi, emakumeen% 2,5aren eta% 2,2aren arabera.

BDDk edozein adineko jendearentzat erakutsi dezakeen arren, 12 edo 13 urte bitarteko nahastearen seinaleak eta portaerak erakusten hasten dira. BDD kausa bakarra ez da identifikatu. Desordena faktore askoren eraginez jotzen da, hala nola interakzio sozialak eta pertsonartekoak, genesiaren predisposizioa edo gertakari eragilea.

Gorputz nahasmendu gorputzaren seinaleak

BDDrekin harremanetan jartzen baduzu, sarritan kontsumitu ahal izango zara zure gorputzaren ezaugarriekin erlazionatutako pentsamendu intrusiboak eta iraunkorrak, esate baterako, marka bat, trebetasuna edo hautemandako akats fisikoa. Pentsamenduak abisatu gabe alda ditzakezu edozein unetan eta, gogoratzen ez badute, ziurrenik zure kezka fisikoari buruzko pentsamenduak geldiarazten edo aldatzen lagunduko duzu. Pentsamendu hauen iraunkortasuna dela eta, posible da zure bizi-kalitatean etenik ez izatea. Esperientziarik jasaten ez duen zenbatekoa oso bizia izan daiteke elkarreragin sozialak burutzea zaila bihurtzen dela, eskola edo lanerako erantzukizunak betetzea, eta, kasu muturretan, etxetik irteteko zailtasunak aurkitzen.

BDD duten pertsonek jokabide errepikakorrak izaten dituzte sarritan kezka fisiko horiek konpontzeko. Nahiz eta hiru edo zortzi ordu edo gehiagoko egunean pasatzeko beharrizanak izan ditzakezun, erliebea sarritan biziko da.

Uste baduzu maitekorra BDDri aurre egin ahal izango litzaiokeela, ager daitezkeen portaeren batzuk honakoak dira:

Azala hautatzea
Makillaje gehiegizko erabilera
Arropak zenbait gorputz zati edo ezaugarri ezkutatzeko
Errepikatu itxura mirarien itxura
Gehiegizko grooming
Gorputz-posizioak aldatzea maiz
Kapelak, bufandak eta eskularruak bezalako osagarriak jantzita
Kirurgia kosmetikoa edo bestelako prozedurak bilatzen
Gainerako gorputz zatiak edo ezaugarri fisikoak nabarmenduz
Besteenganako gehiegizko lasaitasuna bilatzen ari diren ezaugarri edo gorputz atal honi buruz

Beste Osasun Mentaleko Nahasteak, Gorputz Dysmorphic Disorderarekin gertatzen denak

Overlap BDD eta buruko osasuneko beste nahaste batzuen artean ageri da, bereziki antsietate-nahasteak, hala nola antsietate orokorra , OCD eta fobia soziala .

Izan ere, gaur egun BDD Obsesibo konpultsiboa nahasteak artean sailkatzen da. Ikerketak erakutsi du BDD duten pazienteen% 60 baino gehiago bizi diren antsietate-nahasteak eta ehuneko 38k fobia soziala identifikatu dute. Faktore fisiko hautematen duen kezkak edozein elkarrekintza sozial isolatu eta ikaragarria sentitu dezake, etsipen eta depresio sentimenduak eraginez.

Gorputz osasungarriaren irudia sarritan elikadura-nahasteekin lotzen den arren, garrantzitsua da gorputz dysmorphia ez dela zertan pisu edo pisu galerarekin lotuta. BDD askorekin, fokua gorputz-atal bat da, esate baterako, sudurra, ilea, edo orbain-gauzak desegokiak diren jokaerak ez lukete aldatu edo eraginik izango. Norbaitek duen ikuspegi obsesiboa gorputz zati baten tamainari dagokionez, esate baterako, izterrak edo midsection bezalakoak direnean, jateko nahasteen nahasmendua gerta daiteke. BDD dutenen% 12k, gainera, anorexia eta bulimia bezalako elikadura-nahasteen irizpideak betetzen ditu.

Gorputz trastorno dismorfikoaren sintoma klinikoak

Haien osasun-hornitzailearengatik alferrik edo ez agertzeak saihesteko, BDD duten pertsonek denbora luzez jasan dezakete laguntza bila eta aurretik. Nahiz eta, askotan, kezkak askatzen dizkie osasun-arduradunari, hala nola, dermatologoa, berreraikitze-zirujaua edo dentista, psikiatra edo beste osasun mentaleko mediku batek baino. BDD duten pertsonek, askotan, epaiketa beldurgarria izaten dute, nahiz eta beren gogoa maila altua da, bizia eta harremanak kaltetu ditzaten.

BDDk diagnostikatu ahal izateko, honako irizpideak bete behar dira:

Aurrez aurrekoa. Ez da soilik pertsona itxuraz kezkatuta, garrantzitsua da ohartaraztea arretaz begiratzea ez dela inor gutxiko behaketa edo ohartarazten duen zerbait edo ez dagoela. "Arduragabekeriarekin" jotzen dutenean, eguneko orduetan buruko gaitzespen obsesiboak izango lirateke.
Pertsonak portaera errepikakorra izan behar du, hautemandako akatsen "konpondu" egiteko ahaleginean. Jokabide errepikakorrak obsesibo pentsamenduaren ikuspegia ezkutatzen, konpondu edo erantzuten saiatzen dira. Esate baterako, norbaitek behin eta berriz ispiluan begiratu dezake, larruazala hauteman, arropa aldatu, makillajea berregokitzen du, gehiegizko galderari erantzuteko, besteak beste.
Gogoeta obsesiboak eta jokabide errepikakorrak klinikoki esanguratsuak izan behar dute. Beste era batera esanda, pertsonaren bizipenak bizi-kalitatea nabarmenki kaltetuta dagoela esan beharra dago. Pertsona bizitza soziala, okupazioa (eskola edo lana) eta bere bizitzako beste arlo garrantzitsu batzuek eragin handia izan behar dute pentsamendu eta jokabide horien ondorioz.

Gorputz nahasmendu disfuniorako beste osasun mentaleko nahaste gisa erraz diagnostikatu daiteke, beraz, oso garrantzitsua da behar bezala prestatutako klinikako diagnostiko diagnostiko zehatz bat egitea, BDDren diagnostikoa egitea honako hauetariko bat izan dadin:

Zer tratamendua gorputz trastorno dismorfikoetarako erabilgarri dago?

BDDrekin harremanetan jartzen bazaude edo maite baduzu, terapia edo aholkuak hasteko gogoa sentituko duzu. Oso ohikoa da, baita BDD gabe ere, tratamendu psikologikoa ez dela zure kezkak konponbide egokia izateko. Izan ere, litekeena da beste laguntza batzuen bila bazabiltzea, hala nola, makillaje, ilea eta arropa aholkulariak, zirujau plastikoak, estetikariak, dermatologoak eta dentistak (gorputzaren ezaugarrien arabera). BDD dutenek nahi dute "arazo" fisikoa zuzenduta. Desadostasun akatsa konpondu, eraldatu edo ezabatu nahi dute. Sentitzen du sentimendua, baina tratamendu psikologikoa oso onuragarria izan daiteke, kezka fisiko horiei buruzko edozein pentsamendu eta sentimenduei aurre egiteko.

BDDren tratamenduan eraginkorra izan dela frogatu duen ikuspegi bat jokabide kognitiboaren terapia (CBT) da. CBT BDDren lehen tratamendua da. Desadostasun gaiztoak eta sinesmenak desadostasunak sortzen ditu. Era berean, esposizioko teknikak ere izan daitezke, gorputz kezkak dituzten jokabide errepikakorrak eta pentsamenduak murrizteko asmoz. Gainera, botiken erabilera, zehazki, serotonina erreakzio-inhibitzaile selektiboak (SSRI), BDDren sintoma batzuk gutxitzeko eraginkorrak izan dira. Botika horiek sarritan erabiltzen dira modu eraginkorrean jokabidearen Tratamendu Kognitibistan (Porter, 2017). Garrantzitsua da gorputz dysmorphic disorder dutenek denbora egokia ematen dute psikoterapia eraginkorra izateko.

Tratamenduaren helburuak

Segurtasun fisikoa funtsezkoa da BDDren tratamenduan. Orduan banakako aholkularitza edo terapia hasi zenean, litekeena da beste gaixotasun fisiko batzuk baino gehiago jasaten dituztela, esate baterako, larruazaleko bilketa gehiegizkoa edo ilea mozten dutenak, adibidez. Jokabide hauek zuk eta zure maiteak utzi ditzakete, egoera aldatzeko itxaropenik ez dutelako. Garrantzitsua da portaera hori ongizatearen kaltegarritasuna ez den bezala ikustea, baina eraginkorra izan daitekeela hautemandako akats baten "finkatzea" lortzeko.

A Word From

Konparazio soziala erronka handia da gutako askok, eta are gehiago, BDDrekin harremanetan jartzen bazara. Ezaugarri fisikoen inguruko insecurities delakoak eta geure buruari zorrozki epaitzeko joera dela eta, beste batzuen artean erronka eta beldurra izan daiteke. Esate baterako, zure sudurreko forma kritikoa izan daiteke eta zure sudurra alderatu besteenekin konparatuz, are gehiago kritikatu eta epaitzen. CBTk eten egin dezake eta pentsatzen ari diren pentsamendu ereduak zalantzan jar ditzake.

Gorputz desmorfiko trinkoarekin aurrez aurre jartzen bazaizu, norberaren onarpena edozein motatako tratamendua izango da. Akats pertsonalak zuzendutako denbora luzea igaro ondoren, auto-onarpenaren ideiak kanpokoak eta batzuetan ezinezkoak izan daitezke, baina tratamenduaren laguntzarekin, pentsamendu ahulak eta jokabide ezegonkorrak zalantzan jartzea saihestu daiteke, auto-eztabaida hobetu eta iritsitako leku bat onarpen handiagoa eta auto-errukia.

> Iturriak:

> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Terapeuta baten gorputz trastorno dismorfikoa tratatzeko gida. Urriaren 11, 2017-tik eskuratua https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

> Koran, LM, Abujaoude, E., Grande, MD y Serpe, RT (2008). Estatu Batuetako biztanleriaren gorputz dysmorphic desordena prebalentzia. CNS Spectrum. April; 13 (4): 316-22.

> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Trastorno dismórfico: berrikuspen laburra eta ezarpen kliniko ezberdinetan aurkeztea. Lehen mailako arretako laguntza CNSko nahasteekin. 2013; 15 (4): 1464

> Phillips, K. (2017). Diagnostikoa eta BDD ebaluazio klinikoa. 2017ko urriaren 11n eskuratua https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/

> Porter, D. (2017). Gorputz desmorfosi trinkoa DSM-V 300.7. Urriaren 11, 2017 egunean eskuratua https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)