Excoriation (Skin Picking) Desordena nahaste psikiatrikoa da, larruazalaren hautaketa errepikakorra dakar. Excoriation Body-Focused Repetitive Behaviors (BFRBs) izeneko jokabidearen bilduma da. Norberak bere burua ilea, azala edo iltzeak tiraka, hautatzen, marratu egiten du, edo gorputzari kalte egiten dio, Tricotomomania eta onikophagia barne.
"Obsesibo konpultsiboa eta erlazionatutako nahasteak" kategorian Metal nahasteen diagnostikoa eta estatistika eskuliburua, Bosgarren edizioa ( DSM-5 ), Excoriation Disorder ez da arraroa. Azterketek iradokitzen dute larruazaleko bilketa patologikoak% 1,4 eragiten dituztela:% 5,4 AEko biztanle helduen% 75 emakumeak dira.
DSM-5 diagnostiko irizpideak honakoak dira:
- Larruazaleko lesioak eragiten dituzten larruazaleko larruazal errepikakorra
- Portaera gelditzeko errepikatutako saiakerak
- Sintomak klinikoki esanguratsuak diren arazoak edo narriadurak eragiten dituzte
- Sintomak ez dira substantzia edo mediku, edo baldintza dermatologikoak eragiten
- Sintomak ez dira hobeto beste gaixotasun psikiatrikoak azalduta
Larruazaleko bilketa-portaera, diagnostiko-irizpideak betetzen ditu Excoriation Disorder-ek, "normala" grooming portaera gainditzen du. Grooming portaera kontzeptualizatu daiteke etengabeko bukaeran gertatzen den moduan, normala, garbiketa eta exfoliatzailea jarraituz, beste muturreraino edo desegitea eragiten duen picking, scraping edo gouging-ean zabaltzeko.
Erabateko nahasteen agerpena nerabezaroan gertatzen da normalean, larruazaleko bilketa patologikoak adin guztietan has dezake. Nahastearen ibilbidea kronikoa da, sintomak argizaria izaten jarraitzen dute eta denboran zehar joera izaten dute. Azaleko bilketa ingurumenarekiko eta biologikoki eraginpean dagoela erakusten du.
Excoriation Disorder naturan heterogeneoa izan ohi da. Larruazala jasotzeaz arduratzen direnek gorputz anizkoetako guneak hauteman ohi dituzte, denbora luzez iraunarazten dutenak, larruazal osasuntsu eta aurrez aurre dagoenean. Gorputzaren guneak denboran zehar alda daitezke. Portaeraren funtzioa aldatzen bada ere, sarritan laguntza emozionala erregulatzen laguntzen du. Sarritan jakinarazi diren abiarazleak honako hauek dira: hautaketa aurretik, emozio desatseginak, ezagutzak (esate baterako, pentsamenduak emateko baimena, azala nola begiratu edo sentitzen den jakiteko sinesmenak), sentsazioak (adibidez, erliebea, sore spot) eta / edo bere itxura alderantzizko displeasing (adibidez, bekain ikusgai). Iragarkiak jasaten dituzten esperientziak ohiko bizipenak jasotzen dituzte, besteak beste, prestakuntzako murrizketa, erliebearen edo plazerraren zentzua, zailtasun psikosozialak edo lotsa, saihestea, produktibitate murriztua, antsietatea edo depresioa bezalako esaldi emozionalak, larruazaleko infekzioak, orbain, lesioak edota desfibriladoreak.
Excoriation Disorderren eragina bizitzako bizitzan izan daiteke. Larruazaleko bilketa patologikoren bat duten pertsonek larritasuna eta lotsa jasan dezakete, eta, ondorioz, zenbait gizarte egoeratan, jardueretan eta osasun arretan saihestu daiteke.
Gainera, oso luzeak izaten dira azal kaltetuak estaltzeko, ezkutatzeko edo kamuflatzeko.
Excoriation disorder-en oinarritutako tratamendua tratamendu konbentzionalak eta konplikatuak (CBT) espezifikoak biltzen ditu. HRT-k sentsibilizazio-prestakuntza (hau da, auto-monitorizazioa), portaeraren abiarazleen identifikazioa, estimuluen kontrola (ingurumena aldatzen du jokabidea biltzeko aukera murrizteko) eta erantzuteko prestakuntza (lehiakideekin bateraezina den portaera ordezkatzeko portaera identifikatzen duena) . Onarpena eta Konpromisoa Terapia (ACT) eta Dialektika Jokabidearen Terapia (DBT) trebetasunen prestakuntza, estrategiak adjunctive gisa frogatu lagungarria izan grooming portaera problematikoa lotutako trastorno, trichotillomania portaera murrizteko.
Ez dago FDA onartutako tratamendu farmakologikorik Excoriation nahasteagatik. Pertsona batzuek antidepresiboak oso lagungarria izaten dute (zehazki, Serotonina Reuptake inhibitzaile selektiboak [SSRI]), batez ere antsietate edo umore-nahaste larri bat gertatzen bada, jokabidea hautematen dutenean; Hala eta guztiz ere, ikerketek eraginkortasuna frogatzen duten ebidentziak emaitza mistoak onartzen dituzte. N-Acetyl Cysteine (NAC), garuneko glutamato-maila duten dieta-osagarri eta aminoazidoak, emakume helduen portaerari dagokionez, promesa erakutsi du.
Egile eta bere lanari buruzko informazio gehiago irakurri.
Iturriak:
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostiko eta estatistikako nahaste mentala eskuliburua, bosgarren edizioa . 5. ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012). "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Larruazaleko larruazaleko tratamendu patologikoko eguneratzea". Curr Psychiatry, 11 (4): 283-8.
Trichotillomania ikasteko zentroa. (2011). Trichotillomania, Skin Picking, eta beste gorputz-bideratutako Errepikapen Behereak tratatzeko adituen aholku tratamenduak.