Badira hiru arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahasteak (ADHD). Hauek dira:
- ADHD izugarri desatsegina arreta arautzen duten arazoak bereizten dira.
- ADHD hyperactive-impulsive jokabidea bultzagarri eta hiperaktiboa da.
- ADHD mota konbinatua non arreta eta hiperactivity-impulsivity bai presente daude.
ADHD mota desberdinak ADHD azpimota deitzen zaie.
Ondoren, 2013an argitaratu zen Diagnostic and Statistical Manual of Disorders Mental (DSM-5) bosgarren edizioa, "subtipo" terminoa "aurkezpenera" aldatu da. Esate baterako, pertsona bat diagnostikatu liteke arreta defizitaren hiperaktibitatea nahastea, aurkezpen konbinatua.
Nahiz eta epe ofiziala aurkezten den, jende askok "subtypes" eta "motak" terminoak erabiltzen jarraitzen du. Batzuetan ADHD konbinatua ADHD C. gisa aipatzen da.
diagnostikoa
ADHD mota guztiak diagnostikatzen dira modu berean. Ebaluazio zehatza osasun profesional esperimental batek egiten du. Klinikako medikuak zurekin (edo zure seme-alabarekin) egindako elkarrizketa bat biltzen du, zure mediku historia, familiaren historia medikoa eta zure esperientziak eskolan. Ebaluazio honek ere ebaluazio intelektualak, memoria probak, arreta eta distrazio probak izan ditzake, baita zure ezkontidearen elkarrizketa ere.
Haur bat ebaluatuz gero, haurraren gurasoa elkarrizketatuko da.
Ebaluazioaren amaieran, DSM-5 sisteman zehaztutako ADHDren irizpideak betetzen badira zehaztuko du medikuak. Izan bada, ADHDren diagnosia egin daiteke. Zuk edo zure seme-alabak ADHD aurkezpen batekin diagnostikatuko dira.
Hau oso desatsegina, hiperactive-bultzatzailea edo ADHD konbinatua izango da.
DSM-k bederatzi sintoma zerrendatzen ditu ADHD desatseginak eta bederatzi aurkezpen hiperaktibo-induktiboentzat. ADHD konbinatuaren diagnostikatu beharrekoa:
- Haur batek bi zerrendako sei sintoma edo gehiago izan behar ditu.
- 17 urte edo gehiago dituzten pertsonek bost sintoma edo gehiago izan behar dituzte bi zerrendetan.
- Sintomak sei hilabete edo gehiago izan behar izan dute.
- Sintomak 12 urte baino lehenago izan behar dira (baina ez da nahitaez diagnostikatu).
- Sintomak nabarmenak izan behar dira ezarpen bat baino gehiagotan, esate baterako, eskolan eta etxean.
- Sintomak pertsonaren gaitasuna bere potentziala egiteko eragina izan behar du.
- Sintomak ezin dira beste baldintza batek eragiten.
Ondoren DSM zerrendatutako 18 sintomak bertsio egokitua da.
Desatsegina Sintomak
- Askotan arduragabekeria agertzen duten akatsak egiten ditu, bai eskolan nola lanean. Akats horiek xehetasunei arreta berezia ematen zaie.
- Eskolan, lanean, irakurketan edo jarduera dibertigarrietan arreta handia izaten jarraitzen du.
- Ez dirudi elkarrizketetan zehar entzutea, bat ere bat. Barruan distraituta dagoela dirudi, esate baterako, beste gauza batzuen inguruan.
- Instrukzioak jarraituz erronka da. Ataza amaitzerako zeregina edo etxeko lanak amaitzea oso arrunta da.
- Lan saiakerak saihestu egiten dira, buruko lanak burutzeko denbora luzez, eskola lanak, lan proiektuak edo formak.
- Elementu askotan galtzen du, adibidez, testu-liburuak, zorroa, teklak, betaurrekoak eta telefono mugikorrak.
- Kanpoko gertaerek erraz distraitu dezakete.
- Aholkuak eta errands bezalako eguneroko jardueretan ahaztea da.
Hiperactive-Impulsive Symptoms
- Fisikoki izateaz gain, erronka da. Oinak eta eskuak mugitu egingo dira, eta larritu.
- Eserita egonaldia gogorra da. Sarritan joango da eta mugitu egingo da, eserlekuan ere sozialki espero den egoeretan, ikasgelan edo lan ingurunea bezala.
- Denbora ezegonkorretan exekutatuko da edo igoko da. Nerabeek eta helduek fisikoki begiratu dezakete oraindik, baina barne-izugarrikeria daukate.
- Gutxitan zaletasunetan parte hartzen du edo jarduera lasai egiten du.
- Energia asko du eta "beti edonon" edo "motor batek bultzatuta" sarritan deskribatzen da.
- Elkarrizketak etengabe eta "chatterbox" gisa ezagunak izan daitezke. Hau eskolan eta lanean arazoak sor ditzake.
- Galderari erantzun egingo diete guztiz eskatu aurretik. Ez eten beste batzuk hitz egiten ari diren bitartean.
- Txanda bat itxarotea zaila da, jokoan, lerro batean edo elkarrizketan.
- Beste pertsonen jardueretan eta elkarrizketan parte hartzea.
Zergatik da garrantzitsua zein den TDAH motak jakitea?
Gai askoren moduan, ezagutza boterea da. Zenbat eta gehiago ezagutzen duzu zure egoera eta ADHD mota duzu, orduan eta ahaltsuagoa sentitzen duzu. Horrek esan nahi du zure sintomak tratamendu egokia lor dezakezula ondo kudeatzen direla.
Zer esan nahi du ADHDen aurkezpenari buruz? Zer esan nahi du ADHD sintoma bat eta zer da zure nortasun berezia? Batzuetan, urte askotan TDAH alderdiaren aldeko borrokan ari diren pertsonek uste dute norena den, parte hartzen duten ADHDrekin eta tratamendua erabilgarri dagoelako.
Onura praktikoez gain, ADHDek nola eragiten duen jakiteko prestazio psikologikoak daude. ADHD izateak eragindako portaeren inguruko epaiketa moral handia dago. Esate baterako, bilera batean oraindik eseri ezin izateak deitzen zaie "errespetu". Eskolaan akatsik gabeko akatsak sor ditzakeen pertsonaek "desmotivatu" etiketatu dezakete. ADHD duten haurrentzako eta haurrentzako sarritan deboziozko edo ergelak deitzen dituzte, ez direnean. Zure ADHD motako ñabardurak ulertzea komeni da iruzkin negatiboak bereizi eta haiekin datorren lotsa eta errua bereiztea. Horren ordez, irtenbide proaktiboa aurkituko duzu.
Da okerragoak Mota bat baino gehiago ADHD mota bat baino?
ADHD konbinatua ADHD mota arruntena da. Ikertuena ere bada.
ADHD konbinatutako motak ez du automatikoki esan nahi zure ADHD larria da, nagusiki mota hiperactibo edo mota desatsegina mota batez diagnostikatzen den norbaitekin alderatuta.
Esate baterako, hiperaktibitatea-inpultsibitatea nagusitzen duen pertsona batek oraindik sintoma batzuk izaten jarraitzen du ezohiko sintoma-zerrendatik. Hala eta guztiz ere, ez zuen sintomarik bost edo sei sintoma ADHD diagnostiko konbinatuko. ADHD konbinatutako motak diagnostikatzen badira, bi mota horien artean banatzen dira sintomak.
ADHD diagnostikatu duen edonork 2013ko maiatzaren ondoren (DSM-5 argitaratu denean) ADHD larria nola esaten dio. Epela izan daiteke (ADHDren irizpideak betetzen dituen bitartean), moderatua edo larria. Balorazio hau zure egoera larritasuna ezagutzeko modu zehatzagoa da, zuk ez duzuelako ADHD motak kontuan hartu beharrik.
Will Always Have ADHD Combined Type?
DSM-5 argitaratu zenean, TDAHren azpimotak ADHD terminoak ordezkatu zituen. Aldaketa hori ADHDren adimen ulergarri berriek islatzen dute. Izan ere, subjektuak banan-banan banatu daitezkeen egoera finko eta egonkorra izateak baino ez dakigu pertsona baten ADHDen aurkezpena eta larritasuna arina eta adina eta ezarpena alda daitekeela.
Helduen ADHD kargurako liburuan, Russell Barkley doktoreak idazten du aurkezpen nagusiki hiperaktiboa ADHD konbinatuaren garapen etapa goiztiarra izan daitekeela. Hiperaktibitatea diagnostikatzen duten pertsonen gehiengoa sintoma nahikoa garatuko du 3 eta 5 urte bitarteko arretarako arretan. Sintoma berri hauek nahikoa izango dute pertsona horiek ADHDren aurkezpen konbinatuarekin diagnostikatuko dituzten baldintzak betetzen dituztela.
Ezagutzen dugu pertsona adin gisa ere, ADHD sintomak barruko barrutik eta behatzaile gutxiago ikus daitezke. Esate baterako, ume gisa hiperaktibitatea bizi duen pertsona eta oraindik eseri gogorra izan zitekeen pertsona bat egon liteke oraindik ere eserita egon liteke helduen moduan eskatzen denean, baina barneko asaldura eta ondoeza sentitzen du.
Tratamenduak
Zure seme-alabak ADHDa konbinatzen badituzu, garrantzitsua da sintomak desatsegina eta hiperaktiboa eta aberatsa izatea.
ADHDa sendatzen ez den bitartean, sintomak ondo tratatzeko eta kudeatzeko aukera dago. ADHD mota guztiekin gertatzen den bezala, ADHD konbinatuaren tratamendu plan eraginkorrena medikazioa da, baita terapia, ostatua , trebetasun sozialak eta bizimodu aldaketak bezalako jokabide-tratamenduak ere.
Ez dago ADHD mota zehatzetarako lan egiten duten ADHD sendagai espezifikoak. Horren ordez, botikak eta dosiak aurkitzeko zure medikuak lagundu ahal izango duen zerbait da. Hainbat ADHD sendagaiak probatu ditzakezu zure ADHD sintomak laguntzen duten eta bigarren mailako efektu txikiak dituzula aurkitu arte.
> Iturriak:
> American Psychiatric Association. Diagnostiko eta estatistika buruko nahasteen eskuliburua (5. ed.). Washington, DC. 2013an
Barkley R. (2010) Helduen ADHD kargua hartuta, Guilford Press 2010