PHQ-9 osagaiak, puntuazioa eta zehaztasuna
PHQ-9 gaixoaren osasunari buruzko galderazko gaixo handiaren modulua da, gaixoek buruko osasuneko baldintzen pantaila osatzeko egin dezaketen ebaluazioa. PHQ-9 pantailak bereziki seinaleak edo depresioaren sintomak, eta bere bederatzi galdera labur eta errazak depresioaren irizpideetan oinarritzen dira, 4th edition ( DSM-IV ) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders izenekoan.
PHQ-9 honako arlo hauek ebaluatzen ditu:
- Gauzak egiteko interesa eta atsegina
- Triste sentitzen edo nahasirik
- Lo egiteko zailtasuna (lotan gehiegi, lotan, edo lotan)
- Nekea sentitzen edo energia falta
- Gosea gosez edo gehiegikeriaz
- Gaitzespena edo zure familia edo zeure burua etsita duzula sentitu
- Zailtasun kontzentratzailea, esate baterako, telebista ikustea edo albisteak irakurtzea
- Mugitu edo hitz egin, beraz, poliki-poliki, edo alderantziz hitz egiten hain azkar eta fidgety izatea
- Pentsamendua hildakoen hobe litzaidakeela pentsatzea, edo nolabait minik egin nahi izatea
Adierazpen bakoitzerako, jendeak galdetzen zaion zenbat aldiz errepikatu dute azken bi asteotan: ez da batere, egun batzuk, egun erdia baino gehiago edo ia egun guztiak.
10. galdera hau erantzungo da: "bai" batekin bat datozen adierazpenek erantzun badute: nola zaila da zure lana egin, etxeko gauzak zaintzea edo besteekin batera egitea?
Erantzun aukerak hauek dira: ez da batere zaila, oso zaila edo oso zaila.
Nola baloratzen da PHQ-9?
Adierazpen bakoitzerako puntuazioa honako hau da:
- Ez da batere erraza: 0
- Hainbat egunetan: 1
- Egun erdia baino gehiago: 2
- Ia egun guztiak: 3
Bederatzi galderetarako puntuazio osoa gehitu eta 0tik 27ra bitartekoa izan daiteke.
20 urte baino gehiagoko puntuazio batek depresio handia (larria) adierazten du, antidepresiboen botikak eta psikoterapia (aholkularitza terapeutikoa) konbinazio bat adieraziz.
15 eta 19 urteen artean, depresio nagusiak (neurrizko larria) adierazten du, antidepresiboak botikak edo psikoterapia seguruenik egokiak direnean.
10 eta 14 bitarteko puntuazioak depresio txikiak, dysthymia eta depresio nagusiak (epelak) arteko aukera sorta bat proposatzen du. Esparru sorta honen erantzun adierazgarriak antidepresiboaren botikak edo psikoterapia dira. Barrutiko pertsona batzuentzat, behaketa eta zainketaren erantzuna ere egokia izan daiteke.
5 eta 9 puntuazioek depresioaren inguruko heziketa behar duten depresioaren sintoma leunak adierazten dituzte, sintomak areagotzen badira eta ebaluazio bat hilean behin deitzeko.
Nork PHQ-9 garatu du?
PHQ-9 gaixoaren Osasun Galderari buruzko informazio osagarriaren atal bat da. The Patient Health Questionnaire-ek Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke eta Columbia Unibertsitateko ikaskideek diseinatu zuten. 2001. urtean garatu zen osasun mentaleko gaiak identifikatzeko, esate baterako, depresioa eta antsietatea, zenbait osasun fisikoren kezkak sortzen edo handituz.
Nola zehatza PHQ-9 da?
Ikerketa anizkoitz askok PHQ-9ren fidagarritasuna (koherentzia) eta baliozkotasuna (zehaztasuna) ebaluatu dituzte. Emaitzak frogatu dute behin eta berriz PHQ-9 depresioa neurtzeko modu eraginkorra dela. Ikasketak egiaztatu ditu PHQ-9k depresioaren presentzia zehaztasunez identifikatzen duela eta depresioaren larritasuna neurtzen duela.
PHQ-9ren eraginkortasuna ebaluatzeko aztertu diren populazioak barne medikuntza barneko medikuntza orokorreko emakumeak, familiako praktiketan pazienteak eta obstetrizia klinikan emakumeak, epilepsia, migrainak, diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, bizkarrezurra kableen lesioak, esklerosi anizkoitza, minbizia, narriadura kognitiboa, GIB eta glaukoma, batzuk aipatzearren.
PHQ-9 nerabeen, adineko helduen eta adineko adinekoen artean ere aztertu da.
Ikasketa batzuek ere aztertu dute PHQ-9k beste hizkuntza, herrialde eta kulturetako depresioak detektatzen eta neurtzen dituela, esate baterako, espainiar zein britainiar keinu hizkuntza, baita Txinako, Nepalgo, Japoniako, Alemaniako eta Ugandako landa-eremuetan ere. Ikerketaren emaitzek frogatu dute PHQ-9 depresioaren neurri zehatza dela hizkuntza, herrialde eta kulturen artean.
Horrez gain, azterlan batek PHQ-9 telefonoa administratzen du eta nahiko emaitza zehatza emango du. Hori onuragarria izan daiteke pertsonen jarraipena egin ez dutenek edo nahi ez dutenek hitzordua izateko.
Non eta noiz PHQ-9 erabiltzen da?
PHQ-9 balorazio orokor baten zati gisa sarritan baloratzen da. Esate baterako, nahitaezko hiruhilabeteko proba bat da, Medicare eta Medicaid Zentroak eskatzen duten Gutxieneko Datu Multzoa.
PHQ-9 proba mediko bat da, lehen mailako arretako mediku batek eginiko azterketa fisiko estandarrean, gaixoaren ebaluazioa egiteko. Prozesu psikiatriko osoa ere egin daiteke, osasun mentaleko arlo guztiak ebaluatzen dituena.
Zergatik depresioa hain garrantzitsua ebaluatzen ari da?
Depresioa hainbat modutan ager daiteke. Tristura eta nahigabeko sentimenduak ere sortu daitezke, depresioak ere sendatu dezakeen medikuntza asistentzia bila gidatzen duten sintomak. Garrantzitsua da kexa fisikoen arrazoi nagusia identifikatzea eta, askotan, sintomak dauden arrazoi mediko bat dago, beste batzuetan, sintoma horiek buruko osasunaren egoera hobeagoak dira, hala nola, depresioa edo antsietatea. Faktore horiek zuzenean identifikatzea tratamendu eraginkorragoa da.
Depresioa buruko osasun egoera tratagarrienetakoa da, bai psikoterapia (aholkularitza), botika (antidepresiboak), bai bietako bat. Osasun-profesionalek kalitatezko arreta ematen diete pazienteei pertsonaren arreta egokia izan dezaten, osasun mentaleko osagaia barne. Depresio azpiko (edo ageriko) baten tratamenduak bizitza kalitatea hobetu dezake, baita arazo fisikoak tratatzeko okerrak izan daitezkeen finantza baliabideak gordetzeko ere, osasun mentaleko kezkekin.
A Word From
PHQ-9 autolikidatu daitekeen proba da. Laburra da, minutu gutxira burutzeko. Doakoa da, eta hainbat ezarpen eta egoeratan eraginkorrak izan daitezen erakusten da. Gainera, ez du prestakuntza esanguratsua behar administratu edo puntuatzeko, depresioaren ebaluazio modu sinple eta eraginkorra egiteko.
Depresioa identifikatzea pertsona osoari modu eraginkorrean tratatzeko urrats garrantzitsua da. PHQ-9 depresioaren neurri zehatza da, zeregin hau erraz eta azkar gauzatuz.
> Iturriak:
> Osasun Mentaleko Kalitatearen Ebaluaketa eta Hobekuntza Zentroa. Pazienteen Osasun Galdesorta (PHQ-9) - Orokorra. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. PHQ-9 telefono automatizatuan oinarritutako propietate psikometrikoak. Telemedikuntza aldizkaria eta e-osasuna . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: Depresio labur baten indarraldia larritasunaren neurria. Barne Medikuntza Orokorreko Aldizkaria . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. PHQ-9 erabilgarritasuna, depresio-nahaste nagusiak hautemateko gaixo helduetan Espainiako lehen mailako zentroetan. BMC Psikiatria . 2017; 17: 291. doi: 10,1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Washington Unibertsitatea. AIMS zentroa. PHQ-9 Depresio Eskala. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale