Nola DSM-5 DSM-IV-ren desberdina da?
Diagnostikoa eta estatistika eskuliburua Mental nahasteak eskuliburu bat da, gaixo psikiatrikoak diagnostikatzeko klinikoentzako jarraibideak ematen dituena. Buruko gaixotasun bakoitza sailkatu eta irizpide argiak eman behar zaizkio diagnostikorako.
Azkeneko edizioa, normalean DSM-5 bezala ezagutzen dena, American Psychiatric Association- ek kaleratu zuen 2013ko maiatzaren 18an, San Franciscoko urteroko bileran.
1994. urteaz geroztik erabili zen DSM-IV ordezkaria.
DSMren edizio berri bakoitzarekin gertatzen den bezala, zenbait aldaketak diagnostikatzeko irizpide batzuk egin dira, depresioaren diagnostikoak barne. Desoreka batzuk ere kendu egin dira, eta nahaste berriak gehitu dira.
Zein aldarte nahaste berriak gehitu dira?
DSM-5 aldaketaren eremu nagusietako bat da bi depresio-nahaste berri gehitzea; aldarte gaiztoren desegituraketa nahastea eta premenstrualeko disforia desorekatua
Aldibereko aldarte-nahasmenduaren desordena 6 eta 18 urte bitarteko seme-alabentzat erreserbatutako diagnostikoa da, suminkortasun iraunkorra eta kontrol kanpoko portaera maiz gertatzen direnak. Diagnostiko berri hau gehitu egin zen umeen nahaste bipolarra overdiagnosed ari ziren kezkak zuzentzeko.
Premenstrual disfophic disorder (PMDD), aurretik DSM-IVren Eranskizuneko B agertu zen "Zehaztutako irizpide eta xedeak". DSM- 5n , PMDD depresio-nahasteen sekzioan agertzen da.
PMDD premenstrual sindromea (PMS) modu larriagoa da, sintoma emozional sendoak, esate baterako, depresioa, antsietatea, moodiness eta suminkortasuna.
Dysthymia kendu egin da
Aldakuntza beste arlo bat da nola depresio forma kronikoak kontzeptualizatzen dira eta depresio episodiotik bereizten dira.
Dysthymia edo depresio nahasmendua behin baino gehiagotan aipatzen den depresio iraunkorreko nahasteak (PDD) barne hartzen du.
Depresio-nahaste persistatzaileak depresio nagusiko kronikoak ere barne hartzen ditu. Hau gehitu egin zen, ikertzaileek ez baitzuten dysthymia eta depresio kroniko handien arteko nahasketarik esanguratsurik aurkitu.
Desordena depresio nagusiak Erlatiboki berdinak izaten ditu
Ez da depresio nahaste nagusien diagnostiko irizpiderik aldatzen. Sintoma nagusiak eta sintomak gutxienez bi aste iraunarazteko beharra izaten dute.
Beraberiaren bazterketa kendu egin da
DSM-5k depresio-atal garrantzitsuenen bazterketa baztertzea kendu zuen. Iraganean, bi hilabete baino gutxiago irauten duen maitalearen heriotzaren ondoren gertatutako depresio-gertakari garrantzitsu bat ez zen gertakari depresio nagusitzat sailkatzen.
Bazterketa hori utziz gero, DSM-ren edizio berria aitortzen du arrazoi zientifikoki baliozkoa ez dela pasio depresibo bat eragin dezakeen beste edozein estresarekiko grieving prozesua modu ezberdinean tratatzeko.
Gainera, doluzearen sintomak bi hilabete baino luzeagoa izan daitekeela aitortu du.
Izan ere, maite bat galtzeak urte askotako sintoma depresiboak ekar ditzake.
Belaunaldien bazterketa alde batera utzita, edizio berrian oin-ohar zehatz bat biltzen da, medikuei laguntzeko ohiko mina eta depresio-pasarte garrantzitsu bat bereizteko, tratamendua errazteko erabakiak hartzeko.
Pasaiako depresio nagusiak atsekabea eragiten duenean, depresioaren beste pasarteak bezalako beste tratamendu bati erantzun ahal izango dio. Terapia eta / edo botikak sintomak murrizteko arrakasta izan dezakete.
Depresioaren ezaugarri berriak gehitu dira
DSM-5k zehaztutako zenbait elementu gehitu ditu diagnosiak argitzeko:
- Ezaugarri mistoak - Espezifikazio berri hau nahaste bipolarra eta depresioan egon daiteke. Manic sintomak presentzia ematen du diagnostiko depresioaren zati gisa, pazienteen irizpide osoak betetzen ez dituzten pazienteetan.
- Antsietate Anestesiarekin - Espezitzailea gehitu egin zen antsietatearen presentziak pronostikoa, tratamendu aukerak eta pazientearen erantzuna izan ditzakeela.
Gainera, gidariek pentsamendu suizidak, planak eta arrisku faktoreak ebaluatzeko orientazioa eman zitzaien, hobeto zehaztu ahal izateko nola banatu zuten bere buruaz beste prebentzioa banakako gaixoaren tratamenduan.
> Iturriak:
> Buruko nahasteen diagnostiko eta estatistika eskuliburua: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014an.
> "DSM-IV-TR DSM-5 aldaketei buruzko nabarmentze nagusiak". American Psikiatriko Elkartea . 2013ko maiatzaren 17a.