Zein dira Depresioa diagnostikatzeko urratsak?
Zure medikuak oso kontuz ibili behar du depresioa edo buruko nahasteak diagnostikatzeko . Zenbait urrats jarraitu behar dira, eta agian ez da oso ziur egon hasierako diagnostikari buruz. Zenbait kasutan, "probintzial" edo "diferentzial" diagnostikoa izan dezakezu informazio gehiago bildu arte.
Zer esan nahi du horrek eta zein diagnostiko egiteko prozedura estandarra?
Galdera hauek erantzungo dizugu, prozesua guztiz ulertu ahal izateko. Gakoa pazientzia eta zintzoa izatea da zuretzat zuretzat egokia den tratamendu plana sortzeko.
Zer da behin-behineko diagnostikoa?
Proba behin-behineko diagnostikoa esan nahi du medikuak ez duela% 100 diagnostiko ziurrik informazio gehiago behar duelako. Funtsean, informazioan oinarritua dagoena, ziurrenik diagnostikatuena da .
Diagnostiko eta estatistikako gaixotasun mentalen eskuliburuaren (DSM-5) azkeneko edizioaren azpian, behin-behineko diagnostikoa zehazterakoan "behin-behineko" zehaztea dago parentesien artean, diagnostikoaren izenaren ondoan. Esate baterako, esan daiteke 309.81 Posttraumatic Stress Disorder bezalako zerbait (behin-behinekoa) .
Informazio gehiago bildu eta azkeneko diagnostikoa egin ondoren, zehaztzailea kendu egiten da.
Zer da diagnostiko diferentziala?
Diagnostiko diferentzialak zure diagnosirako aukera bat baino gehiago baditu.
Zure medikuak horietako bereizi behar du benetako diagnostikoa zehazteko. Bakarrik egin ondoren, zuk tratatzeko metodo egokiena aukeratu dezake.
Zoritxarrez, gaur egun ez dago depresioa identifikatzeko laborategirik. Horren ordez, diagnostikoa zure historia medikoan eta zure sintometan oinarritzen da. Beste arrazoi potentzialak ere baztertu beharra dago azalera depresioa izan daitekeen baldintza batzuk dituztelako.
Michael B. First doktorearen arabera, Columbia Unibertsitateko Psikiatria Klinikoko irakaslearen eta Diagnostiko Diferentzialaren DSM-5 Eskuliburuaren egilea , depresioaren diagnostiko diferentzial ona egiten du sei urratsez.
1. urratsa: Iruzur egitea Malingering eta Factitious Disorder
First arabera, medikuaren hasierako pausoa gaixo bat bere sintomak faking edo ez zehazteko saiakera bat izan beharko luke. Oro har, bi motatako arrazoiak daude: nahaste malenkorra eta fetitiboa.
- Malingering norbaitek diagnostikoa jakin batetik lortzen duenean zerbait sentitzen duenean da. Esate baterako, erantzukizun batzuk saihestu nahi ditu.
- Gaixotasun baten rola hartzeari dagokionez, psikologikoki onura ateratzen denean, desoreka faktuala erabiltzen da.
2. urratsa: Droga-kausazko kausen araua
Zenbait drogak , legez kanpokoak eta legez kontrakoak, depresioaren sintoma berberak sor ditzakete. Nahikoa da jakitea norbaitek preskripzioak egiten badituela, mediku batek ikerketaren bat egin beharko luke gehiegikeria drogarako.
Klinikari esker, droga ilegalaren erabilerari buruzko Arrastoak eskuratu ahal izango dituzu, Lehenik eta behin, gaixoaren elkarrizketa bidez. Batzuetan, familia elkarrizketatzen da. Intoxikazio-seinaleak ere bilatu ditzakete eta odol edo gernu-probak egin ditzake drogak daudenean.
3. urratsa: Arau orokorrak baldintza medikoak
Depresioa sintoma da baldintza desberdinetan. Oso garrantzitsua da horiek erabiltzea psikoterapia edo antidepresiboak baino tratamendua depresioaren azpiko kausak kentzeko edo arintzeko.
Horretarako, kliniko batek aurretiaz diagnostikatutako baldintzei buruz galdetu egingo du. Batez ere, depresioa bezainbeste aldiz hasi direnek interesatzen zaizkie. Lab deialdiak depresioaren sintomarekin loturiko baldintza orokorretarako agindu daitezke.
4. urratsa: Lehen mailako nahastea zehaztu
Beste arrazoi potentzial batzuk ezabatu ondoren, gaixoaren nahasmen psikiatrikoak zein diren jakin behar da.
Klinikari depresio nahaste nagusiak bereizi behar ditu, aldarte-aldarteen nahasteak eta depresioarekin batera joaten diren beste nahaste batzuk. Hau DSM-5an ezarritako irizpideak jarraituz egiten da.
5. urratsa: Beste kategorietatik bereizteko desberdintasunak desberdintzea
Badira aldiz pertsona baten sintomak esanguratsuak diren baina atalasearen azpian beste diagnostikoa egiteko.
Horretarako, lehenik iradokitzen du klinikatzaileak egokitze nahastea diagnostikatzea dela. Sintomak gaizki moldatzen direnean, ez ohikoak direnean, sintoma psikologikoari erantzuten dio.
Kategoria hori ez bada egokia, baliteke diagnostikoa jartzea beste "Beste" edo "Ez-zehaztugabea" kategorietan jartzea.
- "Beste" bat erabiltzen da, pertsona batek DSM-5an zehaztutako diagnostiko kategoria diskreturik ez dagoen sintoma multzo bat duela adierazten du.
- "Zehaztugabea" erabiltzen da pertsona baten sintoma ez dela lehendik dagoen kategorian sartzen. Hala ere, informazio gehiago nahi izanez gero, diagnostikoa posible izan daiteke.
6. urratsa: nahaste mentala ez duten mugak ezartzea
Azkenean, medikuak epaiketa-deia egin behar du. Pazienteak narriaduraren edo tratu txarren esanguratsua izan behar du, eguneroko bizitzan, buruko nahasmen gisa.
Horrez gain, depresio-nahaste nagusiak bereizi behar ditu pena . Mina narriadura eta apuros esanguratsuak sor ditzakeen bitartean, baliteke nahitaez nahasmendu mental gisa sailkatzea.
Iturriak:
Bentham, Wayne. DSM-5 depresioaren diagnostiko diferentzialean erabiltzea. Helburuak Washingtoneko Psikiatria eta Portaera Zientzien Zentroa. Washington Unibertsitatea. 2013an.
Lehen MB. DSM-5 Diagnostiko Diferentziorako Eskuliburua. 1. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing; 2013an.
Tesar, George E. Depresioaren aintzatespena eta tratamendua. Cleveland Clinic Center for Continuing Education. Cleveland Klinika Fundazioa. 2010.