Definizioa, diagnostikoa eta irizpideak
Nortasun nahasien nahastea nortasunaren nahaste desberdina da, hamar aitortutako nortasunaren nahasteak ez direnak. Pertsona batek nortasun nahasmendu bat baino gehiago dituen ezaugarri edo sintomak izan ditzake aldi berean, horietako bakoitzarentzat irizpideak betetzen ez diren bitartean. DSM-IVn, "Nortasunaren nahastea ez zen beste modu batera zehaztu" (NOS) aipatu zen.
Hau DSM-5- k ordezkatu du Personality Disorder-Trait Specified (PD-TS) arabera. eta ezaugarri bereizten dira.
PD-TS ez da kategoria harrigarri bat, nortasunaren nahasteen sintomak bereizten baitira. Nortasunaren nahasteen kausak ulertzen ez badituzu ere, nahasmen horietako bat baino gehiagoren azpian dauden arrazoiak daude. Horrek modu bat da "harrapatzeko" kategoria guztiak nortasun desberdineko sintomak dituzten zenbait sintoma dituzten pertsonentzako, diagnostiko hau egiten duten pertsonen artean sintoma ugari dago.
Zer dira nortasunaren nahasteak?
Jende gehienak nortasun nahiko malgua du, egoera, pertsona eta gertakari anitzetara egokitzeko. Nortasunaren nahasteak dituzten pertsonek pertsonen eta gertaeren inguruko modu nahiko zurrunean lotzen dira. Gogoeta zurrunak hauek nola eragiten dieten beraiek eta haien inguruan pentsatzen dute nola eragiten duten emozioak, gizarteak nola jokatzen duten eta nola bultzatu ditzaketen beren bultzadak.
Nola dira nortasunaren nahasteak diagnostikatu?
Nortasunaren nahasteak diagnostikatu ahal izateko, pertsona batek DSM-5an ezarritako diagnostiko irizpideak betetzen dituzten sintomak agertu behar ditu, besteak beste:
- Portaera-eredu horiek kronikoak eta orokorrak izan behar dute, norbanakoaren bizitzako alderdi askotan eragina izan dezaten, hala nola gizarte funtzionamendua, lana, eskola eta harreman estuak.
- Banakakoek lau eremu horietako bi edo gehiagotan eragina duten sintomak erakutsi behar dituzte:
- pentsamenduak
- emozioak
- Pertsonarteko funtzionamendua
- Impulse control
- Jokabide ereduak denboran zehar egonkorra izan behar du eta nerabezaroan edo hasierako adinean aurrera jarraitzeko irrika izan daiteke.
- Buruko nahasteak, substantzia gehiegikeria edo baldintza medikoak ez dira jokabide hauek azaldu.
DSM-5 DSM-IVren nortasun-nahasteak diagnostikatzeko hurbilketa zehatza mantendu zen bitartean, eredu alternatiboa garatu zuen, etorkizuneko azterketarako gunea iradokitzen baitzuen. Modu hibriko alternatibo hau erabiliz, medikuek nortasuna ebaluatuko dute eta nortasunaren nahasteak diagnostikatuko lituzke funtzionamendu pertsonaleko zailtasun berezien konbinazioan, baita nortasun patologikoaren ezaugarrien eredu orokorrak ere.
Nortasunaren nahaste motak
Nortasunaren nahasteak pentsamenduak, jokabideak eta pertsonarteko funtzionamendua eragiten duen nahaste mental kroniko eta pertzentibo gisa definitzen da. DSM-5k hiru nortasun nahaste desberdin onartzen ditu, hiru klusterretan banatuta:
A multzoa: bitxiak, nahasketa eszentrikoak
- Paranoid nortasunaren nahastea - Paranoidearen nortasunaren nahastea beldurra eta besteen mesfidantza kronikoa da, beste batzuek diotenek edo ustiatzen dituzten sinesmenarekin konbinatuta. Biztanleriaren ehuneko bat edo bi gertatzen da eskizofrenia duten modu batzuetan.
- Schizoid Personality Disorder- Schizoid nortasunaren nahastea beste pertsona batzuekiko axolagabetasuna da. Desoreka hori dutenek sarritan oso interes txikia dute beste pertsonekin harreman estuak sortzeko.
- Schizotypal Personality Disorder-Schizotypal nortasunaren nahastea, biztanleriaren ehunekoaren inguruan eragiten duen baldintza bat, pentsamendu eta portaera eszentrikoak markatuta dago. Desordena duten pertsonek sarritan pentsamendu magikoa hartzen dute, adibidez, etorkizuna irakurtzeko. eta baita antsietate sozial izugarria ere.
B taldea: nahaste dramatikoak, emozionalak edo erratikoak
- Antisozialitatearen trastorno antisoziala: 7.6 milioi estatubatuarrek nortasun antisozialaren nahasteak pairatzen dituzte , pertsona batzuek nahitaez kaltetu dezaketen nahasmendua eta norberarengandik kanpo bizi diren minaren axolagabekeriak. Enpatia eza (besteekiko kezkarik gabe) remorse eza (beren jarduera krudelez kontzientzia txikia) askotan portaera penala laguntzen du.
- Borderline Personality Disorder- Borderline nortasunaren nahasteak sarritan ezegonkorra eta bizia harremanak eramaten ditu haserrea eta erasoak direla eta, besteak beste, uztearen beldurra sakona konbinatuta. Jende horiek jokabide arriskutsuak izaten dituzte askotan, eta portaera pertsonalak kaltetzen dituzte.
- Nortasun histrionikoaren trastornoa: nortasun histriotikoaren nahasteak biztanleriaren% 1,8 inguru eragiten du eta emozio txikiak konbinatzen ditu arreta bila eta jokabide manipulatiboekin konbinatuta. Suizidioaren keinuak ez dira depresioarekin zerikusirik, baizik eta beste batzuk manipulatzeko modu gisa.
- Nortasun Narisitikoaren Nahasmendua (NPD) - Nortasun Narisistaren nahastea autozentralitate muturrekoa da, garrantziaren zentzu zorigaiztoa eta besteekiko enpatia edo kezka. Desordena sarritan aitortzen da lehenik eta behin desordena duen pertsonarengan, baizik eta NPDarekin zerikusia duten pertsonekin gertatzen den kalte emozionalen bidez.
Cluster C: nahaste anxious edo beldurgarria
- Nortasun saihestezinaren nahastea - Saihesteko nortasunaren nahasteak muturreko isiltasuna eta sentsibilitatea ditu besteengandik kritikoki. Sarritan beste osasun mentaleko egoerekin lotuta dago, hala nola antsietate-nahasteak eta fobia soziala.
- Nortasun pertsonalaren trastornoaren arabera, nortasun pertsonalaren nahasteak beldur bizia eta erabakiak hartzeko gaitasuna du. Desoreka hori "pertsona atsegingarria" izan behar duen azken helburua da eta paralizazio hurbila eta eguneroko erabakiak (besteen sarrera gabe) kanpoko munduan ondo funtziona dezan beharrezkoak ez izatea eragiten du.
- Obsesibo-konpultsiboaren nortasuna nahastea-Biztanleriaren ehuneko 2,5 inguru bizitzen ari diren pertsonen nahaste obsesibo eta konpultsiboa daukate . Beharrezkoak dira compulsions bidez lortutako obsesioak. Obsesioek beldurra irrazionala izaten dute, agian gaixotasunen beldurra, konpultsuen bidez tratatzen direnak, esate baterako, eskuz garbitzen diren puntuak, non konpultsioa normalean bizi ezina den.
Nortasun nahasien nahastearen diagnostiko diferentziala
Kliniko batek nortasunaren nahaste bat diagnostikatu ahal izateko, nahasteak edo sintomak eragingo lituzkeen bestelako nahasteak baztertu behar ditu. Hau oso garrantzitsua da, baina zaila izaten da nortasunaren nahasteak bereizten dituzten sintomak trastorno eta gaixotasunen antzekoak direla. Nortasunaren nahasteak ere beste gaixotasun batzuekin batera gertatzen dira normalean.
Ondoren, desberdintasun potentzialak desegin behar dira nortasun-nahasteak dituzten pertsonen diagnostikoa egin aurretik:
- Substantzia gehiegikeria
- Antsietate nahasteak
- depresioa
- Disoziazio nahasteak
- Fobia soziala
- Post estresaren traumatikoa
- eskizofrenia
Bizitzeko eta tratatzeko nortasun nahastu nahastea
Nortasun nahasteen nahasteak sintomak eta ezaugarriak zabala denez, ez dago tratamendu zehatzik, PD-TSko pertsona guztiekin lagungarria dena. Sintoma partikularrak sarritan tratatzen dira pertsona batek lehen deskribatutako nortasun-nahasteen irizpideak betetzen badira.
Adibidez, pertsona batek konfiantza ematen badu, baina ez da irizpide orokorreko trastornoko irizpide guztiei, hala nola, psikoterapia mugatzen duten nortasunaren nahasteak tratatzeko . Oro har, nortasunaren trastornoak tratatzea zaila da eta terapia jarraitzea nahi duen nahastea da. Psikoterapia askotan sendagaiak baino eraginkorragoa da.
Iturriak:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Nortasunaren nahaste-trebetasunaren mundu berri ausarta zehaztutakoa: estalduraren, prebalentzia eta komorbilitatearen definizio osagarrien ondorioak. Psikopatologia Iritzia . 2015. 2 (1): 52-82.