DSM-5 ez da aldaketa asko
Nortasunaren nahasteak nerabezaroa hasten duten baldintza psikiatrikoak edo hasierako adinekoak dira, urte askotan zehar jarraitzen dute eta asaldura handia eragiten dute. Nortasunaren nahasteak sarritan sarritan bizitzeko edo harremanak, lanak edo ikastetxeak betetzeko gaitasuna eragiten dute.
Diagnostikoa eta estatistika eskuliburua Mental nahasteak (DSM-5) zerrendatzen hamar nortasun nahasteak, barne mugak nortasun nahaste (BPD).
diagnostikoa
DSM-IV-TRek "multi-axial" diagnostiko sistema erabili zuen. Horrek esan nahi du diagnosia DSM-IV-ren bidez egin zela, bost arlo desberdin edo ardatzei arreta eman zitzaiela, diagnostikatu zuten pertsonarengan eragin litekeena.
Nortasun-nahasteak ardatz anitzeko sistemaren Ardatz IIaren inguruan diagnostikatu ziren. Ardatz hau esangura klinikoaren baldintza oso luzetarako erreserbatuta dago. Mental retardation Axis IIan diagnostikatu zen beste baldintza bakarra da.
DSM-5n. Azken bertsioa, ez dago ardatzrik.
Klusterrak
Nortasunaren nahasteak hiru "klusterretan" antolatzen dira, bai DSM-IV-TR eta DSM-5etan. Kluster bakoitzeko nahasteek funtsezko ezaugarriak dituzte edo klusterren barruan diagnostikatzen diren pertsonen ezaugarriei dagokienez.
'Cluster A'
"Cluster A" nortasunaren nahasteak portaera bakoitiak edo eszentrikoak dira. Klusterraren nortasun-nahasteak dituzten pertsonek joera handia izaten dute harremanetan, izan ere, portaerak berezkoak, sospetagarriak edo bereiziak izan daitezke.
"Cluster A" nortasunaren nahasteak honakoak dira:
'Cluster B'
"Kluster B" nortasunaren nahasteak portaera dramatikoa edo erratikoa da. Klusterraren nortasunaren nahasteak dituzten pertsonek emozioak oso biziak izaten dituzte edo oso bultzagarriak dira, antzerkia, promiscuak edo hausturarik gabeko portaerak.
"Kluster B" nortasunaren nahasteak honakoak dira:
- Borderline nortasunaren nahastea
- Nortasun histrionikoaren nahastea
- Antisozialitatearen nahastea
- Narritisiko nortasunaren nahastea
'Cluster C'
"Cluster C" nortasunaren nahasteak antsietatez bereizten dira. Klusterraren nortasun-nahasteak dituzten pertsonek antsietate eta / edo fearfulness pertzepzio esperientzia izaten dute.
"Cluster C" nortasunaren nahasteak honakoak dira:
- Nortasun pertsonalaren trastornoa
- Obsesibo-konpultsiboa nortasunaren nahastea
- Nortasun nahaste saihestarra
tratamendua
Aldarte-nahasteekin alderatuta, nortasun nahasteak tratatzeko ikerketa nabarmena dago. BPDren tratamenduan oinarritzen den ikerketa gehienak. BPDrekin sintoma murrizteko eraginkorrak diren tratamenduak daude, psikoterapia eta medikazio aukerak barne.
Oro har, aditu askok uste dute nortasunaren nahasteak tratatzeko zailak direla, izan ere, nortasunaren iraupen ereduak direla-eta. Hori esanda, ikerketa kontu handiz jasan ez den galdera bat da. Ikerketa gehiago behar dira nortasunaren nahasteetarako tratamenduen eraginkortasuna aztertzeko.
Hala eta guztiz ere, azken ikerketek erakutsi dutenez, nortasunaren nahaste mugatzailea aurrez pentsatu baino errazagoa da eta jende asko tratamendu jarraitua hobetzen du.
comorbidity
Nortasun-nahasteen arteko komorbilitate handia dago, nortasun-nahasteak diagnostikatzeko irizpideak betetzen dituen pertsona batek pertsonen nortasun nahasmendu bat edo gehiago irizpideak ere betetzen ditu. Osasun Mentaleko Institutu Nazionalak finantzatutako ikerketa berri batek aurkitu zuen BPDrekin duten pertsonen% 85ek diagnostiko irizpideak ere betetzen dituela, gutxienez beste nortasun edo aldarte-nahaste bat izateko.
Iturriak:
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostiko eta estatistikako trastorno mentorialen eskuliburua DSM-IV-TR laugarren edizioa . American Psychiatric Association: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "DSM-IV Borderline Personality Disorderren prebalentzia, korrelazioa, ezintasuna eta komoribitatea: Wave 2 Alkoholaren Epidemiologia Estrategikoari buruzko Araudiaren eta Lotutako Baldintzen Emaitzak", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Nortasuna nahasteak fitxa". American Psychiatric Association (2013).
"Nortasunaren nahasteak". Mayoko klinika (2014).
"Borderline Personality Disorder." Osasun Mentaleko Institutu Nazionala (2016).