Elikadura-nahasteak eta nortasun mugatua gertatzen direnean
Eating disorders and borderline personality disorder (BPD) maiz gertatzen dira elkarrekin, baina duela gutxi arte, oso gutxi izan zen bi hauen arteko harremana. Ikerketa berrienak askotan agertzen dira BPD eta elikadura-nahasteak, zergatik erlazionatu daitezkeen eta bi nahaste mota horiek nola tratatzen diren azaltzeko.
Zer dira elikadura nahasteak?
Elikadura nahasteak trastorno psikiatrikoak dira jateko portaera duten arazo larriak.
Diagnostic and Statistical Manual of Disorders Mental, Fourth Edition (DSM-IV) , osasun mentaleko hornitzaileek erabiltzen dituzten trastorno psikiatrikoen diagnostiko gida ofiziala, elikadura-nahasteen bi mota zehatzak aitortzen ditu: anorexia nerbosa eta bulimia nerbosa.
Anorexia Nerbosa eta Bulimia Nerbio
Anorexia nerbioaren ezaugarri nagusia gorputz pisu minimoa izateko (gorputz pisua norbanakoaren adina eta altuera espero denaren% 85 baino handiagoak) mantentzen du.
Aitzitik, bulimia nerbioaren ezaugarri nagusiena binge elikadura presentzia da; ondoren, binge elikadurak konpentsatzeko saiakerak izaten dira, besteak beste, auto-induzitutako vomitak, laxanteak gehiegizko erabilera, gehiegizko ariketa eta beste batzuk.
Bi nahaste hauen artean sintoma batzuk egon daitezke. Esate baterako, norbait binge elikadura eta purga ihardun dezake, baina baita gorputz pisu normal bat mantentzeko nahia.
Kasu honetan, banakako anorexia nerbioarekin diagnostikatu daiteke, binge elikadura / purga.
Etengabeko nahasteak eta Borderline nortasunaren prebalentzia
Nortasun-nahasteak dituzten pertsonek elikadura-nahasteen prebalentzia handiagoa dute biztanleria orokorrean baino.
Adibidez, Mary Zanarini doktoreak eta McLean Ospitaleko bere lankideek zabaldutako azterketa bat aurkitu zuten BPD-ko pazienteen% 53,8 ere elikadura-nahaste baterako irizpideak betetzen zituztela (nortasun pertsonaleko beste gaixotasun batzuen% 24,6).
Ikerketan, BPDn duten pazienteen% 21,7 anorexia nerbioarentzako irizpideak betetzen zituzten eta bulimia nerbioaren% 24,1.
Jakina, hau ez da esan nahi jateko nahasteak dituzten pertsonek nahitaez mugatzen dutela nortasunaren nahasteak. Izan ere, elikadura-nahasteak dituzten pertsonen gehiengoak ez du BPD. BPD-tasak elikadura-nahasteak dituzten pertsonentzat zertxobait altxatzen da biztanleria orokorrarekin alderatuta (6 eta 11 urte bitarteko biztanleen% 2 eta 4 artean).
Elikadura nahasteak, ordea, BPDren arrisku handiagoa izatea da. Azterketa batek bulimia nerbosa duten pertsonei buruzko informazioa biltzen du, arazketa mota BPDrekin (11 puntu inguru BPDren inguruko irizpideekin), anorexia nerbosa duten pertsonentzako, binge-jateko / purgatzeko mota (BPDren inguruko irizpideen% 4 inguru) baino.
Nola sortzen dira nahasteak eta mugaz haraindiko nortasuna?
Zergatik BPD duten pertsonak badirudi elikadura-nahasteak biztanleria orokorreko pertsonek baino tasa handiagoa dutela? Adituek adierazi dute azalpen posible bat dela BPD eta elikadura nahasteak (batez ere bulimia nerbosa) arrisku faktore komun bat partekatzen dutela: haurtzaroan traumatismoaren historiarekin erlazionatzen dira, abusu fisiko, sexual eta emozionalak, esate baterako.
Haurtzaroan traumatismoaren historia izateak arrisku handiagoa dakar bai BPD bai elikadura-nahasteak ere.
Horrez gain, zenbait adituk iradoki dute BPDren sintomak arrisku bat jartzea elikadura-nahaste bat garatzeko. Esate baterako, indukzio kronikoa eta norberaren kalteak ekar lezakeen arren, jateko ohiko jokabidea burutzea ekar dezake, denboran zehar elikadura-nahaste baten maila igotzen baita. Elikadura nahasteen jokamoldeak estresaren esperientziak ekar ditzake (adibidez, lotsa bizia, ospitaleratzea, familiaren haustura), BPDa desordena genetikoa den ahultasun genetikoa sor dezakeen pertsona .
Elikadura nahasteak eta Borderline nortasuna tratatzeko
BPD eta elikadura-nahasteak gertatzen direnari buruz egin daiteke? Berri ona da tratamendu eraginkorrak bi baldintza mota daude eskuragarri. Zenbait ikerketek adierazi dutenez, BPD duten pertsonek ez dietela elikadura-nahasteen tratamenduari erantzuten, beste ikasketek ez dute BPD-rekin edo BPD-rekin duten elikadura-nahasteak tratatzeko tratamendurik bereizten.
Zer arazo tratatu behar da lehenik? Izan ere, jateko nahasteak eta BPD sintomak aldi berean tratatu ahal izango lirateke, kasu bakoitzean kasu bakoitzean erabaki daiteke. Esate baterako, jendeak jateko nahaste-sintomak dira hain larriak, berehala arriskutsuak direnak. Kasu honetan, elikadura-nahasteen sintomak ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke BPD sintomak hasteko tratamendua hasi baino lehen. Bestela, BPD sintomak oso larriak dituzten pertsonetan, tratamenduan gaixotasuna murrizteko edo arriskuan jartzeko mehatxuak dituzten pertsonetan, BPD sintomak lehen tratatu ahal izango dira.
Laguntzeko laguntza nahasteak eta BPD
Uste duzu (edo maite duzun) BPD eta / edo elikadura-nahaste bat izan daitekeela, lehen urratsa da diagnostiko egokia egin dezakeen osasun mentaleko hornitzailea aurkitzeko. Tratamendua aurkitzeko informazio gehiago lortzeko, kontsultatu artikulu hauek:
Iturriak:
Godt K. Nortasunaren nahasteak 545 gaixoetan elikadura nahasteekin. Europako elikadura nahasteen berrikuspena. 2008. 16: 94-99.
Aita Santuak HG, Hudson JI. Borderline Personality Disorder Elkartutako nahasteak jaten ari al dira? Iritzi kritikoa. Nazioarteko aldizkaria. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Haurtzaroko trauma, Borderline nortasuna eta elikadura nahasteak: Cascade garapena. Elikadura nahasteak: Tratamenduaren eta Prebentzioaren Aldizkaria. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Izaki Comorbibitatea Borderline Nortasunaren nahasteak dituzten gaixoengan: 6 urteko jarraipenaren eta denbora murriztearen iragarpena. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Sintomak Larritasuna eta tratamendu bulimikoak Gaixoen Ikastaroa eta Borderline Personality nahastea gabe. Europako elikadura nahasteen berrikuspena. 2007. 15 (6): 430-43.