Askok galdetzen diote nola epe mugagabea mugan dagoen nortasunaren nahasteak deskribatzeko. Epe honen jatorria ezagutu eta zergatik erabiltzen da gaur egun aditu batzuek.
"Borderline" historia Borderline nortasunaren nahastean
1938an "mugagabea" hitza lehenbailehen zabaldu zen Estatu Batuetan 1938an. Psikiatra goiztiarrek erabiltzen zuten termino bat diagnostiko, diagnostiko, psikosi eta neurosi arteko "muga" izan zitekeen pertsonei buruz deskribatu zen.
Garai hartan, neurosi duten pertsonei tratatu behar zitzaiela pentsatu zuten, baina psikosia duten pertsonak ez ziren tratatu.
Orduan, 1970eko hamarkadan, nortasunaren nahaste mugagabearen ulermen sakona hasi zen. BPD duten pertsonak oso emozionalak , behartsuak, zailak, suizidio arriskuan jartzea eta funtzionamendu maila ezegonkorra izatea da.
Handik gutxira, sintoma-eredu bat hasi zen azaleratzen nortasun-nahasteen mugak deskribatzeko. Honako hauek dira:
- Konfiantza epeak guztiz desesperatu egiten dira
- Auto-irudi ezegonkorra
- Aldarte isatsak azkar aldatzen
- Bazterren beldurra
- Auto-kalteak eta pentsamendu suizida bai joera sendoa
1980an, BPD nortasun nahasmendu ofiziala bihurtu zen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III edo DSM-III.
Borderline Personality Disorder Today
Gaur egun askoz gehiago ezagutzen da BPD-ri buruz. "Neuroesia" terminoa ez da gehiago erabiltzen gure diagnostiko-sisteman, eta BPD ez da jada desadostasun psikotzat hartzen.
Orain, BPD esperientzia emozional bizia eta ezegonkortasuna aitortzen zaizkio adinaren hasieran hasten diren harreman eta jokabideetan eta testuinguru ugaritan (adibidez, etxean eta lanean) espresatzen da.
Horrez gain, adituek aitortu dute BPD-ren osagai genetiko sendoa dagoela (esanahia familietan alda daiteke).
DSM-5ren arabera, BPDri diagnostikatzeko, pertsona batek irizpide hauek bete behar ditu:
- Nortasuna (norberaren zentzua) edo norbere norabidea (adibidez, bizitza helburuak) narriadura izatea.
- Pertsonek duten funtzionamendua narriadura izan dezakete enpatia (besteek sentitu ezin dituztenak) edo intimitatea (bizia, ezegonkorra eta harreman gatazkatsuak).
Horrez gain, pertsona batek nortasun patologikoko ezaugarri hauek izan behar ditu:
- Afektibitate negatiboa: maiz aldatzen diren aldaketak, anxiousness, beldurraren beldurra, maiz sentitu, eta pentsamendu suizidak eta portaera
- Disinhibizioa: impulsivity eta arrisku-hartzearekin (adibidez, gastua, sexua)
- Antagonismoa: etsaitasuna (adibidez, haserrea txiki baten aurrean haserrea)
Etengabeko eztabaida
Epe mugan dagoen jendea eztabaidatzen da. Aditu askok orain BPD deitzen ari dira berriz deitzea, uste dut "mugan" terminoa zaharkituta dagoela. Batzuk uste dute BPD ez liratekeela nortasunaren nahaste gisa sailkatu behar, baizik eta aldarte-nahaste bat edo nortasun-nahaste gisa.
Izen berriaren iradokizunak honakoak izan dira:
- Emozioa Diskribatzeko nahastea
- Nortasun ezegonkorra nahastea
- Impulse Spectrum Disorder
- Estresaren nahaste trastornoa konplexua
Zer esan nahi du niretzat BPD badut?
Garrantzitsua da "ertza" terminoarekin gehiegi kentzen ez izatea. Epe zaharrean dago eta etorkizunean alda daiteke. Horren ordez, zure medikuarekin edo terapeuta batekin lan egin ezazu terapia egokia jaso dezazun osasuntsu egoteko.
> Iturriak:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostiko eta estatistika buruko nahasteen eskuliburua (5. ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Nortasun pertsonalaren nahasteen inguruko iritziak DSM-IV nortasunaren nahasteen sailkapen sistemari buruz. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
> Borderline Personality Disorder: tratamendua eta kudeaketa. NICE Clinical Guidelines, 78. Osasun Mentaleko Laguntzaile Nazionala (Erresuma Batua). Leicester (Erresuma Batua): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Borderline Personality Disorder: Diagnostiko baten ontogenia. Am J Psikiatria . Maiatza 2009; 166 (5): 530-39.