Panic Disorder eta DSM-5
DSMren edizio berriena osasun mentaleko hainbat baldintza diagnostikoren irizpideetako aldaketak biltzen ditu. Doikuntza hauek desberdintasun desberdinak sailkatzen eta diagnostikatzen dituzte. Ondoren, DSM-5 eta panic-en desoreka, panic erasoak eta agorafobia diagnostikatu diren azken aldaketak azaltzen dira.
Zer da DSM?
Diagnostiko eta Estatistikako Mental Disorders eskuliburua, edo, besterik gabe, DSM, American Psikiatriko Elkartea (APA) argitaratutako eskuliburua da, osasun mentaleko nahasteak diagnostikatzeko.
DSM-k diagnostiko-irizpide espezifiko guztiak ditu buruko gaixotasun guztiei, osasun mentala diagnostikatzeko "biblia" gisa izendatuz.
DSM-5ek 1994az geroztik eskuliburuaren lehen bertsio nagusia markatzen du. Edizio berri horri esker, buruko osasunaren diagnostikoetan aldaketa ugari egin dira, besteak beste, gehitutako eta baztertutako nahasteak. Gainera, zenbait baldintza diagnostiko irizpideetara egokitu ziren. Panic disorder da DSM-ren azken edizioan aldatu den osasun mentaleko nahasteetako bat.
How Panic Disorder diagnostikatu den aldaketak
Panfako nahastearen diagnostikoan gertatu den aldaketa nabarmenena orain agoraphobiaren arabera sailkatuta dago. DSMren azken edizioan, pankrearen nahastea agoraphobia batekin edo gabe zegoen diagnostikatu zen. DSM-5 berrian, izurriteen nahasteak eta agorafobia osasun mentaleko bi nahaste bereizi eta bereizi izango dira.
Zenbait aldaketa osagarri ere gertatu dira DSM-n definitutako panic erasoak.
Panic Disorder. Paniko-nahasteak antsietate-nahaste gisa sailkatu dira, sintoma nagusiak izuaren etengabeko eta normalean aurreikusitako izurriteen esperientzia izatearekin. Diagnostikoko irizpideek ere zehazten dute panic erasoak etengabe beldur direla erasoak ekiditeko etorkizuneko erasoak izatea, erasoak saihesteko edo gai horietako bi hilabete gutxienez.
Panic Attacks. DSMren aurreko edizioan, hiru kategoria hauetako bakterioen erasoak bereizi ziren: egoeran lotuak / estaliak, egoerak predisposedak edo ustekabekoak / ezezagunak. DSM-5 jargon horri eta panic erasoak sinplifikatu ditu bi mota erraztuetan: espero edo ustekabean.
Panic erasoak espero dira beldurra jakin baten ondorioz gertatu ohi direnak, hala nola hegazkina beldurrez eta hegazkin batean izandako hegazkin erasoa duenean. Ustekabeko panic erasoak bat-batean gertatzen dira edo kanpoko urdinez kanpoko erasoa gertatu ez dadin. Aurreikusitako erasoak hauek dira panic nahasteak ezaugarri bereizgarria.
Agorafobia. DSMren egungo eguneratze eguneratuan, gaur egun agoraphobiak bakterioaren nahasteaz gain, diagnostiko bereizi eta kodifikatu gisa balio du. Orain agoraphobiaren diagnostiko irizpideak beldur bizia edo antsietatea bizi da, gutxienez bi agoraphobiko egoeratan, hala nola etxetik kanpo, garraio publikoa (adibidez, hegazkinak, autobusak, metroak, eta abar), espazio irekiak, lekuak (hau da, dendak, antzokiak edo zinemak), jendetza edo beste pertsona batzuei lerroan zutik egoteko, edo bi edo gehiago eszenatoki horien konbinazioa.
Agoraphobia diagnostikatzeko, pertsona ere saihestu beharra dago. Etenaldi horiek beldurra izaten dute izu-erasoak edo antsietate-sintomak dituzten sintomak, eta horregatik zaila izango litzateke ihes egitea edo laguntza ez egotea. Agoraphobiak eragotzi egiten du saihesten jokabideak, gaixotasunaren bizi kalitatea eta funtzionamendu orokorra izugarri kaltetzen baititu.
DSM-5 Controversy
Buruko osasuneko profesional askok atsekabea adierazi dute DSMren azken edizioan gertatutako aldaketak. Nahaste desberdinak, aldarte nahasketa desorekatuaren nahasteak diagnostikatzeko, tenperatura-erasoen, jokoaren menpekotasunaren eta hesiaren menpe egon daitezkeen diagnosiak barne hartzen ditu. Diagnostiko batzuen kenketa, hala nola, Asperger-en desordena.
Praktikatzaile askok kezka adierazi dute DSM-5an agertzen diren aldaketak ebidentzia zientifikorik ez dutela eta bezeroak diagnostikatu ahal izan ditzaten.
Beste osasun mentaleko espezialistek DSM-5 defendatzen dute, aldaketa horiek bezeroei arreta eta tratamendu egokiak jasotzen laguntzen dioten argudiatuz. Esate baterako, izurrite desordena eta ikertzaileek tratatzen duten profesionalek baldintza hau aurkitu dute bezeroek orain agoraphobia izateak panic nahastea eragin dezakeela. Panic disorder eta agorafobia artean bereizteko, baldintza horiek lortzeko laguntzarik eta tratamendu eraginkorrena lortzeko, baldintza berezi bakoitzean bideratuko dira.
Iturriak:
American Psychiatric Association (2013). Diagnostikoa eta Estatistika Mental Disorders Manual (5. ed.). "Washington, DC: Egilea.
American Psychiatric Association DSM-5 garapenaren webgunea: http://www.dsm5.org