A polemikoa baldintza Batzuetan nahastu BPD batera
Nortasun nahasmendua dissociative (DID), nortasun nahaste desberdina deitzen zitzaion, Disziplina Mentalen Diagnostiko eta Estatistikan agertzen den disoziatibo nahasketetako bat da , Bosgarren Edizioa (DSM-5). Disoziazio nahasteak " dissociation " edo "kontzientziaren, memoriaren, nortasunaren eta pertzepzioaren funtzio normalen" funtzioen ezaugarri nagusiak dituzte.
DID-en, identitate edo nortasun ezberdin bi edo gehiagoren presentzia izan dezakezu. Pertsonaia horiek zure jokabidea kontrolatzen dute eta oroitzapenaren galera bizi izaten ohi da beste nortasun edo aldakuntzako kontrola den bitartean.
diagnostikoa
DSM-5an deskribatutako diagnostiko irizpideak honako hauek dira:
- Identitate edo nortasun desberdineko bi edo gehiagoren presentzia, bakoitzak bere interpretazio eredua eta inguruarekiko duen erlazioa. Nortasun horietako presentzia terapeuta batek diagnostikatu edo berrikusi dezake.
- Amnesia gertatu behar da, pertsona batek gertakari traumatikoak eta eguneroko agerraldiak nola gogoratu dezakeen mugatuz.
- Pertsonak eguneroko funtzionamenduan zailtasunak izan behar ditu.
- Sintomak ez dira kultur edo erlijio praktikan.
- Sintomak ez dira edozein substantzia, hala nola, alkohola edo botikak erabiliz.
DID vs BPD
DID duten pertsonak sarritan tratu txarrak eta tratu txarrak jasaten dituzte haurtzaroan eta maiz izaten dute nortasun nahaste mugagabearen (BPD) sintoma konparatiboak, norberaren jokaera kaltegarriak, portaera bultzagarriak eta harremanen ezegonkortasuna barne. Hauxe da haurtzaroko tratu txarrak bi baldintza arrisku faktore direla.
DIDen garapenaren inguruko teoria batek DID duten pertsonek traumatismo psikologikoa jasan dute hain larria, trauma hori kudeatzeko modu bakarra disziplina oso indartsua garatzea aurre egiteko mekanismo gisa. Denborarekin, deskonposizio kronikoak identitate desberdinen eraketa dakar.
Desbideratzeak nortasun nahaste mugagabearen sintoma ere badauka, normalean BPDn ikusitako disoziazioa ez da maiz gertatzen den edo DID bezala gertatzen. Hori esanda, DID eta BPDren sintomak dituzten pertsonek bi nahasteen diagnostikoa jaso dezakete. Gainera, DID baduzu, beste trauma-lotutako sintomak izan ditzakezu, besteak beste amesgaiztoak, flashbackak edo estres post-traumatikoko desordena (PTSD) bereizten dituzten beste sintoma batzuk.
Prebalentzia eta polemika
Desadostasun identitarioaren trastorno egoera oso arraroa da. Oso arraroa da aztertzea zaila egiten dela eta ikerketa gutxi egin da DID duten pertsonentzat. Esan dudanez, azterketa batek emakumeen ehuneko bat baino ez zuela aurkitu zuen. Jakina, ikerketa gehiago behar dira aurkitzeko. Interesgarria da DIDen diagnostikoan gertatu zena. Hala eta guztiz ere, ez dago argi zein den osasun mentaleko profesionalen nahasteak kontzientzia handiagoa izan dezan edo diagnosia okerra dela.
DID existitzen den ala ez adierazten du buruko osasunaren esparruan eztabaida handia izan da. DDB duten pertsonek hipnosi eta iradokizun gehiago jasan ditzaketen frogak daude. Honek aditu batzuek diote DID duten pertsonek dituzten identitate bereiziak iradokizunen emaitza izan litekeela.
Beste adituek, ordea, argudiatu dute iradokizun ideia hori ez duten azken azterketak. Adibidez, zenbait ikerketek frogatu dute DID duten pertsonen pertsonek profil fisiologiko desberdinak dituztela, garuneko aktibazio eredu ezberdinak edo erantzun kardiobaskularrak barne.
Ikasketa horiek aldaera errealen existentziaren froga gisa erabili dira.
Oro har, DID buruzko ikasketak mugatuak dira eta diagnostiko polemikoa izaten jarraitzen du. Hala eta guztiz ere, gaur egun, diagnostikoa osasun mentaleko komunitatean onarpen handiagoa lortzen ari da eta DID-ek garapen positiboa eta itxaropentsua nola tratatzen duen jakingo dugu.
> Iturriak:
> American Psychiatric Association. Diagnostikoa eta Estatistika Mental Disorder Eskuliburua DSM-5. 5. ed. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Aurpegiko emozio-erregulazioko ereduak, nortasun disoziatiboaren desordena identitate nortasunaren aurrean: PET azterketa eta eredu neurobiologikoa. Psikiatria. 2014.eko Ira. 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Biztanleria Orokorreko Emakumeen artean Disoziazio Nahasteen Prebalentzia. Psikiatria Ikerketa . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Disoziazioaren parte-menpekotasuneko egoera atseden-egoeran identitate disoziatiboaren desordena: kontrolatutako FMRI perfusioaren azterketa. PLoS One . 2014.eko Ekainak 12; 9 (6): e98795.