Estres post-traumatikoa (PTSD) traumatismo eta estresarekin lotutako desordena da, oro har, oroitzapen traumatikoak prozesatzeko eta biltegiratze okerrak eragiten dituena. Oroigarri horiek gordetzeko moduagatik, PTSD duten pazienteek sintomak erakusten dituzte, esate baterako, ekitaldiari buruzko oroitzapen errepikakorrak; traumatikoa amesgaiztoak; disoziazio flashbacks; hipervigilancia ; arrisku-hartzearen portaera bultzatuz; eta iratzarri erantzun eskerga bat.
PTSDk eragindako Brain zatiak
Garunaren egitura jakin batzuek PTSDren sintoma batzuk estuki lotuta daude. Egitura hauek amygdala eta hipocampus (sistema limbicaren parte dira); prefrontal cortexeko zenbait zati (PFC); aurreko zuntz cortex erdiko eta eskuineko gyrus aurre inferior eskubidea. PTSDk egitu horietako batzuen hiper-aktibazioa eragiten du, garuneko beste atal batzuk hipoaguntza bihurtzen diren bitartean.
Bi amigdalak eta aurreko zesko cortex erdialdean gehiegizko estimulazioa izaten dute pertsona batek PTSD pairatzen duenean. Hala eta guztiz ere, hipocampo, eskuineko gyrus aurpegiko eskuineko, ventromedial PFC, dorsolateral PFC, eta orbitofrontal cortex guztiak hypoactive bihurtu dira, batzuk atrofia puntua.
Oro har, amigdalak konbinazio funtzio batzuk kontrolatzen ditu; mehatxatutako estrukturaren ebaluazioa (funtsean, ingurunean zer arriskutan jotzen den); oroitzapen emozionalak eratzea eta biltegiratzea; beldurra girotua; eta memoria sendotzea.
Cingulate cortex erdiko aurreko funtzioaren funtzioa gatazkak kontrolatzea da. ACC ere sentsazio emozionalean jokatzen du (bereziki enpatia); mina fisikoa erregistratzea eta funtzio autonomikoak arautzea, bihotz-tasak eta odol-presioa.
Hipokampoak usaina, espazio-kodifikazioa eta memoria arautzen laguntzen du.
Hain zuzen ere, hipocampoak epe luzeko oroitzapenak gordetzeko aukera ematen du, batez ere epe luzerako memoria bihurtzen duena kontuan hartzen duena. Epe luzerako memoria epe luzerako memoria bihurtzeko prozesu hau memoria-bateratze gisa ezagutzen da. Hipokampoari kalteak ere gehiegizko cortisol (estres hormona) askatu dezake.
Eskuineko gyrus aurre inferior eskubidea arrisku-abisua modulatzen du. Ikasketak erakusten dute garuneko eskualde honetako estimulazio magnetiko transkranialak (TMS) arrisku-hartze portaera murrizten duela.
PGB emozionalak emozionala negatiboa izan dezan laguntzen du, baita erabakiak hartzeko modu pertsonal eta sozialean ere. Memoriaren bateratzeaz geroz eta garrantzia handiagoa hartzen du, baita desagertze arautzailea ere: erantzun baldintzatua ahultzea eta desbideratzea.
PFC alderantzizkoak erabakiak hartzeko eta memoria lanak aldatzen ditu. Laneko memoria aktiboki aldiro-aldiro izaten da memoria-kontsolidazioan epe luzerako memoria bihurtzen den aurretik.
Orbitofrontal cortex, burmuineko zatirik gutxienetako bat, integrazio sentikorrarekin eta emandako premia edota zigorrekin seinaleztapenean sartzen da egoera jakin batean.
Emozioak eta erabakiak ere modulatzen ditu.
Oro har, prefrontal cortex garuneko funtzio askorekin lotzen da, memorian finkatzeko eta loaren moteltze loaren (ez REM loinua, "lo sakonak").
Prebrontal cortex osoaren funtzioa bereziki ingurune neurokimikoan oinarritzen da.
Brain eta PTSD sintomak funtzioak
Burmuineko egitura ezberdinen eginkizunak aztertuz, egiturazko jarduera horien eta PTSD sintomekoren bat duten aldaketa batzuen arteko korrelazioa argiagoa da. Adibidez, hipocampoak "memoria-prozesu esplizituei eta testuinguruaren kodifikazioan parte hartzen du". Hipokampuak ondo funtzionatu ezean, oroitzapenak oroitzen eta gogoratzen dituen pertsona batek gogoratzen du, batez ere beldurra duen elementu bateko oroitzapenak, hala nola, traumatismoarekin zerikusia dutenak.
Sintomatikoki, ekitaldiari buruzko oroitzapen errepikakor gisa aurkezten da; sinesmen negatiboak desitxuratuak; eta dissociative flashbacks. Eskuineko gyrus aurpegi eskuineko aldaketek laguntzen dute PTSD pazienteak bat-batean arrisku handiko jarduerak burutzeko arrazoiak azaltzeko. Amigdalaren gehiegizko jarduera hypervigilanceen sintomak eta iratzarriaren erantzun eskerga dira.
Funtsezko funtzioaren eta sintomatologiaren arteko harremana aztertzen denean, PTSDren adierazpen konplexu asko ulertzeko errazagoa bihurtzen da. Modu horretan garunaren ulermena agian PTSDk jasaten duen erliebearen sintomatikoki zuzenik ez badago, sintomak zergatik gertatzen diren ulertzeko lagungarria izan daiteke eta medikuntzako komunitateak esku-hartze eraginkorragoa izaten jarraitzen du.
> Iturriak:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Zuzeneko korrelazio zuzeneko estimulazioaren bidez, Aurrefrontal cortex aktibatzea murriztu egiten da Arriskuak jateko gogoa ekiditeko. Revista de Neurociencia 2007 Jun. 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. PTSDn emozio eta kognizioa elkarreraginean: azterketa neurokognitibo eta neuroimagingen azterketa. Neurozientzia Integraturako Fronteak, 2012ko Urriak 9; 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Aurrefrontaleko atrofia, NREM olatu motelak eten eta hipokampoaren menpeko memoria ahuldu zuten zahartzean. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., eta Pitman, R. Amygdala, Cortex Prefrontal Medikoa eta Hippocampal Funtzioa PTSDrekin. New Yorkeko Zientzien Akademiako Annals, 2006 Uztaila; 1071: 67-79.