Nola diagnostikatzen da BPD?
Uste baduzu edo maite duzun nortasunaren nahasteen mugak (BPD) izan dezakeela, oso lagungarria izan daiteke norberaren nortasunaren nahasteen diagnostikoari buruz hezteko. Informazio batzuekin armaturik egoteko, hurrengo urratsa egin dezazun lagun zaitzake: osasun mentaleko profesional batekin ebaluatzeko hitzordua izendatzea.
Diagnostikoa eta Estatistika Mental Disorders Manual (DSM)
DSM-k, American Psychiatric Association-ek argitaratzen duena, trastorno psikiatrikoen diagnostiko-informazioaren iturri ofiziala da, BPD eta antzeko baldintzak barne.
Desordena bakoitzerako, DSMk sintomaen zerrenda bat eskaintzen du eta sintoma ugari behar ditu (eta sintomak nola larriak izan behar diren) diagnostiko zehatz bat bermatzeko.
Egungo DSMren irizpideak BPD diagnostikorako daude laburbiltzen behean.
Borderline Personality Disorder Diagnosticaren irizpideak
BPD pertsonen arteko harremanen ezegonkortasun eredua da, norberaren irudian eta emozioan, eta baita ere hasierako adinaren hasieran eta hainbat testuingurutan hasitako bultzagarritasun markatua ere, honako bost (edo gehiago) adierazitakoaren arabera:
- Iraultza erreal edo imajina saihesteko fede-ahaleginak
- Perspektiba harreman pertsonal ezegonkorra eta bizkorren eredua, idealizazioa eta desbalorizazioaren arteko mugak (" banaketa " bezala ere ezagutzen dena)
- Identitatearen nahasmendua: norberaren irudia edo norberaren zentzua markatu edo iraunkorki ezegonkorra
- Portaera bultzada gutxienez bi alorretan (adibidez, gastua, sexua, tratu txarrak, jokabide txarrak, binge elikadura)
- Jarrera suizida errepikakorra, keinuak edo mehatxuak edo norberaren portaera kaltegarria
- Emozionala ezegonkorra den eguneko gertaeren erreakzioan (adibidez, tristurako episodiko tristea, suminkortasuna edo antsietatea normalean ordu batzuk irauten ditu eta gutxitan egun batzuk baino ez dira izaten)
- Hutsaren sentimendu kronikoak
- Ingerentzia, bizia haserrea edo zailtasuna haserrea kontrolatzeko (adibidez, tenperatura maiztasunen bistaratzeak, etengabeko haserrea, borroka fisiko errepikakorrak)
- Transizioa, estresarekin lotutako ideia paranoidea edo disoziazioaren sintoma larriak
Nola sortu ziren BPDren irizpideak?
Psikologo eta psikiatra taldeek BPDn adituak diren talde batek DSM sintoma-irizpideak garatu ditu. Lan taldeko kide askok BPD ikertzaile nagusiak dira, eta BPD pazienteekin zuzenean lan egiten dute.
Sintoma-irizpideak ezarri ziren ikerketa onenean oinarrituta. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da kontuan hartu beharreko sintoma-irizpideak beti ari direla ikerketa berriak sortzen. Gaur egun, DSM laugarren edizioan dago eta testu berrikuspen bat jasan du (hau da, batzuetan DSM-IV-TR gisa aipatuko duzu). DSM-DSren hurrengo edizioan (DSM-V), BPDren sintoma-irizpideak alda daitezke ikerketa berriarekin.
Ebaluazio prozesua
Badira zenbait nahaste psikologikoren eta baita BPDrekin lotutako antzeko sintomak sor ditzaketen arazo medikoak ere. Hori dela eta, oso garrantzitsua da lizentziadun klinikaria (esate baterako, terapeuta edo medikua) zure kezkak entzutea, ebaluazio sakona egitea eta diagnostiko zehatza egitea.
BPDren ebaluazio osoa hainbat osagai izan ditzake.
Zure terapeutak edo medikuei elkarrizketa batean parte har dezaten eskatuko zaizu, eta bertan, zure sintomak, osasun fisikoa eta iraganeko eta eguneroko bizitzako egoerei buruzko galderak egingo dizute. BPD sintomari buruzko galdeketa idatzia ere bete dezakezu. Azkenean, prest badago, zure medikuak familiarekin edo maiteekin hitz egin diezaieke zure sintomek eragiten dien moduei buruzko informazio osoa lortzeko.
Ebaluazio prozesuaren amaieran, zure medikuak informazioa eta diagnostikoa egingo du. Ondoren, zurekin hitz egingo dute luze diagnostiko eta tratamendu aukerak buruz.
Zer egin behar dut uste dut BPD dut?
BPD izan daitekeela uste baduzu, lehenengo urratsa da buruko osasun profesionalarekin lan egitea. Aurkitu ahal izango dute bitartean, badira BPD tratatzeko bereziki trebatutako klinikoak.
- Nola BPD terapeuta bat aurkitu
- Aurkitu zure barruti psikiatra bat
- Aurkitu psikologoa
Osasun-asegurua badaukazu, aseguru-etxearekin hitz egin nahi duzu zure aseguruarekin eta BPD-rekin esperientzia duten pertsonekin (saioei zenbat denbora eman beharko litzaiekeen eta zenbat ordaindu beharko liratekeen galdetzeko). Asegurua ez baduzu, laguntza publikoko programak edo zerbitzuak zure estatuko edo eskualdeko osasun mentalean edo gizarte zerbitzuetan diharduezu. Era berean, zure lehen mailako arretako medikuari galdetu diezaiokezu aipamena egiteko, edo begiratu zure osasun zentro psikiatrikoak edo psikologikoak eskaintzen dituzten mediku zentroek edo unibertsitateek.
Klinikarekin lan egiteaz gain, tratamendu eraginkorren erabilerari buruzko botikak, botikinak, psikoterapia eta auto-laguntza tratamenduak barne hartzen lagunduko dizu.
Azkenean, garrantzitsua da jakitea ez zarela bakarrik eta hori laguntzarekin, BPDk dituzten pertsonek bizitza normala eta betetzen dutela.
Iturriak:
> American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of disorders, 4th ed, text revision . Washington, DC: Egilea, 2007.
> Oldham, MD, John. "DSM-V abiaraztea". Revista de Práctica Psiquiátrica, 13: 351, noviembre de 2007.