Konturatu al zara egun gris eta euritsu bat ilundu eta nekatuta sentitzen duzula, baina eguzkitsu bat alai eta energiaz sentituko zara? Beno, horregatik arrazoi zientifiko bat dago. Eguzkiaren argia ez da nahikoa esposizioa melatonina eta serotonina maila baxuei lotuta, karbohidratoen craving, pisu gain, eta lo nahasteak.
Zenbaitek ere nabaritu izan dute zure umoreetako sasoiko gorabeherak aurkitzen dituzula, neguko hilabeteetan bakarrik sentituko duzula.
Begiratu zure egutegian eta laster ikusiko duzu zergatik. Urtero, ekainaren 21ean, udako solstizioa, urteko egun luzeena da. Eguzkiaren ordu luzeena uda erdian izanik, ez da harritzekoa gara zoriontsuago garai honetan. Egun horretatik aurrera, ordea, egunak pixkanaka txikiagoak izaten dira neguko solstizioa abenduaren 21ean, egun laburrena lortzeko. Istripu bat da, beraz, gutako askok mendietara joaten dira oporretako inguruan? Gure serotonina esate baterako eskaintza laburrean, irudiak eta opor perfektuak gure irudirako bizi diren estres gehientsuak gehiegi dira. Denboraldi luzeeko gaixotasunaren epe medikoa sasoiko trastorno afektiboa edo SADa da.
Gaixotasun afektiboaren arrazoiak
SAD gorputz zirkadian erritmo normalean tratu txarrak eragindakoa dela uste da. Argi begiak sartuz, erritmo hau eragiten du. Iluna denean, pineal guruinek sortzen duen substantzia sortzen du melatonina izeneko substantzia, zeinak egun osoan zehar sentitzen dugun suminkortasunaz arduratzen den.
Argiak sartzen direnean egunsentian melatonina ekoizten da. Neguan egun laburrean, jendeak egunsentia baino lehen igaro edo bere bulegoak eguzkia igaro arte, ohiko erritmoak eten daitezke, SAD sintomak sortuz.
Badago ere ebidentziak SAD lotzen dituen neurotransmisorea serotoninaren kopuru murriztua.
Serotonina substantzia sentikor ona da, serotonina erreakzio inhibitzaile (SSRI) izeneko antidepresiboak handitzen duena. Serotoninaren ekoizpenaren beherakada hau SADren sintoma askoren erantzule izan daiteke, adibidez, depresioa eta karbohidratoen antzean.
Seinaleak eta nahaste afektiboaren sintomak
SAD sintomak ziklikoki gertatzen dira urte bakoitzeko sintoma itzultzeko neguko hilabeteetan. Sintoma horiek depresioaren sintoma atipikoak izan ohi dira, besteak beste:
- lo gehiago;
- gosea handitu eta karbohidratoen antxumeak;
- pisuaren gain;
- suminkortasuna;
- pertsonarteko zailtasunak (bereziki, ukapenaren sentikortasuna), eta
- beso edo hanken sentimendu astun eta sendoa.
Seasonal Affective Disorderren diagnostikoa
Ez dago laborategiko proba SADentzat. Pertsona baten sintoma historian oinarrituta diagnostikatzen da, DSM-IV Diagnostikoa eta Estatistika Eskuliburua (DSM-IV). DSM-IVk ez du SADk desordena bereizi bat izatea. Horren ordez, Depresio Handiaren Episode "zehaztzailea" da. SAD-i diagnostikatzeko, pertsona bat, lehenik eta behin, Depresio Handien Episode irizpideak bete behar ditu.
Gutxienez behean zerrendatutako sintomak bost aurreko bi asteetan zehar egon dira.
Gainera, gutxienez pertsona baten sintomak zerrendatutako lehenengo bi elementuetako bat izan behar du. Egoera mediko baten ondorioz gertatzen den aldarte deprimituta edo pertsona horrek bizi duen nahasmendu edo hallucination baten edukia ez litzateke zenbatuko.
- Depresioaren sentimenduak
- Gauzak gozatu zituen gauzen galera
- Gosea edo pisua galtzea lortzeko edo pisua galtzearen aldeko apustu nahikorik ez duten aldaketak.
- Gehiegi edo gehiegi lo egitea
- Psikomotorren agitazioa edo atzerapena.
- Nekea edo energia galdua
- Zentzugabekeria edo gehiegizko erruaren sentimenduak
- Kontzentrazioa, pentsamendua edo erabakiak hartzeko arazoak
- Heriotza edo suizidioaren pentsamenduak
Gaixotasun mediko bat, droga edo alkohol gehiegikeria edo mina baldintzatzen duten sintomak hobeto azalduko lirateke. Gainera, nahaste psikotiko bat, esate baterako, nahaste iskizoafaktikoa, sintomak eragindakoa izan beharko lukete.
Irizpide hauek sartzen badira, honako irizpideak ere bete beharko lirateke: sasoiko eredu espezifikoa lortzeko:
- Hasierako depresio-atal nagusietako agerpena eta amaierako eredua
- Bi atal nagusi depresio nagusiak aurreko bi urteetako irizpide guztiak betetzen dituztela, urteko beste garai batzuetan depresio handirik izan gabe.
- Biztanleriaren eredua, nagusiki, denboraldi batez lotutako depresio-pasarte nagusiak izatea
Terapia argia
Argi-terapia argi distiratsua sortzen duen gailu bat erabiliz, momentu honetan TR tratamendu egokiena da.
1998ko udazkenean, 13 Kanadako espezialistek 13 pazienteren tratamendu profesionalerako adostasun-gidalerroak ezarri zituzten. Bere ondorioen artean:
- Luzera terapeutikoaren "dosia" argiztapen fluoreszentearekin 10.000 lux eguneko 30 minutukoa da.
- Bestela, 2.500 lux-eko argi-kaxak eguneko bi orduko esposizioa behar dute.
- Argi terapia goizean hasi behar da, esnatzen denean, tratamenduaren erantzuna maximizatzeko.
- Terapia argiaren erantzuna askotan gertatzen da astean, baina paziente batzuek lau aste behar dituzte erantzuna erakusteko.
- Terapia argiaren bigarren mailako efektuak hauek dira: buruko mina, eyestrain, goragalea eta agitazioa, baina efektu horiek epelak eta iragankorrak izaten dira, edo desagertzen dira argiaren dosia murrizteko.
Michael Terman doktorearen arabera, Columbia Presbyteriako Unibertsitateko Winter Depression Programaren zuzendariak dioenez, AEBetan adostasuna argi distiratsua post-esnatzen ari da, 10.000 lux-eko argi zuri zabala erabiliz, lehen lerroa esku-hartzea. Droga arduradun gisa eraman behar da arina terapia ez bada nahikoa. Argiaren dosifikazio optimoa funtsezkoa da, oker eginda, hobekuntza, hobekuntza partziala edo are okerragoak sor ditzake.
Droga-tratamenduak
2006ko ekainaren 12an, Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) Estatu Batuetako SAD-k onartutako lehen droga onartua izan zen. Wellbutrin XL-ren eraginkortasuna SAD-ko pasarteak prebenitzeko tresnak hiru historiako helduen bi ikertzaile bikoitz kontrolatu eta kontrolatu zuten. depresio desordena nagusiak erori eta neguan.
Tratamendua irailean hasi zen azaroaren denboraldian, sintoma agerraldiaren aurretik. Tratamenduak udaberriko lehen astean amaitu zuen. Entsegu hauen artean, tratamenduaren amaieran depresio gabeko pazienteen portzentajea nabarmen hobea zen Wellbutrin XL-en baino. Hiru ikasketekin batera, tratamenduaren amaieran depresio-free pazienteen tasa orokorra% 84koa zen Wellbutrin XL-en kasuan, eta% 72koa da plazeboa dutenentzat.
Ez dago ausazko entseguetatik froga konstruktiboa SADren tratamenduan SSRIak erabiltzeko.
Autoebaluazioko galdetegiak
Ingurugiroko Terapeutika Zentroa (CET), SAD-eko material didaktikoak eskaintzen dituen irabazi asmorik gabeko erakundea, auto-ebaluazio libreko galdetegiak eskaintzen ditu bere webgunetik deskargatzeko, baita interpretazio-gidak ere, profesionalak bilatu behar dituzula zehazteko. aholkularitza. Galdetegien artean eskuragarri daude AutoPIDS eta AutoMEQ (bikotean aurkezten direnak: AutoPIDS SAD sintomak eta zure oheratu naturala zein den zehazten laguntzen dizu eta AutoSIGH-ek zure uneko depresio egoera jarraitzen du ).
Informazio gehiago SAD-i buruz
Winter Darkness argia irakur dezakezu Columbia-Presbyterian Medical Center-eko ikertzaileen IMDko azkeneko berriak ikasteko, Michael Terman eta Jamie Rifkin-i.Iturriak:
American Psychiatric Association, Diagnostic and statistic manual of mental disorders . 4. ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
"FDA News". FDA, Depresio Sekularreko Lehen Droga Onarpena Onartzen du. 2006ko ekainaren 12a. US Food and Drug Administration. 2006ko urriaren 16a
Feldman, Mitchell D. "Sekularreko nahaste afektiboa". Ferri-en Aholkular Klinikoa: Diagnostiko eta Tratamendu Instantikoa (2006). MDConsult.
Lam, RW eta AJ Levitt. "Kanadako adostasunaren jarraibideak sasoiko trastorno afektiboaren tratamendurako: Kanadako Kanadako Taldeen Txostenaren laburpen bat SAD". Canadian Journal of Diagnosis 15 Suppl.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiologia, etiologia eta tratamendu naturala, afekzio afektibo desorekatua". Medikuntza Alternatiboko Berrikuspena 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolache, Teodor T. eta Dan A. Oren. "Circadian Phase Shifting, Alerting and Antidepressant Effects Light Light Treatment". Medikuntza Klinikako Medikuntza 24.2 (2005). MD kontsultatu.
Saeed, MD, S. Atezaz eta Timothy J. Bruce, Ph.D. "Sekularreko nahaste afektiboak". American Family Physician , 1998ko martxoaren 15a, urriaren 15a, 2006.
Terman, Michael. "Galdera azkarra". Egilearen posta elektronikoa. 2006ko urriaren 15a.