Eskizofrenia garunaren funtzionamenduari eragiten dion gaixotasun mentala da. Horrek arazo kronikoak sorrarazten ditu pentsamendu eta jokabide bitxiekin. Etengabeko arreta eta tratamendua eskatzen du normalean.
Ikertzaileek uste dute eskizofrenia gutxi gorabehera 0,3 ehuneko eragiten duela 0,7 pertsona (% 3, 1000 eta 7 artean 1000). Eskizofrenia arrazako jatorri eta etnia guztiei eragiten die.
Eskizofrenia gizonezkoen aldean baino apur bat gehiago da emakumeekin alderatuta.
Causes
Eskizofreniaren arrazoiak konplexuak dira eta ez dira guztiz ulertzen. Genetika badirudi rol bat jokatzen dutela. Litekeena da eskizofrenia izatea, gurasoek genearen zenbait aldakuntza (ADN zatiak) heredatu dituzula. Eskizofrenia duten erlatiboak dituzten pertsonak eskizofrenia edo nahasmendua duten eskizofrenia edo eskizofrenia izatea arrisku zertxobait handiagoa dute, nahaste eskizofiziala bezala. Bi bikiak (ADN berdina dutenak) berdinak dira germenak baino (ez dutenak) baino eskizofrenia izatea. Horrek esan nahi du genetika duten eginkizuna eskizofrenia eragitea dela, seguruenik beste hainbat gene erabiliz.
Hala ere, hau irudiaren zati bat besterik ez da. Eskizofrenia familiaren historiarik ez duten pertsonentzat gerta daiteke. Zure familiako eskizofrenia duzulako, ez duzu zuk zeuk izango.
Hainbat faktore inguruk eskizofrenia izateko arrisku handiagoa izan dute.
Horietako batzuk honakoak dira:
- Zure jaiotzako behazun obstetrikoak
- Haurtzaroan nerbio sistema zentralaren infekzioa
- Haurtzaroko trauma
- Gizarte estresatzaileak, zoritxarrean ekonomia bezala
Hala ere, eskizofrenia duten jende askok arrisku faktore hauetakoren bat du. Eskizofrenia seguruenik oraindik ondo ulertzen ez diren faktore genetiko, ingurumen, gizarte eta psikologia faktoreen emaitza konplexua da.
Sintomak
Eskizofreniaren sintomak nagusiak diren bi sintoma "positiboak" edo "negatiboak" dira . Horrek ez du aipatzen sintomak onak edo txarrak diren ala ez. Sintomak positiboak besterik ez dira arazo aktiboak aipatu beharrik (hallucinations adibidez). Bestalde, sintoma negatiboak gizaki osasungarri batek behar duen ezaugarri espezifikorik ez egoteak dio. Jende gehiagok entzuten dute eskizofreniaren sintoma positiboak, orokorrean begi-bistakoa dena. Baina bi sintoma positibo eta negatiboak eskizofreniaren arazo larriak eta errealak dira.
Eskizofreniaren sintoma positibo batzuk honakoak dira:
- hallucinations
- delirios
- Disorganizatutako pentsamendua eta hitzaldia
Alaitasun batean, pertsona batek entzuten du, ikusten, sentitzen du, edo ez dauka benetan presente. Askotan entzuten diren ahotsak gertatzen dira, besteak ez entzuten. Ahots hauek lasaigarriak, mehatxatzaileak edo beste gauza batzuk izan daitezke. Batzuetan, pertsona batek pentsamendu intrusiboak besterik ez ditu izaten, baina sarritan badirudi kanpotik datozela.
Delirioek besteek partekatzen ez duten pertsona batek egindako sineskerien faltsuak dira. Alderantzizko norbait egoera oso baten ikuspegi finkoa du eta ezin da horri buruz hitz egin arrazoiarekin.
Esate baterako, eskizofrenia duen norbait ustez, gobernu konspirazioaren gaia da, edo atzerritarrek euren jarduerak kontrolatzen saiatzen direla.
Diskurtso ahozko jendea ulertzeko zaila izan daiteke, esaldi batzuk lotzen ez direlako edo jendeak maiz aldatzen du gaiak entzulearentzat zentzurik ez duen moduan. Hala ere, hizkerak bere barne-esperientzia lotzen duen modu batean norbanakoaren esanahia izan dezake.
Bestalde, eskizofreniaren sintoma negatiboak honako hauek dira:
- Adimen emozionala murriztu egin da
- Hastapen falta helburu-zuzendutako jardueretan
Pertsonek ere izan ditzakete arazo kognitibo osagarriak, kontzentratzeko, gogoratzeko edo jardueren plangintza egiteko. Eskizofrenia duten pertsonek ere autoikasi zakarra eta pertsonarteko, eskola edo karrera lanbide pobreak izan ditzakete. Gaixotasunak ere zalantzan jartzen du gizabanakoek gertaera sozialetan parte har dezaten eta harreman esanguratsuetan parte hartzea.
Sintomak larrialdiak eta hobekuntza-aldiak izan ditzakete. Sintomak larriagotzen diren aldiak bengalak edo erreakzioak deitzen dira. Tratamenduarekin, sintoma hauen gehienek gutxitu edo ihes egiten dute (bereziki "positiboak"). Gaixotasunen birusak sei hilabetez edo luzeagoak direnez, pertsona batek ez du sintoma edo sintoma epelak izaten. Oro har, sintoma negatiboak zailagoak izaten dira positiboak tratatzeko.
Eskizofreniaren eredu biomedikoko tradizionalean, sintomak guztiz patologikoak dira. Hala eta guztiz ere, entzumenaren ahotsak mugimenduan dauden pertsonek argudiatzen dute entzumen ahotsak gizakion esperientzia esanguratsua dela eta ez dela soilik gaixotasunaren seinale gisa.
Noiz Do Eskizofrenia Sintomak Lehenengo Hasi agertzen da?
Eskizofreniaren sintoma goiztiarrak pixkanaka agertzen dira eta, ondoren, larriak eta begi bistakoak izaten dira besteengandik. Normalean, eskizofreniaren sintomak nerabearen eta pertsona baten 30eko hamarkadaren artean denbora pixka bat agertu ohi da. Hala eta guztiz ere, batzuetan sintomak agertzen dira lehenago edo geroago. Emakumeetan, sintomak gizonagoak baino aroagoak izaten hasten dira.
Eskizofreniaren aldaketak
Oraindik ere asko dago zientzialariek nola garuneko aldaketak eskizofreniaren sintomak ekartzen dituzten jakitea. Eskizofrenia ere garunaren funtzioak nola aldatzen diren azaltzen da. Garuneko burmuinek gaixotasunaren sintoma espezifikoak islatzen dituzte. Alterazioak garuneko materia grisean daude (nerbio zelularreko gorputzak batez ere) eta materia zuria (batez ere axonak dituztenak). Ondoren, eskizofreniaren funtzionamendu nahastua duten pentsatutako garuneko eskualde batzuen artean daude:
- Medial temporal lobe (memoria lanean arazoak sortzen)
- Superior lóbulo temporal (arazoak sortzen ari diren entzumen informazioa prozesatzen)
- Prefrontal lobulua (erabakiak hartzeko eta inhibitzeko arazoak sortuz)
Eskizofrenia ere seguruenik garuneko zenbait guneen arteko konektibitatea eten daiteke. Neurotransmisoreak (garuneko seinaleak molekulak) aldaketak seguruenik gaixotasunean ere jokatzen dute.
diagnostikoa
Ez dago odol-analisi sinple bat edo eskizofrenia diagnostikatzeko erabil daitekeen garuneko eskuliburua . Horren ordez, osasun-hornitzaileak pertsona baten sintomak ebaluatu behar ditu eta beste baldintza medikoak baztertu. Eskizofrenia diagnostikatzeko, medikua historiaren mediku sakona egiten du eta azterketa medikoa egiten du. Klinikako batek beste baldintza psikiatrikoak baztertu beharko ditu, eta horrek eragin dezake hallucinations edo delirios. Desoreka eskizofizialeko pertsonak, adibidez, eskizofreniaren sintoma berberak dituzte, baina emozioen eta emozioen arazo espezifikoak dituzte.
Medikuek beste eskizofrenia batzuen antzeko sintomak sor ditzaketen beste baldintza medikoak baztertu behar dituzte. Horietako batzuk honakoak dira:
- Substantzia lotutako nahasteak
- Dementia
- Baldintza endokrinoak eta hanturazkoak
- Brain tumor
- Delirium
Zenbait kasutan, banako batek probako proba batzuk behar ditzake, besteak beste, beste baldintza batzuk baztertzeko.
Sintomak ere garrantzitsua da diagnostikoan. Eskizofrenia diagnostikatzeko, pertsona batek gutxienez sei hilabeteko sintoma izan behar du. Hilabete bat baino gutxiagoko sintomak izan dituen pertsona batek diagnostikatu liteke psikotiko trastorno laburra deitzen duen zerbait. Hilabete bat baino gehiagoko sintomak izan dituen norbait, baina sei hilabete baino gutxiago, eskizofreniforme desordena deitzen zaio. Batzuetan baldintza hauek dituzten pertsonak sintoma iraunkorrak izaten dituzte eta eskizofrenia diagnostikatzen zaie geroago.
subtypes
Eskizofrenia mota desberdinak entzun ditzakezu, esate baterako, eskizofrenia paranoidea edo eskizofrenia katatonikoa. Osasun mentaleko hornitzaileek beren sintomak desberdinetan oinarritutako subtypes desberdinak dituzten pertsonak diagnostikatzeko erabiltzen dute. Hala eta guztiz ere, 2013an, psikiatrak eskizofrenia duten pertsonak sailkatzea gelditu egin zen. Erabaki zuten kategoria horiek ez zutela eskizofrenia hobeto ulertzen laguntzen eta ez zutela pazienteei arreta hobea ematen.
tratamendua
Egokiena eskizofreniaren tratamenduak diziplina anitzeko ikuspegia batzen du osasun profesionalen lankidetza-talde batetik. Tratamendu goiztiarrak hobekuntza berreskuratzeko aukerak hobetzen lagun dezake.
Tratamenduaren elementuak honako hauek izan beharko lirateke:
- Medikuntza psikiatrikoa
- Tratamendu psikologikoa
- Gizarte laguntza
Eskizofrenia duten jende askok medikuak bere egoera egonkortu dezakeen tratamendu psikiatrikoan hasiko da.
Medikamentu psikiatrikoak
Antipsikotikoen botikak eskizofreniaren tratamenduaren zati garrantzitsu bat dira. Botika horiek eskizofreniaren sintomak murrizten laguntzen dute eta birplanteak saihesteko laguntzen dute. Lehenengo belaunaldiko botiken aurkako psikoterapiak 50eko hamarkadan garatu zituzten drogak deskribatzen dituzte. Hauek ere antipsikotiko tipikoak deritze. Horietako batzuk honakoak dira:
- haloperidol (Haldol TM )
- klorrometrina (Thorazine TM )
Antipsikotiko talde honek antzeko efektuak izaten ditu mugimenduarekin (sintomak extrapiramidal bezala ezagutzen direnak), drowsiness eta lehor ahoa.
Zientzialariek geroago antipsikotikoen talde berriagoak garatu zituzten, askotan bigarren belaunaldiko antipsikotikoak edo antipsychotics atipikoak deitzen zitzaizkien. Droga antipsikotiko hauetako batzuk honakoak dira:
- aripiprazole (Abilify TM )
- clozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
Droga hauek ez dute normalean antipsikotiko ohiko tratu txarrak eragiten. Hala eta guztiz ere, litekeena da pisu-irabazia eta beste metabolismoa duten arazoak sortzea, besteak beste, bigarren mailako efektuak.
Laguntzarako
Gero eta gehiago, osasun mentaleko hornitzaileak eskizofreniaren aurkako tratamendu psikosozialaren eginkizuna betetzen ari dira. Adibidez, psikoterapia mota desberdinak oso lagungarria izan daiteke. Psikoterapia mota bat jokabide terapeutiko kognitibo gisa erabiltzeak gaixoak bere emozio disfuntzionalak, jokabideak eta pentsamenduak identifikatzen eta aldatzen ikasten laguntzen die. Familia terapia ere pazienteek eta senideek hobeto ikasten dute egoera nola aurre egin ahal izateko. Eskizofrenia duten jende askok ere trebetasun sozialak behar dituzte, oinarrizko autoikaskuntza eta trebetasun sozialak irakasteko. Laguntzako taldeak ere lagungarria izan daiteke, baldintza eta familiako kideentzat. Esquizofrenia duten pertsonei ere laguntza eman behar diete lanak, etxebizitza edo beste zenbait laguntza mota aurkitzeko.
pronostikoa
Tratamenduaren helburua da gaixoek remission laguntzea. Batzuek gaixotasun egonkorra eta gutxieneko narriadura duten remission epe luzeak dituzte. Beste pertsona batzuek sintomak eta funtzionamenduak areagotu dituzte eta ez dute terapia erabilgarrien erantzun ona. Zaila da jakitea pertsona zehatz batek diagnostikoa egin ondoren. Baina eskizofrenia duten pertsonentzako aurreikuspenak azken urteotan hobetu egin dira, botika psikiatriko hobeak eta laguntza psikologiko eta soziala hobeto.
Zoritxarrez, eskizofrenia duten pertsonek gaixotasunik gabeko pertsonak baino suizidio gehiago izateko arriskua dute. Hala ere, arrisku hori murriztu egin daiteke kaltetutako gizabanakoek kalitate handiko tratamendua jasotzen badute eta beharrezkoak diren botikak hartzeari ekin aurretik. Eskizofrenia duten pertsonek beste baldintza batzuen arriskua handiagoa dute, hala nola kardiobaskularrak eta arnas gaixotasunak. Gainera, eskizofrenia duten pertsonentzako beste arazo psikiatriko batzuk ere arrisku handiagoa dute, substantzia lotutako nahasteak, panic nahasteak eta trastorno obsesibo konpultsiboa.
Jende gehienak diagnostikoa egin ondoren laguntza mota batzuk behar izaten jarraituko du. Hala eta guztiz ere, jende askok bizirik irauteko gai da eta modu aktiboan parte hartzen du bizitzak eraikitzeko.
A Word From
Eskizofrenia sarritan tratatzeko gaixotasun zaila da, baina badago itxaropena. Tratamendu polifazetiko eta koherentearen bidez, eskizofrenia diagnostikatu duten pertsona askok gaixotasunen sintomak asko berreskuratu ditzakete. Esquizofrenia duten pertsonentzat familiaren eta komunitatearen kideen laguntza behar dute bizitza osoan eta aktiboan bizi ahal izateko. Zuk edo zure familiako kideak eskizofrenia diagnostikatu badizu, badakizue ez dela zure errua. Jakin badakigu jende askok gizabanako kaltetuak berreskuratzeko eta bertako bizitza kontrola berreskuratzeko.
> Iturriak:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Entzumenezko ahotsen mugimenduaren ikuspegi berriak: ikerketa eta praktiketarako inplikazioak. Schizophr Bull. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. doi: 10,1093 / schbul / sbu007.
> Titularra SD, Wayhs A. Schizophrenia. Am Fam Medikuak . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Eskizofreniaren garuneko anomalia egiturak eta funtzionalak. Zientzia psikologikoko gaur egungo jarraibideak . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Eskizofrenia: ikuspegi orokorra eta tratamendu aukerak. Farmazia eta terapeutika . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Eskizofrenia eta Desoreka Mentalen Eskuliburu Diagnostikoko eta Estatistikako Desoreka Psikotikoak (DSM) -5: DSM-IV-ren Berrikusketen eragin klinikoak. Indian Journal of Psychological Medicine . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.