Bigarren mailako efektuak, adierazpenak eta dosiak
90eko hamarkadaren hasieran, eskizofreniaren sintoma psikotikoak tratatzeko drogen klase berri bat garatu zen. Drogak, antipsychotics atipikoak deitzen direnak, orokorrean frogatu dute antipsychotics ohikoenak bezain eraginkorrak direnak, baina askoz ere gutxiago izan ohi dute efektu extrapiramidalak (espasmoak, dardarak, zurruntasunak, istripuak eta konbekzioak barne).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioko (FDA) merkatuaren onespena jaso zuen 2003an, eskizofrenia eta nahaste bipolarra tratatzeko . Batzuetan, depresio nagusiak, obsesibo konpultsiboa nahastea (OCD) tratatzeko erabiltzen da, eta autismoa lotutako irritability.
Helduen dosi estandarra 10 eta 15 miligramo egunekoa da. 30 miligramo baino gehiagok egunero agindutakoa izan liteke, dosi handiagoa ez da emaitzarik onenak eskaini. Abilify ez da erabili eskizofrenia 13 urtetik beherako haurrengan tratatzeko edo 10 urtetik beherako haurrak nahaste bipolarra tratatzeko.
Bigarren mailako efektuak honako hauek dira: pisu gain, buruko mina, agitazioa, antsietatea, insomnioa, goragalea, idorreria eta arintasuna.
gehiago
Risperdal (Risperidona)
Risperdalek (risperidona) FDAren onarpena jaso zuen 1994an, eta eskizofrenia, trastorno bipolarra eta autismoa lotutako suminkortasuna tratatzeko erabiltzen da normalean.
Helduen dosia eguneko bi eta hiru miligramo artekoa da, eta umeek normalean 0.5 miligramo ematen dituzte egunero. Risperdal ez da erabili behar schizophrenia tratatzeko 13 urtetik beherakoentzat, 10 urtetik beherako umeen nahaste bipolarra tratatzeko edo autismoarekin erlazionatutako suminkortasuna bost urtetik beherako haurrengan tratatzeko.
Bigarren mailako efektuak zorabioak, goragaleak, idorreria, oka eta indigestioa dira. Antipsikotiko atipikoen beste ondorio sedatiboak baino gutxiago baditu ere, beste droga batzuek baino gehiegizko pisu ekidikularrak dituzte.
gehiago
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapina) FDAk 1996an onartu zuen eskizofrenia eta nahaste bipolarra tratatzeko.
Helduen dosi tipikoa eguneko 10 eta 15 miligramo bitartekoa da. Ez da 20 miligramo baino gehiagotan eguneratzen dosi bidez. Nerabeen dosia eguneko 2,5 eta 10 miligramo bitartekoa da. Zyprexa ez da 13 urtetik beherako seme-alabei eman behar.
Zyprexa-ren bigarren mailako efektu nagusiak pisu gainekoa eta odoleko azukrea eta lipidoen maila areagotzea dira (intsulinarekiko erresistentzia eta diabetesaren arriskua areagotzea). Aitzitik, drogak beste antipsikotiko atipikoen batzuk baino motordun bigarren mailako efektuak ditu.
gehiago
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) FDAren oniritzia jaso zuen 1997an, tratamenduaren eskizofrenia, nahaste bipolarra eta depresio nahaste nagusiak erabiltzeko.
Seroquel normalean 400 eta 800 miligramo arteko eguneroko dosi batean jasotzen da (edo goi-mailako gaixotasun tratamendua duten pertsonentzat). Beste antipsikotiko atipikoen batzuek bezala, Seroquelek ez luke eskizofrenia 13 urtetik beherako haurrak tratatzeko edo 10 urtetik beherako haurrak nahaste bipolarra tratatzeko erabiltzen.
Seroquelek motorren bigarren mailako efektuak ditu. Bigarren mailako efektuak gain pisua eta odoleko azukre altuak izan ditzakeen arren, Zyprexa edo Clozaril baino gutxiago izaten dira. Bigarren mailako efektuak ere luzatzen dira eta hipertentsio arteriala estutu egiten da.
gehiago
Geodon (Ziprasidona)
Geodonek (ziprasidona) FDAren onespena jaso zuen 2001ean eta eskizofrenia tratatzeko erabiltzen da, bai eta nahaste bipolarraren manikura edo nahasketa bat ere. Zenbaitetan, estresaren osteko traumatikoa (PTSD) eta depresio nagusiak tratatzeko erabiltzen da.
Helduen dosi estandarra eguneko 80 eta 160 miligramo bitartekoa da. Eredu intramuscular bat ere eskizofreniaren akutua agitazioa tratatzeko eskuragarri dago. Geodon ez da 10 urtetik beherako haurrek erabili behar.
FDAk kutxa beltzaren abisu bat argitaratu zuen, heriotza-arriskua handitu egin zela dementzia duten adineko pertsonentzat. Geodonek pisu gutxiago edo sintomarik gabeko sintomak eragiten dituen bitartean, bihotz arrhythmia (bihotz-kolpe irregularra), zorabioak eta odol-presioa jaistea eragin dezake.
gehiago
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) 1990eko hamarkadan FDAren onarpena jaso zuten lehen antipsikotiko atipikoak izan ziren eta tratamenduaren aurkako eskizofrenia duten pertsonentzako arreta oinarrizko izaten jarraitzen du. Jarrera suizidual errepikaria duten pertsonengan eraginkorra izan den bitartean, bigarren mailako efektuak ere baditu.
Helduen dosi estandarra eguneko 300 eta 700 miligramo artean dago. 18 urtetik beherakoentzat ez da gomendagarria.
Clozarilen bigarren mailako efektu batzuk larriak eta potentzialki konponezinak dira. Odol zuri txikiko zelula txikiak izateko arriskua nahiko handia da, heriotza eragin dezakeena. Ez da dementzia duten adineko pertsonentzat erabili behar. Droga-lotutako miokarditisak (bihotzeko hantura) ere ezagunak izan dira eta, gainera, larria izan daiteke.
Bigarren mailako efektuak besteak beste, pisu gaineko, idorreria, muskulu zurruntasuna, somnolentzia, ohea mozten, gaueko droolinga eta odoleko azukre altua. Clozarileko jendeak maiz jarraipen eta jarraipen medikoa eskatzen du, bigarren mailako efektuak garatzeko.
> Iturriak:
> Crossley, N. eta Constante, M. "Psikosi tratamendu goiztiarrean ohiko tipologia antipsikotikoen eraginkortasuna: metaanalisia". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; eta Bagley, S. "Eraginkortasun eraginkorra eta eraginkortasun konparatiboa Adiktiboen erabilera ez-etiquetagaz kanpoko botiken aurkako botika antipsikotikoetan: azterketa sistematiko eta meta-analisia". JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
gehiago