Wernicke-Korsakoff sindromea memoria, ikaskuntza eta beste gaitasun kognitiboak eragiten ditu
Edateko urterako gehiegizko kontsumoa dementzia alkoholikoa (alkohol-induzitutako neurokognitibo nahasmen handikoa DSM 5-en nahita deskribatzen den moduan) sor daiteke, memoria, ikaskuntza eta beste gaitasun kognitibo batzuk sor ditzake.
Orokorra
Alkohola garunaren zeluletan zuzenean eragina du, epaiketa eskasa, erabakiak hartzeko zailtasuna eta ikuspegi ezak eragiten dituena.
Elikadura-gehiegikeriari ekin ohi dioten elikadura-arazoek beste faktorea izan dezakete, garuneko zatiak bitamina-gabeziak kaltetu ditzakeelako.
Demokrazia alkoholikoa Alzheimer gaitzaren antzekoa da, memoria eta gaitasun kognitiboa eragiten dituelako. Era berean, Alzheimer bezalakoak, dementzia alkoholikoa garatzen denean, zaila edo ezinezkoa da alderantzikatzea.
Wernicke-Korsakoff sindromea
Depresio alkoholikoaren sintomak Wernicke-Korsakoff sindromea da, independentea edo elkarrekin gertatzen diren bi nahasteak: Wernicke encefalopatia eta Korsakoff psikosia.
Korsakoff-en psikosia normalean Wernicke sintomak menpekotasunaren edo geldiarazten hasten direnean garatzen da. Wernicke-ren encefalopatia burmuineko zenbait ataletan kalte egiten du, tálamo eta hipotalamoaren artean. Korsakoff-en psikosia emaitza da oroimenarekin zerikusia duten garuneko zati horiek etengabe kaltetzen direnean.
Causes
Alkohola bera ez du Wernicke-Korsakoff sindromea eragiten, garuneko zelulen atrofia, tiamina-gabeziarekin (B1 bitamina) gertatzen den bezala. Alkoholaren erabilera trinkoen nahasteak dituzten pertsonak elikadurako gabeziak izaten dituzte dieta eskasa dutelako.
Thiamine gabezia alkohol kronikoen artean ohikoa da, eta arazo hori da nerbio-zelulek behar bezala funtziona dezaten Thiamine.
B1 bitamina falta kroniko batek behin betiko kaltetu ditzake.
Thiamine burmuinean burutzen da garuneko zelulek azukrea sortzen dutela. Thiamine gabeziak badira, garuneko zelulek ez dute nahikoa energia behar bezala funtziona dezaten.
Braineko ondorioak
Wernicke encephalopathy, batzuetan izeneko alkohol-encefalopatia izenekoak, nerbio-sistema zentraleko hainbat eremu kaltetu dakioke. Alkoholaren erretiratzeak eragindako sintomak ere izan daitezke.
Korsakoff sindromea, edo Korsakoff psikosia, memoria eta adimen / gaitasun kognitiboen narriadura dakar, arazoak konpontzeko edo ikasteko, nerbio-kalteen sintoma ugari batera. Sintoma bereizgarriena confabulation (fabrikazioa) da, pertsonek esperientzia edo egoerari buruzko istorioak sinesgarriak biltzen ditu memorian hutsuneak estaltzeko. Korsakoff-en psikosia burmuinaren eremuak kaltetzen ditu.
Dementzia pairatzen dutenek gauza berriak ikasi ahal izateko gaitasun gutxi izan dezakete, eta beste gaitasun mental asko oraindik ere oso ondo funtzionatzen dute. Gaitasun kognitiboaren beherakadarekin batera, batzuetan nortasun nabarmeneko aldaketak gertatzen dira.
Errotuluak eta sintomak
Konfiantza demonaren lehen sintoma nabariena izan daiteke, baina nahasmen hori memoria begi-bistako arazoekin ere lotuta dago.
Dementzia pairatzen dutenek urtebetez gertakari zehatzak gogoratu ditzakete, baina azken minutuotan gertatutako gertakariak gogora ekartzen ez badituzte.
Beste sintoma goiztiar batek istorio berberak kontatzen ditu edo galderak egiten jarraitzen du, eta galdera horiei erantzunez erantzun ez dakite. Elkarrizketan, norbaitek informazio bera errepikatu ahal izango du 20 aldiz, eta erabat ezezaguna da esamolde erabat estereotipatuan gauza bera errepikatuz.
Laburbilduz, aldi berean, ahalmen osoak izan ditzakete, ondo arrazoitzeko gai izan, dedukzio zuzenak egin, eztabaidak egin, edo trebetasun mentalak eskatzen dituzten jokoak, esate baterako, xake edo txartelak.
Wernicke encefalopatiaren sintomak honako hauek dira:
- Nahasmendua eta buruko jarduera galtzea
- Muskuluaren koordinazio galera
- Begi-mugimendu anormalak (mugimenduak eta atzeraka)
- Ikusmen bikoitza
- Bekain drooping
- Alkohola erretiratzea
Korsakoff-en sindromearen sintomak:
- Ezinezkoa da oroitzapen berriak sortzeko
- Memoriaren galera (batzuetan larria)
- Ipuinak egitea (konfabulazioa)
- hallucinations
Entseguak
Nerbio / muskulu sistemaren azterketak dementzia alkoholikoaren kaltetutako gorputzaren nerbio-sistema askotan kaltetu dezake, besteak beste:
- Begi-mugimendu anormala
- Erreflexuak murriztu edo anormalak
- Pultsu azkarra (bihotz-tasa)
- Beheko odol-presioa
- Gorputzeko tenperatura baxua
- Muskulu ahultasuna eta atrofia
- Oinez arazoak (gait) eta koordinazio arazoak
Era berean, dementzia alkoholikoa duten pertsonak gaizki elikatzen dira. Hurrengo proba erabil daiteke pertsona baten elikadura maila egiaztatzeko:
- Serum albumin (elikadura orokorra)
- Serum bitamina B1 maila
- Transketolasearen jarduera odol gorrien zeluletan
Gainera, gibeleko entzimak alkohol gehiegizko gehiegikeriaren historiako pertsonentzat izan daitezke.
tratamendua
Tratamendu goiztiarra dementzia alkoholikoa modu egokian tratatzeko gakoa da. Hasieran nahikoa harrapatu eta garunaren eta nerbioen kaltea epelak izaten dira, pazienteek hobekuntza handia izan dezakete alkoholarekin uzteko eta dieta hobetzeko.
Hala eta guztiz ere, norbaitek Wernicke-Korsakoff sindromea diagnostikatu balu, benetan ez dago bere funtzio kognitiborik erabat berreskuratuko duen tratamenduik. Tratamenduaren helburuak sintomak kontrolatzeko eta dementzia okerragoa izan dadin zuzendu ohi dira. B1 bitamina normalean hobetzen saiatzen da administratzen:
- Konfusioa edo delirikoa
- Ikusmena eta begi mugimenduarekin lotutako zailtasunak
- Muskuluaren koordinazio falta
Hala eta guztiz ere, B1 bitamina tratamendua gutxitan Korsakoff psikosia duten memoria eta adimena galdu egiten du.
Jakina, dementzia alkoholikoaren tratamendua alkoholaren kontsumoa gelditu egiten da. Edateko alde batera uzten du garuneko funtzioaren galera eta nerbioak kaltetu ditzaten. Halaber, gaixoaren dieta hobetzen lagun dezake, baina alkoholaren abstinentzia ez da alkoholaren dementzia gehiago saihesten.
Potential Complications
Zoritxarrez, Osasun Institutu Nazionalen arabera, Wernicke-Korsakoff-eko sindromearen gaixoak sarritan konplikazio larriak garatzen ditu, besteak beste:
- Alkohola erretiratzea
- Elkarrekintza sozialaren zailtasuna
- Jaitsierak eragindako istripuak
- Alkohol neuropatia iraunkorra
- Pentsamendu gaitasunen galera iraunkorra
- Memoria galera iraunkorra
- Bizitza laburra
Prebentzio
Wernicke-Korsakoff sindromea alkoholik gabeko kroniketan aurkitu ohi denez, alkoholaren kontsumoa gutxitzeko eta moderatzeko modua baldintza da garatzea saihesteko. Hala ere, beste baldintza batzuk garatzeko arrisku faktoreak daude, besteak beste:
- anorexia
- Gehiegizko dietak
- BARAUALDI
- starvation
- Pisua galtzea kirurgia
- Kontrolik gabeko oka
- HIESa
- Giltzurrinaren dialisia
- Infekzio kronikoa
- Gorputz osoan zehar zabaldutako minbizia
Iturriak:
Alzheimer Elkarteak. "Korsakoff sindromea". Alzheimerra eta Dementzia 2016
US Medikuntza Liburutegi Nazionala. "Wernicke-Korsakoff sindromea". Mediku kategoriaren arabera Mediku, herrialdeka