Jende askok trastorno obsesibo-konpultsiboa duela pentsatzen duenean, trastornoaren sintoma izaten ohi diren jokabide bistako jokabideak dira, hala nola esku-garbiketa konpultsiboa, etengabeko garbiketa, errepikapena egiaztatzea edo simetria beharra. Ekintza horiek OCDren seinale nabarmenenak izan litezkeen arren, garrantzitsua da ulertzea nahasmendu guztiak ez direla berdinak.
Konpultsioak nahaste horren alderdi bakarra dira, eta obsesio osagaia ahaztu egiten da. Zenbait kasutan, jendeak obsesio hauek bizi ditu, OCDen ezaugarri bereizgarriak diren jokabidezko konpultsioak sartu gabe. Desadostasunaren aurkezpena batzuetan O hutsa da, OCD obsesibo hutsa edo batez ere nahaste obsesibo-konpulsibo kognitibo bezala ezagutzen dena.
Zer da Pura O?
O Pura OCD forma da, errepikakorrak, intrusiboak eta kontrolik gabeko pentsamenduak (edo obsesio) markatutakoak, normalean jokabide kanpoko konpultsioak ez direnak. O banako bizi batek ezin du pentsamendu intrusiboekin loturiko portaera fisiko bikainei eragiten, berriz, kontatu, antolatu edo eskuz garbitzen den bitartean, trastornoa erritu mental ezkutuekin batera dago.
Desobediente obsesibo-konpultsiboa (OCD) berekin dakar berekin eta kontrolik gabeko pentsamenduak (obsesioak) eta jokabideak (compulsions) izatea.
Esate baterako, OCD duten pertsonek gogoeta eta garbitasunari buruzko pentsamendu kontrolaezinak izan ditzakete, behin eta berriro bere eskuetan behin eta berriz garbitzeko gogoa eragiten dutenak.
O Pura batzuetan OCD forma "gutxiago larria" dela ikusten da, baina desordena horren sintomak bizi dituztenek uste dute pentsamendu intrusiboak oso kaltegarriak eta lotsagarriak direla.
Konpultsioak bortxatzen dituzten pertsonek batzuetan "O huts" edo "nahaste obsesibo hutsa" izendatzen duten bitartean, aldaera hau DSM-5ren diagnostiko bereizi gisa ezartzen da , mediku askok erabiltzen duten diagnostiko eskuliburua, psikiatrak , eta psikologoak.
Ohiko sintomak OCD
Desoreka horren forma "guztiz obsesionatzailea" duten pertsonek esperientzia duten OCD sintomak izaten dituzte, nahiz eta obulutegiak falta diren. DSM-5ren arabera, OCD obsesio eta / edo konpultsioak bereizten dira.
Obsesioek parte hartzen dute:
- Gehiegikeria handia sortzen duten irudiak, pentsamenduak eta bulkadak errepikatzen ditu
- Gehiegizko kezkak eta estresa bizitza errealean ez diren pentsamenduak
- Pentsamendu horiek norbanakoaren buruaren barruan sortzen direla aitortzea
- Saiakerak obsesionatzeko pentsamenduak baztertu, ezabatu edo neutralizatzea
Obsesioek pentsamendu somatiko, sexual, erlijioso edo oldarkorretan oinarritzen dira, baita kezkak, egiaztapenak, simetriak, kutsadurak eta antolakuntzak ere.
Konpultsioak inplikatzea:
- Erantzukizun errepikakorrak, jokaera edo burutazioak, pertsona batek obsesibo pentsamenduen ondorioz konpromisoa sentitzen duela
- Obsesioekin lotutako apurosa murrizteko ekintzak burutzea
Obsesio eta / edo konpultsioak bizitzeko, DSM-5 diagnostiko irizpideak ere zehazten du:
- Sintoma obsesibo-konpultsiboa ez da substantziaren efektu fisiologikoengatik, hala nola botikak edo droga ilegalak eragindako albo ondorioak. Sintomak ere ez dira beste baldintza batzuen presentzia izan behar.
- Obsesioak eta konpultsioak denbora asko behar izaten dute, askotan ordubete baino gehiagoko egunean hartzen badute edo bizitza edo lan korporatibo okupazionalean, sozialean edo beste kritikan funtzionamenduan eragiten duten apuros edo narriadura garrantzitsuak sortu behar dituzte.
- Sintomak ez dira hobeto beste antsietate-nahaste bati egotz dakiekeenak, esate baterako, antsietate-nahaste orokorra, trastorno gorputz dismorfikoa, gaixotasunak, substantzia-nahasteak edo depresio-nahaste nagusiak.
Pure O sintomak
Beraz, zer da sintomak azpimultzo honi O puru gisa aipatzen dituen zenbait sintoma aldakuntza erabat obsesiboari buruz?
O purua bereizteko erabiltzen diren sintoma ezaugarri bi hauek ondorengoak dira:
Afasia murrizteko diseinatutako erritu mentalen presentzia. Horrelako erritualek oroimenez edo informazioez gogoetatzen dute, zenbait hitz errepikatuz, zenbait ekintza burutu edo berriro burutuz.
Errepikatzeak lasaitasuna bilatzen du. Erraztasun-bilaketa hau arazo larria izan daiteke, paziente askok ez baitute bortxa ere aitortu. Asebetetze-bilatze hori bururatzen al zaizu auto ziurtatzea bilatzeko, online ikertzea, antsietatea eragiten duten objektuak edo egoerak saihestea eta beste batzuk bermatzea. Sintoma horren konplikazio erantsia familiak eta lagunak nekez uka daitezke edo lasaitasun etengabeko eskaerei esker, besteek behar bezalakoak izan daitezke.
Aurreko ikasketek iradoki dute Hiru edo Hiru OCD motako sintoma desberdinen artean egon daitezkeela, nahastearen forma "O puru" deiturikoa barne. Baer-ek artikulu bat deskribatu zuen lehen aldiz Journal of Clinical Psychiatry aldizkariaren arabera. O hutsa obsesio sexual, oldarkor eta erlijiosoez osatua zen, konpultsioak ez zirelako.
Geroago ikerketak iradoki zuen obsesio oldarkorrak kalte gehiago eta nahigabeko kalteak baino gehiago beldurrez banatu zitezkeela. Gogoeta horiek, askotan, sexu, erlijio eta erasotzeekin erlazionatutako "tabu-pentsamenduak" esaten zaizkion maiz gertatzen dira.
2011ko azterketan, ikertzaileek "tabu pentsamenduak" edo "pentsamendu onartezinak" ere deskribatzen dituzten "obsesio hutsak" ere badira ere, erritu mentalak edo lasaitasuna bilatzen dute euren asaldura kudeatzeko modu gisa. Konbultsioak oraindik ere O puruan existitzen dira, baina askoz ere gutxiago dira, naturan erabat kognitiboak direlako.
O puruentzako tratamendu ohikoak
OCD tratamendua, O puruena barne, askotan botikak erabiltzea dakar psikoterapiarekin konbinatuta, zeinak portaera kognitibo-jokabidearen , laguntza-taldeen eta heziketa psikologikoa izan ditzakeen.
Portaera konbentzionalak O puruentzat
Ikerketak iradokitzen du terapia kognitibo-jokabidearen (CBT) oso eraginkorra izan daitekeela O OCD tratatzeko. Hala eta guztiz ere, ezinbestekoa da terapeutak eta buruko osasuneko profesionalek ulertzen dutela azpimarratu beharreko erritu mentalak subjektuaren ezaugarri hori azpimarratzeko beharra ere. Terapeutak uste du gaixoek obsesioetatik bakarrik pairatzen dutela eta ez dakite hori ezagutzen duten erritu mentalak tratatzeko, tratamendua ez da osoa edo eraginkorra izango.
O Pura egiteko botika
Botika horrek serotonina berreskuratze inhibitzaile selektiboak (SSRIak) edo clormipramina antidepresibo tricyclic sartzen ditu. SSRIren erabilerarekin erlazionatutako bigarren mailako efektuak hauek dira: insomnioa, antsietatea, gaixotasun gastrointestinalak eta lozioak. Ikerketaren berrikuspen batek iradoki du pazienteen% 40 eta 60 artean SRI-rekin tratamendua egiten dela,% 20tik 40ra OCD sintomak gutxitzeko.
Tratamendu zehatzak, botikak bakarrik, psikoterapia bakarrik, edo bi konbinazio bat, paziente bakoitzaren behar bakoitzaren araberakoa da. Adibidez, CBT bakarrik erabili ahal izango dira gaixoen botikak hartzeko edo haurdun dauden edo erizaintzako direnak. Gaixotasun larria duten gaixoek bakarrik eman dezakete medikazioa ikuspegi jakinen tratamendurako edo CBTren trebatutako osasun mentaleko profesionalentzako sarbidea ez duten pazienteentzat.
ERP Pura O
Berrikuspen batean, ikertzaileek azterketa lehenago ikusi zuten OCD sintoma jakin batzuek tratamendu tratamendu zehatzagoei erantzun zioten. Ikertzaile gehienetan, OCD-a konpultsioak (hau da, purua) falta ziren obsesio erlijiosoak eta sexualak bereiztuta zeuden SRIren eta esposizioaren eta erantzukizunaren prebentzioaren bidez egindako tratamenduen erantzun eskasa.
Esposizio eta erantzukizun prebentzioa, ERP terapia bezala ere ezaguna, jokabide kognitiboen eta esposizio terapia forma da. Terapeuta trebatu batek bezeroak beldurra duen objektu bat laguntzen dio behartutako portaerarik gabe.
Bezeroak nahi adina objektuak, irudiak, egoerak edo pentsamenduak erakartzen dituzte nahitaez, edo beren obsesioen gaia dira, baina gertakari horiek normalean jarraitzen duten portaera konpultsiboan sartzea saihesten dute. Terapia horren helburua da pazienteek beren sintomak modu eraginkorrean nola kudeatzen ikastea, nahaste mentalak arintzeko konpultsioetan jarduteko beharrik gabe.
Pure O: nola desberdintzen da OCD?
Beraz, O garbia OCD forma desberdin bat da? Zerk desberdintasun obsesibo eta konpultsiboaren diagnostiko tradizionaletik bereizten du? Ikasketa batzuek nahasmeneko sintoma desberdinak dituztela proposatu duten bitartean, azterketa batek proposatu du O purua "gaizki" hitza dela. Obsesio horiek bizi dituzten pertsonak jokabide konpultsibo bistak gabe, oraindik ere ez dute errito mental ikusezin egiten.
Zergatik da hain garrantzitsua ritual erritual hauek oraindik ere existitzen direla, jokabidezko erritu ezean? "Objektibotzat jotzen zirenen konpultsioak aitortzea guztiz obsesionatua izan daiteke OCDn duten pertsonen diagnostikorako eta tratamendu hobetzeko", azaldu du ikerlari eta psikologo klinikoan Monnica T. Williamsek eta bere lankideek "Obsesiboaren Obsesio Mota Pentsaren Mitoan" -Zahartzearen konpromisoa. "
Horrelako errito mentalak ulertzeko, terapeutak eta buruko osasuneko beste profesional batzuek pazienteei galdetu diezaiekete sintoma horiei buruz. Galdetuz eta galdetuz gero, pazienteek errezeloa izan daiteke sintoma horiek eztabaidatu beharko lituzketen sintomak azaltzea edo ez izatea.
A Word From
Pure O agian ez du kanpoko jokabideak sarritan etortzen denean jendeak OCD pentsatzen inplikatzeko. Hala ere, trastornoaren modu erabat obsesiboaren ezaugarriak dituzten buruko errito mentalak bortxa mota bat dira, nahiz eta ezkutuan egon.
Bizitza eta eguneroko funtzionamenduan interferitzen ari diren obsesio gogaikarriak eta / edo buruko konpultsioak bizi badituzu, kontuan hartu zure medikuari edo buruko osasuneko profesionalari hitz egitea. Gogoeta horiek une oro kezkagarriak izan daitezkeen arren, prestatutako aditu batek zure sintomak hobeto ulertzen lagunduko dizu eta zure eskura egon daitezkeen tratamendu aukerak ere bai. Zure pentsamenduei buruz hitz egitea ez da beti erraza, baina urrats garrantzitsu hau erliebea aurkitzeko behar duzun laguntza lortzeko lehen zatia da.
> Iturriak:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, & Whiteside, SPH. Antsietarako esposizio terapia: printzipioak eta praktikak. New York: Guilford Press; 2011an.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Trastorno obsesibo-konpulsiboaren azpimotako sintoma: Tratamenduak dira garrantzitsuak? Aust NZJ Psikiatria. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE Obsesibo-konpultsiboa nahastea. Non: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psikiatria Neuroterapéutica. Gaur egungo psikiatria klinikoa. New York: Humana Press; 2016an.
> Williams, MT, et al. Obsesio mota hutsaren mitoak trastorno obsesibo-konpultsiboan. Depresio Antsietatea. 2011; 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820