Erabilerak, Bigarren mailako efektuak eta Abisuak
Oso ohikoa da trastorno bipolarreko haurrek arreta defizitaren hiperactivity disorder (ADHD) diagnostikatu behar izatea baita. Nahigabeko nahaste bipolarrak ere ADHDrekin diagnostikatu daitezke. Vyvanse (lisdexamfetamine) TDAHa tratatzeko agindutako botika bat da, eta haurrentzat, nerabeentzat eta helduentzat erabiltzeko onartua.
erabilerak
Ez da bakarrik VHAVSEk ADHD tratatzeko erabiltzen, 2015. urtean Estatu Batuetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) ere onartu zuen binge-elikadura nahasteagatik.
Zergatik ADHD tratatzea nahaste bipolarra zaila izan daiteke
ADHD tratatzea nahigabeko bipolarra duen norbait delikatua izan daiteke. Vyvanse etiketa dioenez, "Estimulatzaileak ez dira nahitaez ingurumeneko faktoreak eta / edo beste psikiatriko trastornoak, psikosia barne, erakusten dituzten pazienteetan". Droga hau preskribitzeko kontuan hartzen duen medikua paziente banakoaren sintomak arretaz ebaluatu behar da. Bipolarrak edo psikotikoak diren gaixotasun ezkutuak pizgarriak eragin ditzakete, eta baldintza psikiatrikoek okerragoa izaten dute. Horrela, sendagileak pazientearen jarraipena egin behar du halako sintoma-aldaketak egiteko.
Tratamenduaren jarraibideak
Egunero botikak goizean hartu beharko lirateke geroago, egunean insomnioa ekar dezake. Janariarekin edo gabe. Kapsula bat ireki daiteke eta hautsa ur edalontzi batean disolbatuta dago, baina ez da beste likido bat. Fabrikatzaileak ohartarazten du kasu honetan Vyvanse urarekin edan behar dela berehala.
Hasierako dosia gomendatua 30 mg da. Hau egunean 70 mg dosi gehienez doitu daiteke.
Gainera, Vyvanse-ren epe luzeko erabilera epe luzerako gomendatzen da ADHD sintomak tratamendu medikoa behar den puntura itzuliko den ala ez ikusteko. Etenaldi hori ideia ona izan daiteke haurraren edo adoleszentziaren hazkundea hausten denean.
Botiken bidez gatazka potentzialak
Droga hau ez litzateke inolako monoamine oxidasa inhibitzaileei (MAOI) bezain aldi berean hartu behar. Gainera, 14 egun behar dituzu itxaron MAOI bat eteteko eta Vyvanse hartzeko, MAOI sistematik erabat ateratzen den bitartean. Bi botika hartuta elkarrekin hipertentsio krisi arriskutsua arriskua areagotzen du.
Bipolarretako nahasteak tratatzeko erabiltzen diren beste arazotxo-botikak honakoak dira:
- Antidepresiboak tricyclic , batez ere Norpramin (desipramine) eta Vivactil (protriptyline), Vyvanse kopuruaren gehikuntza nabarmena gorputzean
- Haldol (haloperidol), Vyvanse gutxiago eraginkorra izan dadin
- Litioa, Vyvanse gutxiago eraginkorra izan dadin ere
abisu
- Vyvanse Programatutako II substantzia kontrolatua da, tratu txarrak eta menpekotasuna izateko potentzial handia du, baina legezko erabilerak ere baditu. Ustekabea bihotzeko arazo larriak eta bat-bateko heriotza eragin ditzakete. Psikosia etengabeko intoxikazioen ohiko seinale da.
- Gaixoak bihotzeko gaixotasunen aurrean eman behar dira, Vyvanse abiatu baino lehen. Botikari honekin arazo kardiobaskularrak izateko arriskua dago. Trazua, bihotzekoak, bat-bateko heriotza eta hipertentsioa agertu dira.
- Saiakuntza klinikoetan dosi egokietan, sintoma psikotikoak edo mania azaleratzea arraroa izan zen,% 1 / 10ean soilik. Hala eta guztiz ere, arriskua handitzen denean droga neurriz.
Bipolarreko nahasteari dagokionez, medikazio-etiketa adierazten du:
"Arreta berezia hartu behar da ADHD tratatzeko gaixoen nahasmendu bipolarra duten pazienteetan tratatzeko, kasu horietan pazienteen nahasketa / mania pasatzea ahalbidetzeagatik. Pizgarri bat duten tratamendua hasi aurretik, sintoma depresio komoriboak dituzten pazienteak egoki behar lirateke. Bipolarretako nahasteak arriskuan jartzen direnean zehaztuko dira. Proiekzio hori historia psikiatriko zehatza izan beharko luke, familiako historia, suizidio, nahaste bipolarra eta depresioa barne ".
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektu arruntak eta larriak: honako hauek dira:
- Urdaileko mina, oka, goragalea, beherakoa (batez ere helduetan), lehor ahoa
- Gutxitutako gosea (oso arrunta), pisu galera
- Insomnioa (oso ohikoa), suminkortasuna (batez ere 13 urtetik beherakoengan), antsietatea (batez ere helduetan)
Bigarren mailako efektu serioak
Beste albo-ondorio larriak ere posibleak dira:
- Idatzia
- Tics
- Haustura bisualak
- Epilepsia
- Hazkunde epe luzera
Vyvanse haurdunaldian
Vyvanse Haurdunaldiko C kategorian dago, haurdunaldian bakarrik erabili beharko litzateke, fetuaren potentzialak fetuaren arriskua gainditzen badu. Medikazio hau bularreko esnea deskonposatzen da eta ez da inolako erizainen artean hartu behar, haurrak kalte egin diezaiokeelako.
Iturriak:
Masi, G., et al. "Arreta-defizitak hiperaktibitatea nahastea - haurrentzako eta nerabezaroko bipolarren komorbilitatea". Bipolarra nahasteak . 2006 Abu; 8 (4): 373-81.
US Food and Drug Administration. "Vyvanse onartu ziurtagiria". 31 Urt. 2012.
"Lisdexamfetamine". MedLine Plus, Medikuntza Nazionaleko Liburutegi Nazionala (2015).