Zerk eragiten du eranskin erreaktiboaren nahastea eta nola tratatu
Haurrak lotura duten helduek laguntzarik koherente eta maitekorra eskaintzen dietenean. Haiek babesten dituzten eta haiek lasaitzea estresa nabarmentzen ari direnean aitortzen dute.
Kasu gehienetan, eranskin osasungarriak garatzen dituzte beren zaintzaile nagusiei, gurasoei, eguneko hornitzaileei edo agian parte hartzen duten aiton-amonak bezala.
Batzuetan, haurtxoek harreman egonkorrak izaten dituzte heldu egonkor batekin.
Horregatik, eranskin erreaktiboaren nahastea garatu ahal izango dute, buruko osasuneko egoera bat, harreman osasuntsuak eta maitekorrak osatzeko zailak baitira.
Eragiketa eranskailuaren nahasteak
Eraginkortasun eranskineko nahasteak haurren zaintza egonkor eta koherenteak ez direnean arreta egokia eman dezake. Zaintzaile batek ez badu haurraren oihuak erantzuten, edo haur bat ez da elikatzen eta maite, ez du osasuntsu eranskin bat garatuko.
Hona hemen zenbait adibide: haurraren lehen mailako zaintzaile bati eranskin segurua osatzeko gai ez direnean:
- Ume baten ama kartzelatu eta kartzelan dago. Umeak senide ugariekin bizi da kartzelan dagoen bitartean eta haurra inoiz ez da etxean dagoen adin handiarekin lotura sendo bat osatzeko.
- Ama batek depresioa du. Horregatik, bere seme-alabak zaintzen saiatzen da. Ez du erantzunik egiten, oihukatzen du eta ez du maitasunik erakutsi.
- Ume bat bere jaiotzako gurasoetatik kendu eta harreraginean jartzen da. Hainbat urtetan harrera etxe askotan bizi da. Ez du zaintzaileekin harreman segururik sortzen.
- Bi gurasoek substantzia gehiegikeria arazo larriak dituzte. Droga eta alkoholaren eraginpean, ezin dute beren seme-alabak arreta egokia eskaini.
- Haurra umezurztegian jartzen da. Zaintzaile ezberdin asko daude, baina haurra oso gutxitan ospatzen da edo kontsolatu egiten du otoitzean. Bere denbora gehien ematen du cuna batean.
- Ama gazte batek ez du haurren garapenaren oinarriak ulertzen. Ez du ezagutza falta bere seme-alaba fisikoki eta emozionalki zaintzeko. Umeak ez du bere amarekin lotzen, ez baitu bere beharretara erantzuten.
Edonoiz haurraren premia emozionalak edo fisikoak direla eta, haurraren arrisku-arriskua egon daiteke eranskinen eranskinen nahasteak garatzeko. Estimulazio eta maitasun eza ere eginkizun bat da.
Erretxina eranskineko nahastearen sintomak
Erabateko errukizko nahasteak dituzten haurrek, askotan, ez dute arauak jarraitzen, eta enpatia apur batekin besteei aurre egin diezaieten. Baina eranskineko eranskin erreaktiboak portaera arazoak gainditzen ditu.
Eranskineko eranskinen nahasteak diagnostikatzeko, haurraren portaera inhibitzaile eta emozionala erretzearen eredu koherenteak erakutsi behar ditu zaintzaile helduen portaerari dagokionez. Eranskin eranskineko nahasteak dituzten haurrak:
- Gutxitan edo gutxitan erosotasuna bilatzen ari zarenean
- Gutxitan edo gutxitan erosotasuna erantzuten denean apendua
Irizpideak betetzeko, bi sintoma hauek ere agertu behar dituzte:
- Besteenganako sentikortasun sozial eta sozial minimoa
- Afektu positibo mugatua
- Ezintasun maltzurrak, tristurak edo beldurtasunak azalduko dituzten pasadizoak, helduentzako zaintzarik ez duten mehatxuen arteko elkarreraginetan zehar.
Sintoma horiek erakusteko ez ezik, haurrak gutxieneko arreta behar duen historia ere izan behar du, gutxienez, hauen artean:
- Umearen egonkortasuna eranskin osatzeko aukera ematen duten lehen mailako zaintzaileen aldaketak
- Etengabeko bero eta afektu emozionala helduen artean
- Ezohiko ezarpenean planteatzen denez, haurraren aukera zabala aukeratzen du hautazko eranskinak (umezurztegi gisa)
5 urte baino lehenagoko sintomak egon behar dira. Haurrak, gutxienez, bederatzi hilabete behar dituen garapen-adina izan behar du eranskinen eranskinen nahasteak diagnostikatzeko.
Eragiketa eranskailuen nahasteen prebalentzia
Arrakastazko eranskinen nahasketa diagnostiko nahiko berria denez -eta haur askok ez dute tratatzen, zalantzazko zenbat haurrek irizpideak bete ditzakete. 2010ean, ikerketa batek Danimarkako seme-alaben ehuneko 0,4 baino gutxiago aurkitu zituen eranskin eranskineko nahasteak.
2013ko azterketek Erresuma Batuko eremu pobre batean bizi diren 1,4 ehunekoak kalkulatu dituzte eranskineko nahasteak.
Umeen hazkuntzako haurrak eta umezurztegietan bizi direnak oso estimatzen dute eranskin errekurtsiboaren nahasteak. Umeen arreta tratu txarrak eta hausturaren historiak arriskua areagotzen du.
Nola eranskineko eranskineko nahasteak diagnostikatzen dira
Irakasleek, daycare hornitzaileek eta lehen mailako zaintzaileek erlazio erreaktiboaren nahasteak dituzten haurrak emozionalak eta portaera arazoak erakusten dituzte.
Osasun mentaleko profesional batek egindako azterketa sakonak haurraren eranskin eranskinaren nahasteak ala ez adierazten du.
Ebaluazioa honakoa izan daiteke:
- Haurraren behaketa zuzena zaintzaile batekin elkarreraginean
- Haurraren garapenaren eta bizi-egoeraren historia sakona
- Lehen mailako zaintzaileekin egindako elkarrizketak gurasoen estiloei buruz gehiago jakiteko
- Haurraren portaera behatzea
Sintoma antzekoak edo jokabidearen antzeko sintomak dituzten beste hainbat baldintza daude. Osasun mentaleko profesional batek haurren sintomak beste baldintza batzuen arabera azalduko ditu:
- Doitze nahasteak
- Estresaren osteko traumatikoa
- Ezintasun kognitiboak
- Autism
- Mood nahasteak
Batzuetan, eranskinen nahasmendu erreaktiboa duten haurren esperientzia baldintza malkartsuak dira. Ikerketek erakusten dute eranskineko nahasteak dituzten haurrentzat ADHD , antsietate-nahasteak eta jokabide-nahasteak izatea .
Erreakzio eranskineko trastornoaren diagnostikoaren historia
Eranskinaren nahasketa diagnostiko nahiko berria da. 1980an sartu zen lehen aldiz.
1987an, eranskin eranskineko nahastearen beste bi azpimota sartu ziren; inhibitu eta desinhibitu. 2013an berriro diagnostikatu zen. DSM-5 desinibidez mota desbideratutako gizarte konpromiso nahasmendua den baldintza berezi gisa aipatzen du.
Konpromisoa desgaitutako gizarte nahasmendua eranskin nahasmendua da, eranskin segurua asoziazio errukigabearen nahasteaz arduratzen den eranskin segurua da. Desgaitutako gizarte-konpromisoaren desordena hurbildu eta haurrek ez dute beldurrik gabe jartzen. Sarritan, atzerritar batera joaten dira, zalantzarik gabe.
Eragiketa eranskailua nahasteen tratamendua
Etengabeko atxikimendu erreaktiboa duten haurrak tratatzeko lehen urratsa, normalean, maitekorra, solidarioa eta egonkorra den ingurunea bermatzen du. Terapia ez da eraginkorra izango seme-alabak harrera etxetik etxetik harrera egiten jarraitzen badu edo egoiliarren bizimodua bizitzen jarraitzen badu, zaintzaile ezegonkorrekiko.
Terapia orok, haurrak eta gurasoak edo lehen mailako zaintzaileak dakartza. Zaintzailea eranskin eranskineko nahasteaz arduratzen da eta fidagarritasuna nola sortu eta lotura osasuntsua garatzen den jakiteko.
Batzuetan, zaintzaileek guraso-eskolak joateko animatzen dira portaera arazoak kudeatzeko. Eta zaintzaileak ume bat bizkortasunez eta maitasunez prestatzen badu, gurasoei prestakuntza eman diezaioke haur bati seguru eta maitekiro laguntzeko.
Gomendioak ez diren polemikazko terapia
Antzinean, zenbait tratamendu zentroek terapia polemikoak erabiltzen zituzten eranskinen nahaste erreaktiboarekin.
Esate baterako, terapia egiteak terapeuta bat edo zaintzaileak seme-alaba fisikoki haustea dakar. Haurraren emozio sorta baten bidez espero da, azkenean, gelditzen da aurre egiten. Zoritxarrez, haur batzuk hil ziren bitartean.
Terapia polemikoa beste berpiztea da. Rebirthing zehar, eranskin erreaktiboaren nahasteak dituzten haurrak mantak eta terapeutak biltzen ditu, jaiotza-sistemaren bidez haurraren jaiotza-prozesua simulatzen ari baita. Berreskuratzea legez kanpokoa izan zen hainbat estatuetan ume bat ase ondoren.
American Psychiatric Association eta The American Academy of Child eta Adolescent Psikiatria kontuz ibili terapia eusten eta teknika berpizteko. Teknika horiek pseudoszientzat hartzen dira eta ez dago ebidentziarik errekuntzako eranskin nahasmenarekin lotutako sintomak murrizten dituztela.
Zure seme-alabei ez zaizkion ohizko tratamenduak kontuan hartzen badituzu, garrantzitsua da zure haurraren medikuarekin hitz egitea tratamendua hasi baino lehen.
Haurrentzako epe luzeko pronostikoa, eranskin eranskineko nahastea
Tratamendua gabe, eranskinen nahasketa erreaktiboa duten haurrak emozio, emozio eta jokabide arazoak izaten jarraitu dezake. Horrek arriskuan jar dezake haur bat arazo handiagoekin zahartzen ari den bitartean.
Ikertzaileen ustez, juvenil delincuentes% 52ek eranskinen nahasmendua edo ertza eranskina nahasten dute. Nerabe hauen gehiengoak bizirik iraun zuen tratu txarrak edo bazter utzitakoak.
Hasierako interbentzioa ezinbestekoa izan daiteke haurrek osasuntsu eranskinak garatzeko lehenago bizitzan laguntzeko. Eta lehenago tratamendua jasotzen dute, denboran zehar izan ditzaketen arazoak gutxiagorekin.
Nola murriztu errekuperazio erako nahaste arriskua
Zenbait modu daude zaintzaile nagusiek haurraren eranskin eranskinaren nahasteak garatzeko arriskua murrizteko gai izan litezkeela.
- Haurraren garapenari buruz hezteko. Zure haurtxoko hausleei erantzuteko eta haurraren estresa murrizteko nola lagundu ikasteko gai izan daiteke eranskin osasungarria garatzeko.
- Eman arreta positiboa. Zure haurtxoarekin jolastea, irakurtzea eta berarekin zintzilikatzea harreman maitekorra eta fidagarria sortzea lagun dezake.
- Zure seme-alabak elikatu. Eguneroko jarduera sinpleak, zure haurtxoko diaperrak aldatzen eta elikatzen laguntzen dutenak, lotura aukerak dira.
- Eranskinen inguruko gaiak ezagutu. Baztertze, tratu txar edo zaintzaileen etenaldi historikoa duen haur bat bilatzean, eranskinen inguruko gaiak hezteko.
Non aurkitu laguntza
Zure seme-alabak emozionala edo portaera nahasmendua izan dezakeen kezka badaukazu, zure haurraren medikuari hitz egiten hasi. Pediatriako zure seme-alabak ebaluatu eta osasun mentaleko hornitzaile baten erreferentzia egokia den ala ez zehazteko.
> Iturriak:
> Mayes SD, Calhoun SL, Waschbusch DA, Breaux RP, Baweja R. Erreakzio eranskina / desinhibitutako gizarte-konpromiso nahasteak: Callous-unemotional traits and comorbid disorders. Desgaitasunen Garapenari buruzko Ikerketa . 2017; 63: 28-37.
> Minnis H, Macmillan S, Pritchett R, et al. Egoera erreaktiboaren desordena prebalentzia pribatua duten biztanleengan. British Journal of Psychiatry . 2013; 202 (5): 342-346.
> Moran K, Mcdonald J, Jackson A, Turnbull S, Minnis H. Etengabeko nahasteen azterketa, zerbitzu espezializatuetan parte hartzen duten delitu gazteetan. Haurren abusua eta ahaztea . 2017: 65: 77-87.
> Skovgaard, AM Buruko osasun arazo eta haurraren eta haurtzaroan psikopatologia. Azterketa epidemiologikoa. Danimarkako Mediku Aldizkaria. 2010; 57: 193.